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落叶依旧

腰部长期劳损状
Oschs医生，我的腰部长期钝痛，非常痛苦，在网上找到你，在这里希望得到您的指导
本人于2009.3.4急性发病，起因是因为住在深圳山上住了一个月，（工作宿舍在山上），受了凉，当时的症状是浑身疼痛，整个腰部背部捆绑，包括屁股，大腿内外侧，胳膊内外侧，后背，腰部等等多个部位，早上起床的时候整个背板子僵硬的，怕冷，辗转多医院看病，其间的痛苦不堪回首。最后在武汉同济医院确诊为纤维肌痛综合症，当时是所有的指标都是正常的，包括风湿，内风湿，砥髂关节X光，还有腰椎CT片，X光片等等，还有骨密度等等，这一年来一支是吃中药，不知道看了多少老中医。喝月子酒，鸿茅药洒等等，经常走路锻炼，大症基本上是退下来了，但是腰部现在还是疼痛，不能久站和久坐，一坐下来就浑身捆绑着，不只是腰部，一直总后背部延下来，就是整个膀胱经涨痛，要经常捶。

1.
我现在经常走路锻炼一段时间后，轻轻一扭腰，腰部会咯咯一声响，响得人怕怕的，好像骨头快断了一样，是什么原因啊。是小关节错位吗？我于2010.3.10又拍摄一个CT片子，上面写的是诸小关节在位啊，其他无异常啊，为什么它会经常响呢，我真怕这样会腰椎会断了，因为咯的一声响真的好害怕。
2.现在我的屁股两侧会经常疼，右边的小腿肚有时候会有一些涨痛，您说我有没有必要在去检查一下我是不是突出了，我于今年3.10又去拍摄了CT的，上面评语是无异常。但是经常一只腿会这样，是什么原因啊，我真怕我腰突了。因为长期都是严重劳损。
3.是不是腰肌劳损也会导致腿部，屁股疼啊，即使腰椎CT无异常的话？
4.我现在是整个后背一直疼下来，医生说是背肌筋膜炎带腰部严重劳损，我这种病是不是治不好啊，怎么治了一年还是不见好转啊？针对我这种情况，要做什么要的锻炼，倒走，小燕飞行吗？吃什么药呢，我真是疼怕了，走路锻炼又怕腰椎喀喀响，又怕这个过程中会得腰突，烦请您在百忙中给我一些指点吧。我本来是做文职工作的，因为这个病我都没有工作了，因为根本坐不住。痛苦万分。

多谢了！

oschs

我想问问像我这种情况可以做引体向上和倒挂单杠的锻炼吗？
答：这是可以的。

因为我手术过，钉子已取出，不知道我做这种强制拉伸脊柱的锻炼会不会对我原来手术的地方造成其他伤害或者造成我脊柱不稳什么的？
答：我想不会的。

现在主要是下腰部剧痛，然后原来手术的地方会感到僵硬，一直驼背，像我这样可以适合做些什么运动锻炼恢复呢？
答：你这种症状主要是腰椎手术（固定）后的后遗症，往往导致下腰椎椎间盘推行性病变的加速，可以考虑做步行，游泳，瑜伽，骑自行车等运动。

oschs

oschs

这应该是小关节炎症后发出的关节摩擦音。并不一定是错位。

oschs

建议做核磁共振，我看你的情况是椎间盘推行性病变，这个CT是看不出来的。关节的声响时小关节炎症后引起的关节摩擦音的可能性较大。小关节炎也是椎间盘推行性病变的继发改变。

战胜病魔

谢谢oschs医生的真诚回复。

黄沁

崔医生您好：
我有个同事在几年前做了胶原酶溶解术，现在感觉很好，但是我在网上了解到现在这些技术基本不用了。所以他比较担心！您原来回答过我，胶原酶溶解术远期疗效无法预期！他想要我帮问的问题是：
1：在上海80年代开始用这项技术到现在也快三十年了，三十年够远了，那么有没有什么跟踪这批人二三十年的数据来表明远期效果不理想？换句话说，如果三十年前这些做过的人还好的话，是不是可以证明远期的效果？我们这里有做了19年的，好像没有什么不适！
2：胶原酶溶解术的术后不良反应是1.术后疼痛2.尿潴留与肠麻痹.3脊柱失稳性腰背痛 .4过敏.5.椎间隙感染 6.神经损伤7.继发性腰椎管狭窄
那么导致这些技术被淘汰的是哪种不良反应？
3：既然这些技术被淘汰了，为什么还是有很多大药厂生产胶原酶？

谢谢您的答复！！

soso

gfy5151

医生你好：我今年55岁，由于腰椎3-4膨出4-5脱出并椎管狭窄于今年6月2日做了开放性L4-5摘除固定4个钉子融合、L3-4弹性固定装置手术。现已20多天，基本卧床。有几个术后康复的问题想请教崔医生：
1、术后多少天可下地行走，走多少分钟为宜？
2、我现在24小时带着腰围，一个月后能只在白天带晚上睡觉时不带吗？
3、我何时可以开始做腰背肌锻炼（如拱桥）。我还可以做什么锻炼？

oschs

oschs

我想问一下，现在的情况，我可以停药了吗，
答：停药吧。

做瑜伽的话什么时候才可以做一些前倾前弯的动作？还是向前的都不能做？侧弯的可以吗？一些弓步的动作可以吗？比如战士式，幻椅式等？可以盘腿吗？转腰可以吗。
答：只要不引起你特别的不适，做些动作可以做。但动作一定要缓慢。

我听你说做一些广播体操的腰部运动，好像也是前弯侧弯的，可以做一些类似的瑜伽动作吗？
答：可以

oschs

1、术后多少天可下地行走，走多少分钟为宜？
答：以我们医院的标准，手术第二天可以下地行走，时间逐渐增加，不舒服就休息。

2、我现在24小时带着腰围，一个月后能只在白天带晚上睡觉时不带吗？
答：可以

3、我何时可以开始做腰背肌锻炼（如拱桥）。我还可以做什么锻炼？
答：一个月后可以逐渐开始。

时来运转

医生，我今年27岁，腰肌劳损和腰突都有，5年前受过外伤未彻底治愈可能造成腰肌劳损，站一会腰就酸胀，腰两侧肌肉有痛感，多年来一直如此，期间也做过针灸按摩，也没太大效果，但是拍了CT没有腰突。今年过完年的时候在山坡上摔了一下，之后右边屁股有个痛点，但很轻微，站久了会更痛一点，不过不放心去拍了CT，显示L5-S1后突3mm，硬囊膜略受压，之后在盲人按摩那做过治疗，但缓解不明显。4月初搬一个重东西又搞到腰了，当时立马左侧屁股痛，又拍了CT，显示L5-S后突3mm，中央型，左侧神经根略受压，硬囊膜略受压。现在腰椎疼痛，两边屁股屁股偏下的位置都有个痛点，牵扯到大腿、小腿、脚后跟、脚拇指酸痛。我这种情况该怎么办呢？

魑魅魍魉

就是 我腰突2年了 其中缓解了几个月 后拉有不行了 只是早上起很痛 下午要好些 这是怎么的啊 请问oschs老师

soso

谢谢回复。
我是看到了崔医生这篇言之凿凿的帖子，终于猛起信心，开始锻炼，现在感觉很好，只有些许不适。最重要的是精神好多了，也终于恢复正常生活秩序了。希望有更多的突友来到这里，无论是什么方面的，都得些益处，首先要让自己有信心。

yaoaihuagf

楼主，我是腰椎L5-S1突出，向后的外侧突出，硬膜襄受压。在家休息了一个月了，采取的是保护疗法。
目前我最大困惑是，我做弯腰动作和牵引能够拉开腰部压迫部位，拉开后感觉腿和腰一下子轻松多了，一度以为可以康复了。谁知到晚上一觉醒来后，患部又回归原来的症状，同时想再拉开似乎很难，并且疼痛加剧，如肌肉撕裂一般。我的问题是，我不知道这么做对不对？有没有用？您有没有更好的建议？我听说微创效果不错，我是否有必要去做这样的手术？