探讨任何有关脊柱疾病的问题

心海

你好，医生！
    我是月子里自己带孩子，老是弯腰和坐着，没有好好躺着休息。结果产后2个多月检查出腰椎间盘突出，经过2个来月的保守治疗之后脚还是麻的厉害，小腿，臀部里疼痛。眼看产假休完马上要上班了，由于心急就做了射频加胶原酶，现在微创都一个多月过去了，但效果不是很理想。目前，还是小腿，屁股里疼，我想请问一下接下来我该做些什么治疗？

心海

oschs

治疗方法根据你的症状而定，如果反复发作，且逐渐加重，应该考虑手术。手术有并发症的可能，但是不做让你痛苦不堪，两者你选其一。

oschs

如果疼痛较轻，不太影响生活工作，可以忍受，那就做些腰部体操，物理治疗，按摩，腰部保暖，应该能减轻症状。
如果疼痛较重，明显影响生活和工作，考虑手术。
你做的那些微创因为效果差，现在正规医院很少用（至少在国外是这样的）。

心海

谢谢您，崔医生.

youha

你好 崔医生
我是10六月初拍MRI，报告单上显示L1-2突出；前两月抬腿稍微弯腰弄鞋带，结果扭伤了，休息一个礼拜，基本没大碍;但是后来慢慢的变了，坐着站着情况不是厉害，有时腰酸，臀部腿部基本没有症状；但是躺着的时候平动，翻身之类的腰里就酸痛，腰也不敢弯，有点紧，一到了某个姿势就感觉腰被扯着的，拉得紧紧的。
我想知道现在我是个什么情况?天气冷了会这样么？我想去针灸，拔火罐，配合吃点补肾活气血经脉的中药，可行么？

oschs

心海

你好 崔医生
     我想问一下做了射频加胶原酶之后会不会影响保守治疗的效果？

oschs

这种治疗方法和保守治疗不冲突。

whx001

崔医生你好：
我的最近的核磁显示 51轻度突出  左侧椎间孔略窄。
症状：我左大腿后侧偏里面。局部有时候疼痛，开始很痛 后来减轻，目前有时候感觉不到。（有医生说是坐骨神经疼）
           我腰不疼，我屁股左侧突起的那块骨头附近，用手一揉很疼痛，感觉很舒服的感觉。大腿后侧和屁股的连接处，用手一按就痛。
           我右侧大腿有时候大腿后侧也是偏里面的点也痛，大腿连接处跟左腿差不多疼痛。靠近肛门的位置用一按也有点痛。  
             做时间长了，左右大腿的后面的筋跟拉着一样，得缓一会。坐久后，右大腿上面有（累）感。大腿发凉，脚发凉发麻，轻微的。
             另外就是,腰酸，尤其往后仰的时候酸。
另外就是：我1年前的核磁显示：突出比较多但没有症状，很正常。 1年后的核磁 报告：轻度突出。 比以前突出的小了很多。（27岁）
              为什么小了 症状反而就来了，有专家说我不是腰突症状，可我怎么办，老是别扭。
              目前睡觉和行走都比较正常。
我锻炼可以吗？ 可是都说腰突不能跑步。             另外我有一次卧床休息后，出去走了段路，结果右腿膝盖后面疼痛。结果我到家发现 血块  青了。后来就慢慢消失了。

  真的很想过年痊愈，在这里给崔医生致谢

whx001

突出部战役

崔医生：你好！

以前给您信箱发了邮件，得到您的回答，感谢！

术后觉得恢复的不错，觉得论坛的帮助（尤其是您的）很大，很有益处，
就在论坛发了帖子，讲述了自己手术的方法和经过，希望能给各位突友以帮助。

[地址]http://www.yz-bbs.com/thread-11354-1-1.html

如果对前面的事情不感兴趣，请直接看第4页，里面手术方法，融合器、植骨都有记录。

这里还想和您探讨几个问题，其实我应该去问我主治医师的，但是这段时间没空，就先咨询一下您吧：

1.我的手术部位，可以照射周林频谱仪么？我游泳完后，想加热下腰部。

2.我看融合器的动画和视频，都提到将间盘摘取干净，然后加融合器。我的疑问是：是将整个间盘都摘取掉，一点不剩，再放入融合器呢？即以融合器代理了间盘，相当于人工间盘了。还是摘取一半？再将融合器装上？这相当于一半原装的间盘，一半融合器。
我看融合器是圆柱形的，没必要把间盘摘取干净啊。
您觉得是哪种呢？

3.还是融合器：我看动画，是2个融合器，我只加了一个，您能判断出为什么么？

4.是不是这个手术方法，缺点是弯腰的幅度会减少几度？

5.是不是加入了融合器，这段腰间盘是不就不会再突出了？（个人猜感觉融合器已经把腰间盘给堵上了）除非融合器从间盘滑出？（会有滑出来的可能性么？）

6.植骨是干什么用的？就是说为啥要植骨？是手术过程中削掉了哪块骨头么？还是把融合器固定到间盘时用到的？一直想不通。


其实以上问题就是自己没事的时候猜想到的，只是想具体了解一下动刀的方法，也想给周围的朋友介绍下自己的经历。
我估计我得春节后才能到医院找大夫，所以想先听听您的意见。

以上  谢谢！

[ 本帖最后由 突出部战役 于 2011-1-14 10:17 编辑 ]

oschs

oschs

1.我的手术部位，可以照射周林频谱仪么？我游泳完后，想加热下腰部。
答：可以。

2.我看融合器的动画和视频，都提到将间盘摘取干净，然后加融合器。我的疑问是：是将整个间盘都摘取掉，一点不剩，再放入融合器呢？即以融合器代理了间盘，相当于人工间盘了。还是摘取一半？再将融合器装上？这相当于一半原装的间盘，一半融合器。
我看融合器是圆柱形的，没必要把间盘摘取干净啊。
您觉得是哪种呢？
答：融合器就是把椎间盘尽量去除干净后放进去的。人工椎间盘是活的，融合器是死的。就是说融合器装上去后上下两个椎体变成一个椎体了。

3.还是融合器：我看动画，是2个融合器，我只加了一个，您能判断出为什么么？
答：根据每个医生的倾向性，有的医生放一个，有的放两个。还有术中情况的不一也决定放一个或两个。

4.是不是这个手术方法，缺点是弯腰的幅度会减少几度？
答：融合术后腰部的弯曲后伸肯定会受影响，融合的节段越多，影响越大。

5.是不是加入了融合器，这段腰间盘是不就不会再突出了？（个人猜感觉融合器已经把腰间盘给堵上了）除非融合器从间盘滑出？（会有滑出来的可能性么？）
答：是。有滑出可能，虽然很少见。

6.植骨是干什么用的？就是说为啥要植骨？是手术过程中削掉了哪块骨头么？还是把融合器固定到间盘时用到的？一直想不通。
答：植骨就是最终目标-融合。融合器是一个支架。后路固定只是在融合前起辅助作用。

小伙，一般

医生你好，帮忙看下我的情况我都迷糊了……
男 23 ，09年末诊断为L5/L4,L5/S1膨出，症状为腰两侧肌肉酸刺，后经各医院专家医生诊断都说不需要做治疗，，当时一方面自己对这病症认识不够另外自己日常也没注意，一直拖延至今，期间症状反复基本都是在腰骶向两侧臀部延伸酸刺感，（特别是右骶髂关节的位置总感觉有根经被压着疼，同时扭动还伴有响声），下肢一直良好， 这段时间臀部症状加重基本上不能久坐了，又做核磁共振诊断结果：L5/L4,L5/S1突出偏右侧，腰椎生理曲度变直，建议做保守理疗，
      目前症状 ：主要上臀部持续酸刺痛，（从骶骨延伸两侧臀部的位置吧，（两边交替严重）久站加重，坐位根本是不行了，腰部无明显的症状，下肢一直无症状，但总感觉左腰肌空空的，受不到力的感觉（从发病起就有这感觉）
   最近又咨询两个医生一个说我不符合腰椎间盘突出症临床表现，怀疑我是骶棘肌损伤，还有一个医生也没给出明确答案，现在我坐站都不适，酸刺感越来越强，也不知道该怎么治疗下去了
       望崔医生大夫看完我的情况能给个专业的建议，我这情况到底是什么病症呢 ？又该接受怎么样保守治疗合适呢？想听听你的建议 ，谢谢啦！

小伙，一般