探讨任何有关脊柱疾病的问题

Kiwibird1111

医生好，新年快乐，谢谢你如此耐心地回答问题。

我多年前扭过腰，后来一直当成椎间盘突出或膨出治疗，实际呢，根据现在几个理疗医生和我过去的经验，应该是机械问题，关节紊乱或错位。前几个月复发，我一直以为是椎间盘突出复发，有神经压迫症状，比如左脚跟附近热流冷流，大腿小腿肌肉发软，走久了肌肉有拉扯感，后来几个理疗医生做了很多测试，前弯摸地，左右侧弯摸膝，躺着90度抬腿，坐在床边头压向大腿，膝跳跟腱附近的反应，都正常。

一个有经验的理疗师认为是L5的小关节有错位，做了三次理疗后，很做症状消失，只是左脚侧面发冷。结果他放假一开后，一年轻的理疗师给我理疗按摩后，症状一下子加重，大腿后面肌肉又开始发热发软，屁股里面的骨头机械感很强，不灵活，有点痒，右脚症状出现（本来右脚基本没症状），比如发冷，左脚也发冷，都是整个脚，直到脚趾，开车不久脚底一阵一阵地麻热感，坐着几分钟也是这种感觉，特别是右脚，好强烈。现在尾椎上面些部位，里面发痒，有时阴部都有点痒，昨天去看了有经验的那位理疗师，还是给我做了测试，前弯摸地，左右侧弯摸膝，躺着90度抬腿，坐在床边头压向大腿，膝跳跟腱附近的反应，都正常，我问会不会是中央型突出？他说不会，如果是你不可能做出这些动作，他让我现在暂时不管这些症状，继续理疗。

可尾椎上面，估计L45位置，那种痒，和坐不久脚底麻热感一阵一阵地，实在让人担心，现在工作来回走动一俩小时，腰呢，肯定不舒服，可以忍受，不是痛，但是就是很不舒服，我一直没有很痛过。理疗师说错位引发发炎也会刺激神经根，可之前都是比较固定的非放射性地反应，比如脚踝发冷等等，现在那个年轻理疗师按摩后，那种坐下后产生的反射性热麻感实在是让人担心，还有那种腰椎里面的痒，我吃了些止痛消炎药和消炎止痛膏药，都没啥效果。

请问医生，我这种情况大概会是怎么个情况，折磨我四个月了，每次见理疗师都觉得问题不大，本来信心百倍，可那个年轻理疗师一下子就把我踢回比原点跟远的地方去了，现在都不敢坐了，坐立不安，难受啊，那种痒是不是发炎？为什么各种物理体位动作测试都很正常，脊柱也很正常，可却有这么强的神经放射症状？

感谢医生百忙中帮助大家，谢谢。

oschs

医生，我真不明白，我六月发病，八月底加重一次，十月底加重一次，到现在都这长时间了，应该是恢复期吧？怎么还继续加重啊？我也没怎么弯腰拎重物。难道总这样下去吗？
答：不是所有的腰椎间盘突出症都能缓解，有些会逐渐加重，这跟你有没有弯腰拿重物无关。有些人，病情会逐渐加重。

医生，每当我症状比较重的时候，尾骨旁就好像有裂缝那种疼，因为我腰突最初是运动损伤，尾骨骨折，现在那里已经变形了。
我总怀疑我现在腿疼屁股疼的跟尾骨那里有关系，是这样吗？
答：我觉得没有直接联系。

oschs

oschs

你拍了CT或MRI了吧？把片子放到这里让我瞧瞧。

Qhdcrx

医生，

病情不断加重是已经突出的髓核又不断向外突出，还是它移动了？

另外CT片子显示我有钙化，这样还能微创吗？哪种微创手术比较合适？谢谢。

oschs

病情不断加重是已经突出的髓核又不断向外突出，还是它移动了？
答：都不是，是你的症状加重了。

另外CT片子显示我有钙化，这样还能微创吗？哪种微创手术比较合适？
答：可以，显微镜下的微创最佳。

taboo2008

谢谢老师，我个人觉得我情况没有论坛一些前辈严重，但是为什么很多更严重突友后期恢复得很健康，我这几年却每天大气不敢喘，小心翼翼如履薄冰，想想不应该啊。

我现在具体的症状，3年来就是常腰酸痛，最严重的时候到坐骨神经痛，但从没放射到下肢。我想问问，是不是腰突只是一方面，会不会还有其他问题，比如肌肉，小关节紊乱什么的，因为我很怀疑轻微的彭出突出会一直难受着，其他更严重的反而有康复的感觉。

我的片子在5890楼贴了

愿我们都好

20岁、只拍了ct、3-4、4-5膨出压迫硬膜囊、左腿每天每时每刻都不舒服、而且疼痛的位置不固定、只是可以忍受、不影响生活、腰有时受力或者怎么样就会有明显的拉扯感和刺痛感、特别害怕、目前也没有治疗、只是多躺、请问我该怎么做？要不要去做个核磁仔细看一下、谢谢您

Qhdcrx

医生，
双氯芬酸钠肠溶片是消炎多一些还是止疼多一些？它与西乐葆能同时吃吗？
我吃上双氯芬酸钠后不怎么疼了，我多些活动好吗？

oschs

oschs

如果总是担心还不如拍个MRI看看，有可能是椎间盘内紊乱引发的。这只有MRI才能确定。

oschs

taboo2008

oschs医生你好，我想了解下腰椎曲度变直，通过睡觉卧床在腰下面垫东西的方法，恢复曲度的可能性，以及一些注意事项。我现在对椎间盘的恢复是不抱希望也没有更好办法，希望逐渐减轻其他的并发症来缓解，不知道可不可以。

oschs

我想了解下腰椎曲度变直，通过睡觉卧床在腰下面垫东西的方法，恢复曲度的可能性，以及一些注意事项。
答：腰下面垫东西不一定有效，但膝盖下面垫两个枕头的方法不错。但是这主要是减轻腰痛的方法，恢复腰前凸需要多做些拱桥飞燕等腰部后伸运动。

我现在对椎间盘的恢复是不抱希望也没有更好办法，希望逐渐减轻其他的并发症来缓解，不知道可不可以。
答：椎间盘退变没有很好的方法来恢复，但你说的对，我们最少可以预防其并发症。

hahashijie

医生我片子拍好了，报告上和骨科医生都说没有膨出突出，但是神经外科医生说膨出，麻烦您帮我看下到底是有还是没有膨出突出啊。
我因为搬重物引起的屁股痛已经快4个月了，开始非常痛，现在虽然有好转但是现在弯腰还是有点感觉的。还有弯腰的话尾椎骨上方的地方也有感觉。









下面是1到4号


下面是7到10号


下面是11到14号

sunmanhe

oschs医生，您好。我现在最大的问题是还没有被明确诊断，可以的话，请帮忙给诊断下，片子我发到您邮箱了，在我发的帖子里也有，帖子名称是“非典型腰突，一直未确诊，仍然在搜寻，坚决不放弃”。
下面说说我的情况吧，从第一次出现症状到现在，整整有一年半的时间了，医生看了6位，片子拍了三次，CT一次，核磁两次，症状整体上在逐步加重，最开始半年内只有大腿麻木，坐时重、站时轻、躺时无，中间半年发展到大腿麻木、大腿外侧偶尔疼痛、膝盖窝偶尔发紧、小腿肚偶尔疼痛、脚底感觉异常、下肢酸软无力，最近半年除了之前的症状，又增加了小腿外侧持续性发紧，时轻时重，偶尔还会有刺痛感，腰骶部偶尔也开始出现不适感，即使躺在床上，下肢也会有非常明显的酸软甚至酸痛感。