探讨任何有关脊柱疾病的问题

dnc1131

你跟我一样，我前几天有人告诉我说可能是盘源性腰痛

dnc1131

我CT显示只有L4/5轻微膨出，相应硬囊膜受压，其余未见异常，就是不能久坐，屁股酸，坐久了腰椎感觉要断了，把腰挺直又舒服点,,有兔友跟我说是盘源性腰痛，我想询问：
1盘源性腰痛比腰突更严重吗？
2要做哪些检查可以查出盘源性腰痛？

zhan1

oschs

1盘源性腰痛比腰突更严重吗？
答：不是，椎间盘源性腰痛只能算是腰突前期。你有可能是椎间盘源性腰痛。

2要做哪些检查可以查出盘源性腰痛？
答：核磁共振，更准确的是椎间盘造影术。

oschs

有可能椎间盘又一次突出，原有的纤维环撕裂部分一般不愿意自己愈合，这就像地雷一不小心就爆炸，建议复查MRI。

zhan1

崔大夫好！
按您的建议，复查了MRI,麻烦您再抽出一些时间帮我看看好吗?我把图片发到您的邮箱吧,在这里不胜感激,像这种情况可以做微创手术吗?

oschs

你的MRI我看过了，没看出明显的椎间盘突出压迫神经，特别是在左侧。但是两侧（L5-S1)神经根管都比较狭窄，如果一直很不舒服，建议做微创手术（显微镜下微创）。

zhan1

崔大夫谢谢您的回复！
显微镜下微创还用使用手术刀把皮肤割开吗？还是用内窥镜？据您所知那里的医院这方面比较有特长，以前做腰椎正侧+双斜位X光片时发现腰5右侧峡部不连伴腰5椎体轻度滑脱，对做这种显微微创有影响吗？我曾去医院看过，他们说得打钉子做内固定融合，可我对这种手术有些抵触，希望通过创伤比较小的手术解决。

雪舞江南2011

oschs

如果是单纯的椎间盘突出症，内窥镜手术可能更好些，但是你是神经根管狭窄，内窥镜难以解决。还有，如果有明显不稳定，最好是做固定手术，但是轻度不稳定，我是不主张做固定术的。我知道的开展显微镜手术的医院除了我们这里，有上海的我立德医院，大连的中山医院，其他不详。

oschs

运动，平地快步走每天一次，一次30分钟，结合瑜伽或腰部体操等。

zhan1

oschs

谢谢崔大夫的回复，能问您一下嘛？您所在的医院是什么医院？如果用显微镜手术住院周期有多长？费用大约多少？我感觉我的腰椎算轻度不稳定。我离北京近，北京算个大都市，也不知有没有擅长做这种手术的医院。
答：我在吉林延吉，延边大学福祉医院。显微镜手术术前一天，术后4-5小时可下地，术后3-4天出院， 费用大概是1万-1万2。北京我还真不是很清楚。因为显微镜是神经内科医生用的多，骨科医生比较难以接受。轻度不稳定不主张固定。

ningjing1969

今天刚注册，看到您的帖真是喜出望外，先谢谢您了~
我在国外，2011年4月在工作中受伤，腰间盘L4——L5突出，医生说问题不大，可是我到现在都快两年了还没好，做过CT，mri，X光。我也医生交流有点问题，您能帮我看看英文报告吗？谢谢

装不满瓶子

oschs医生好.
我现在26,腰部不舒服有差不多5个多月了.主要是站久后,弯腰会疼.刚开始的时候坐一阵,再弯,就不会疼了.
最近通过MR,结果:腰椎生理弯曲变直，L4-5椎体后缘可见骨赘形成，L4/5椎间盘T2WI信号减低，并向后局限性突出，同平面硬膜囊受压，双侧侧隐窝未见明显变窄。脊髓走行正常，椎管内未见异常信号。

诊断：腰椎退行性变，L4/5椎间盘突出。
经过自己看片子,好像是中央型向后下突出.
然后这几天就做一些拱桥和飞燕.做了后,感觉加重了.原来我的下肢一直都没有症状的.现在左小腿,会有一些麻.
不知道,怎么办?您能给我些意见吗?

大导演

楼主：这是我的腰椎MR常规序列成像显示：腰椎生理曲度变直，序列规则，L3、4椎体上缘许莫氏结节。T2WI示L5\S1间盘信号减低。矢状位及横轴位示：L5\S1椎间盘膨出并突出，相应硬膜囊受压；L4\5椎间盘膨出并左后突出，相应硬膜囊、双侧神经跟受压，相应双侧隐窝及椎管狭窄；双黄韧带无增厚。椎周软组织信号无明显异常。）现在我的情况是站立超过20分钟、行走超过1公里就左边屁股痛，难道我就真的逃不过手术这一劫了吗？请求指点