探讨任何有关脊柱疾病的问题

秋韵

你好oschs大夫，我是今年3月份得的腰椎间盘突出，腰4-5 ，5-s1向后突出，从开始到现在4个月了，腰不疼、腿也不疼，主要症状就是不能坐下，一坐下从腰到腿都不舒服，左大腿下面像是有东西隔着，右边的小腿外侧总是一阵一阵的发热，时轻时重，严重的时候大腿后和小腿外侧，还有腰以下是那种烧灼感，现在症状比较轻了，就是腿总是一阵一阵的发热，到底是怎么回事。希望您能帮我解答一下。

1997lhw

oschs你好，本人女，43岁，今年4月底，因左大腿疼痛到按摩店做按摩，按摩时腰巨疼，可还能走回家，第二天腰疼得起不了床了，只好住院了，经检查腰5椎体双侧椎弓根崩裂。L5/S1椎间盘突出，L4/L5膨出。经保守治疗，做拱桥，飞燕运动，现在腰腿不疼了，但左膝盖麻，走路不能走太远，大概可以走1000米，坐车时腰酸难受。我想请问象我这种情况以后还能好转吗？需要做手术？手术有什么风险？我可以做什么运动？可以游泳吗？可练瑜珈吗？可以过性生活吗？什么体位比较好？谢谢！

oschs

椎间盘退行性病变？腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，30岁以上的椎间盘均有退变。 突出与之有关系吗？我该怎么办
腰椎的退行性病变是一个老化过程，但不是所有的人都有这种变化，有了这个变化也不是所有人都有症状，但是有了这种病变又有相应的症状的话应该注意了。因为这是突出的最常见的发病原因之一。而且这种病变本身就可以引起一系列症状。至于治疗方案，我在上面回复 #1508 hefeiaini 的帖子中已经说得很清楚了。
“你现在的问题不是神经根受压而是椎间盘中纤维环撕裂, 髓核"跑入"纤维环内引起了腰痛.
一般髓核在纤维环内很难让纤维环愈合，反而引起炎症导致腰痛，当然纤维环的退变也会带来周围组织的一系列改变而加重这种腰痛。
治疗上首先以运动治疗为主，锻炼腰腹部肌肉，一般2-3个月能见效。疼痛剧烈时可以考虑服用些药物或接受硬膜外阻滞治疗。适当的物理治疗和中医针灸也可以。
如果长时间反复发作，对生活和工作又有极大的影响，可以考虑纤维环成形术，如果还没有效果，再考虑椎间盘置换术，最后考虑椎体间融合术。”

oschs

oschs

酸胀吃中药有用吗？
答：我不主张吃中药，可以吃些消炎镇痛药，如芬必得。症状严重可以考虑接受硬膜外注射疗法，疼痛减轻后开始做腰腹部运动。

还有我该怎么锻炼呢？
答：腰部简单的体操（伸展侧弯等），快速走路，游泳，骑自行车等是好运动。

黄沁

崔医生您好：
我的男朋友平素身体很好，但近来他说坐久了后左小腿正后方里面的筋胀痛，站起来或者走动或者运动或者躺下马上没有事了，我怀疑是腰椎问题，但是那好像又不是坐骨神经。他弯腰抬腿等都是阴性，腰椎也没有压痛点，有没有可能是腰突？需要拍片吗？
谢谢答复！

oschs

这还是神经根周围发炎的征象，既然在好转，建议口服些消炎镇痛药，加快恢复。

oschs

我想请问象我这种情况以后还能好转吗？
答：如果继续好转，可以再等等看看。如果不好转或加重，且影响正常生活，考虑手术。

需要做手术？手术有什么风险？
答：手术的话最好是融合术，手术风险很多，虽然发生率不高，术后腰部疼痛可能还会部分留有。

我可以做什么运动？可以游泳吗？可练瑜珈吗？可以过性生活吗？什么体位比较好？谢谢！
答：游泳瑜伽都是好运动，最好是能坚持。可以过性生活，侧身姿势最好，男上女下也可以。

黄沁

崔医生，您好
我男朋友身体一直很好
最近感觉坐久后，左小腿正后方的筋胀痛，被迫站起来，除了坐，其他姿势都好，没有压痛，弯腰抬腿阴性，请问那是坐骨神经？可能是腰突？
谢谢！

拱腰飞燕

拱腰飞燕

哦，还有，您经常提到的腰部体操，能做前后弯的动作吗？

拱腰飞燕

mzzgx

谢谢oschs医生，给我很大信心。谢谢您的意见~~！！

hefeiaini

oschs 大夫谢谢你的指点，我现在照你的快步走法已经两天了，（每天快走一个小时的路程）背部肌肉的锻炼我目前只有做拱桥（20个）
我现在好多了，只是用手指用力按的话会有一点微痛的感觉，感觉而且不是很明显！对了，我除了用大步走外，可以倒走吗？我现在睡的是客厅的地铺，下面一个被垫，上面一张凉席，硬度很硬，每天早上睡起来屁股都很酸痛，但是早上经过锻炼后，一个多小时就不会痛了。。。我想问一下我选择的那个地铺对吗，是否要睡软一点的床！
                                    感谢！

黄沁

崔医生，如果有空，请回我的帖子，谢谢！！

黄沁

#1529