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- 2008-5-11
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提高手术疗效,预防腰椎间盘突出症术后复发,避免再次手术,可从下述几个方面入手:
(1)术前明确诊断,严格掌握手术适应证,做好包括定位、制定手术方案在内的充分术前准备。
(2)提倡微创技术的应用,及选择对脊柱稳定性破坏小的术式,如椎板单侧开窗,双开窗、跳跃式开窗等。
(3)在摘除突出间盘时要一并处理同时存在的腰椎管狭窄、侧隐窝及神经根管狭窄等,对全椎板切除者,必要时作椎体间植骨融合及短节段脊柱固定以保持脊柱三柱的稳定性。
(4)关闭切口前取出用于止血的明胶海绵,用生理盐水反复冲洗,吸出组织碎屑,并放置引流管。
(5)术后早期进行直腿抬高活动及腰背肌功能锻炼,防止瘢痕粘连及增加脊柱稳定性。
(6)腰椎间盘摘除术后应卧床休息至少3周,及时处理术后早期手术并发症,半年内避免搬重物或参加重体力劳动。 |
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