探讨任何有关脊柱疾病的问题

小蚂蚁

今天才看到,感觉真好,还是有好医生的.

我的MR所见:腰椎曲度稍变直,L45,L5S1椎间盘信号改变伴变出,以L5S1椎间盘为明显,相应椎管明显狭窄,右侧神经根
管明显变形狭窄;(这个估计跟我长期朝着宝宝一侧睡有关,看了这么多,没见过这个一样的);余椎间盘信号略改变;
L2-L5椎体前后缘见轻度骨质增生,余椎体信号形态可,脊髓圆锥信号形态均匀,椎管内未见明显占位征象.
初步诊断"L45,L5S1椎间盘变性伴突出,L5S1右侧神经根管变形狭窄.腰椎退变.


我奇怪人家都有左右中央突出多少,我怎么没有?
所以我也不知道到底是什么?
给医生看片子,就说了一句,先牵引三天,好了继续牵引,不好就停手术.
也没有检察,就打发了.药也没有.

后来就退走,坐骨神经放射性疼痛倒没有了,但是屁股有个地方还是隐隐痛,右腿还是有些不适,而且今天右腿膝盖外侧
有点麻,最近左侧屁股也有个点有点痛.其他还好,腰倒不痛.
我是三月三日做的,距今也有三个月了,也没有好彻底,平时就锻炼倒走,下雨不走,拉筋,趴半小时,一天两次.有时做做飞燕
,但感觉做飞燕会阴部很痛.就不做了.
还有腰突没多久,盲人按摩说我颈67突了,52也有点毛病,怪不得背部一直不舒服,后来就坚持做抵抗包括前后左右,电视上看来的.最近手麻倒没有了,但是侧着睡的时候,压到的那边肩胛窝有点痛,以左侧为重.也没按摩了,不爽,就自己搞膀胱经.

小蚂蚁

麻烦请分析一下我的情况,特别是椎管明显狭窄和右侧神经根管变形狭窄,应该采取什么锻炼?
颈椎方面还可以加什么操?
太感谢了,宁波离上海也不远,有机会去看看你.

突突公主~

小蚂蚁

哪里啊,我宝宝三岁了已经.不过我是二十三岁那年查出是膨出的,那时不知膨出突出是何概念.不重视,早知道....

a200835

我的腰椎间盘突出〈有详细报告〉我该怎么办？
问题描述：L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘未见膨突征象，硬膜囊未见明显受压，双侧侧隐窝未见变窄，椎管无狭窄。骶1椎体右后上缘见范围大小约2.0×1.6cm不规则骨质缺损区，后缘骨质少许硬化。余所见椎体及附件无明显骨质增生及破坏。各椎间小关节未见明确异常。最后诊断提示：骶1椎体右后上缘软骨结节形成。 我这个病到底是中央型还是什么型呢？到底严重吗？麻烦你们具体说明下，万分感激。 〔有几个月了，开头自己不知道什么回事，就去了看医生，吃了腰感觉没什么效果，就没吃下去啦，药也很贵。后来知道自己是这样的后就上网查查资料，就跟着网上的一些说明，每天都做倒走，最近就游泳和倒走，再加上晚上的趴床20到30分钟，现在就好多了，但是总觉得不能弯腰，坐久了右腿痛，早上起床时右脚有点痛，其他就没什么啦〕。各位，我想问问是否这样做锻炼就可以了呢？做好是做什么的锻炼呢？
同时一个很大的问题，为什么腰老是弯不下去呢？一弯右腿痛痛的。好像很难康复似的。 希望老是你和各位朋友能给出意见，谢谢你

oschs

oschs

一般两侧神经根都受压迫时一侧较严重的神经根压迫解决后术前相对较轻的压迫又引发较重的症状。当然也有别的原因。详细了解你的情况后才能确定。
臭氧，胶原酶等治疗效果不是很好，我个人不主张用。暂时用激素减轻疼痛不失为一种折中的方法。

oschs

这种情况我想应该积极做运动治疗和物理治疗，当然之前最好是做一次椎管内注射治疗来减轻疼痛。你需要的是一个系统的术后康复治疗。

oschs

oschs

1 请问尾巴骨那里酸痛是怎么回事？坐时间长了站起来的时候还会觉得尾巴骨里边的关节嘎巴吧响几声，why？
答：退变的椎间盘和小关节（facet joint）都可以引起骶尾部酸痛，那响声是蜕变的facet joint 引起的，就像老人的膝关节总是要响。

2我现在几乎24小时戴着腰托，夜里睡觉要是摘了第二天早上就会觉得腰腿酸酸的，这样带着会不会影响恢复呢？
答：你这样带着腰腹部肌肉逐渐会萎缩，加重病情。不主张一直带，尽快摘下来，并进行积极的腰腹部运动。

3 是不是能弯腰了就说明恢复了？
答：没这么简单，说实话，老化是不会改变的，所以你要准备做一生的保养。

oschs

我想请问崔医生，我这样要不要做微创手术啊？还是坚持锻炼？做哪些锻炼好些呢？我自己觉得步行，吊杠，腰操容易坚持，飞燕拱桥等不容易坚持。还有那个医生的天书是写的什么字啊？还有要不要到医院做个核磁共振？
答：先不要考虑微创，坚持锻炼（步行，吊杠，腰操即可），我看你是没有耐心，如果实在没有耐心，可以试下微创，但效果可能一般。既然是天书我也看不懂，但是建议你做MRI。

oschs

虽然不是很能看懂你的全部情况，但是觉得还是椎间盘突出引起的神经压迫是你目前不适的原因。而且好像逐渐在好转。
1. 继续坚持锻炼。腰部体操和颈部轻度屈伸侧弯旋转等运动即可，重在坚持。
2. 如果症状不好转或加重可能需要考虑手术。
3. 不要过于听信那位盲人的话，有必要做颈部正规检查。
欢迎你到上海来找我。

[ 本帖最后由 oschs 于 2010-5-28 08:14 编辑 ]

oschs

你这个不是椎间盘突出，是椎体骨质病变，要排除转移的肿瘤什么的，希望你能到较大的正规医院的骨科就诊，弄清原因。

a200835

那医生，请问检验这些是是不是验血啊？还是其他呢？

鸣夏

医生您好，距上次汇报已经一个月了，现在我已经上班，早起时没有什么症状，上午也还好，中午躺下休息，下午上班左臀下还有些隐隐酸疼，而且现在不能坐，坐不能超过30分钟，站和走还可以，现在臀部和小腿按压不疼了。用手捶腰5的部位，左臀就疼，我现在是每天在家牵引、倒走、飞燕、艾灸、拔罐，医生，我现在应该怎么办，给我一个建议吧？还有我的腰为什么是发乌的？

落叶依旧

汗，我确实没有耐心，很懒，给崔医生您看出来啦
恩，我得坚持，坚持！
谢谢崔医生。