探讨任何有关脊柱疾病的问题

疯狂公路

崔医生，您好，我是1534楼，您给我回复过的，发完那个提问帖子这段时间来外地一直没机会上网，现在终于上来了

谢谢您的回答，不过有点不太明白，想再确认一个情况，期盼您的指点

您回答里的“肌肉硬化”和“废用性肌肉萎缩”是一样的吗？哪个主要引起了我爸爸腰椎手术后的那种情况呢？我再下面重复下我爸爸的情况：
我爸爸48岁，因为右腿疼痛和轻度的肌肉萎缩，50天前在北京301医院做了腰椎手术，用了四个针子
     有一个比较急着了解的就是事情，爸爸每天早上睡起来后，腿部都特别敏感，一碰他的腿，或者他自己想动，做个翻转等动作，腿部就会像条件反应似的不自觉得想做伸直腿的这个动作，听爸爸说的是这种感觉就向上传导到手术的部位。他也不是真就伸直腿，就是一种感觉，因为这感觉很难受，腿就得疆着一点一点动，然后慢慢活动开了就正常了。每天早上睡醒都是这样，很困惑，请崔医生帮忙解答下！
      其实也不是非睡觉起来才那样，就是长时间不动，再动时就需要一下适应，活动开就好了，只是不动的时间越长再动时这种感觉就越明显。

您说要锻炼配合按摩等物理治疗，锻炼的话主要是多多走走就可以吗？别的还可以怎么锻炼呢，刚做完手术不知道什么动作合适，不敢乱动。按摩等物理治疗，就是妈妈经常给他捏捏腿，或者捶捶腿，这样行吗？

谢谢崔医生！

oschs

您指的平卧是仰卧吗？可是仰卧睡姿不是不适合我们吗？
答: 是仰卧，可以仰卧。

我腰下的枕头需要继续垫吗？（我腰曲变直，医生建议的）
答：如果没有特别的不适，可以。不过，如果你一直都是侧卧，那就没有意义了。

请问：
1：如果在膝下垫的话，它不会移动吗？
答：会，尽量让它在膝下。

2：我也尝试过在膝下垫枕头（在《百科全说》里面的医生说膝下的枕头要高于普通枕头的两倍，腰椎才能得到放松）我垫着睡了一个午觉，觉得不舒服，坚持不下来，不知道是不是高度不合适？
答：可能是你垫得太高。

3：据说侧卧时，膝间夹个枕头也会让腰椎放松，是这样吗？
答: 是。

4：只有腰椎间盘突出才有急性期吗？腰椎间盘膨出有急性期吗？我的同事是突出，5年内经历两次急性期，急性期卧床和牵引，之后又和正常人一样，坐站走睡都不痛，我感觉我每天差不多，没有急性期，感觉不同时期的症状也不太一样！
答：突出一般都有急性过程。膨出是缓慢的改变。

5：（1）几年前我斜方肌麻，查出是颈椎变直，那时腰还没有问题，可能是精神压力大，有一段时间，我一坐下来两只腿很胀，不能坐，后来不知不觉就没有这种现象了。不知道是什么原因？
答：我也不清楚，既然没有了就忘了它。心中有了可能就是病了。

（2）没有治疗，但是现在斜方肌不麻了，有没有可能腰椎引起的腿麻也会慢慢消失？我的意思，我的腿会永远麻吗？
答：这个并不是等号，谁也不知道以后会怎样，包括医生，只能希望。

6：现在如果我精神压力大时，偶尔全身皮会麻（感觉是皮而不是肌肉麻，有点蚂蚁爬的酥酥的感觉），不是全身所有部位同时麻，每天麻的部位也不一样！不知道是什么原因？
答：精神作用。你何必自己折磨自己呢？想开些，你完全可以比现在更健康，更幸福。

oschs

oschs

您回答里的“肌肉硬化”和“废用性肌肉萎缩”是一样的吗？哪个主要引起了我爸爸腰椎手术后的那种情况呢？
答: 你父亲的情况可能两者都有。

您说要锻炼配合按摩等物理治疗，锻炼的话主要是多多走走就可以吗？
答：这段时间主要以走路为主。别的锻炼等手术3个月后开始。

按摩等物理治疗，就是妈妈经常给他捏捏腿，或者捶捶腿，这样行吗？
答：行。

疯狂公路

哇，好高兴，这么快就看到崔医生的回答！

那就是说“肌肉硬化”和“废用性肌肉萎缩”都可以通过多多锻炼和按摩等物理治疗得到恢复是吗？？？

另外，我有一点不明白，手术前虽然就有轻度的肌肉萎缩现象，但术前就没有过这种一觉睡起来碰到腿会刺激的感觉，而只是在手术后才出现这种感觉呢？

不小心又问了两个问题，费您的时间了，网络上也没法感谢您，只能说声谢谢了！

[ 本帖最后由 疯狂公路 于 2010-8-3 23:25 编辑 ]

ttfighter

专家您好！

我是3个月前复发的，经过一系列保守治疗和康复训练，症状已经有了大幅好转，腰椎曲度也有了改善。但是我抚摸腰部的时候，发现一节椎骨和其下面一节椎骨有了明显的错位，向后突出了，这个节段就像世博中国馆那种阶梯状一样。
请问这是什么状况？

lifesux

oschs

oschs

有可能是椎体的移位造成的，一般椎间盘推行性病变发生后椎体间出现不稳定性，导致椎体的移位，这可能是原因之一。当然如果没有相应的症状也不用太担心，但是心里一定要明白，你这个腰是退变的腰，如果不注意可能引起病症，也就是出现这样那样的症状，所以平时要注意保护好腰部。

oschs

IDET这种微创疗法，据说对盘源性腰痛比较好。
请问这种微创伤害性大么？
答：创伤很小，皮肤也就有大的针头刺入后留下的伤疤，整个操作过程都是在局麻下完成，当天可以出院。

另外，显微镜手术可以去除突出物，但是去除之后，纤维环还是破裂的，那个破口不是还会有髓核物质流出么？不是很容易复发？
答：这有可能，所以术后3个月左右一定要小心，不能干重体力活，剧烈运动也要避免，不能过度劳累。复发的可能性大概在4-5%左右，并不高，不用过于担心。

黄沁

感谢崔医生，超级感谢！！相当感谢！！！巨感谢！！！！！ :q52 :q52

BF510725907

谢谢医生的回复！
要说下肢的症状，这几天左大腿后偶而有点痛，去年有腰突时主要症状就是那个位置，同时左腿走路没力，跨不开步子，晚上左大腿后的痛经常惊醒自己，而且无法翻身。现在好象左大腿后的痛有点象啊！！
经过几天休养和静卧在床，有明显好转，一是腰部痉挛现象没有了，翻身没什么问题了；二是走路轻松很多。现在主要还有就是腰部还有酸痛的感觉，以前坐的时间特别酸，现在也好很多。
目前还是贴药贴，静卧少动，到医院理疗（少量的针炙和拔罐），不知道能不能推拿，当然运动肯定是不行的

黄沁

拱腰飞燕

崔医生，您好！
腰部下方（是通常系皮带的下方）左右有两个突出的大骨头，那是什么呀？怎么左右那两个骨头周围有些酸疼，这跟腰突有关系吗？
另外，还有髋关节有时候走路咯噔咯噔的响，明显能感觉到好像有点卡似的，偶尔大腿最上端（应该是大转子吧？）周围少许疼痛，但是腹沟谷不疼，而且走长时间的路也不会疼痛加重。这跟腰突有关系吗？还是髋关节的问题？

oschs

不要做推拿，有可能加重病情。

oschs

崔医生您好，现在国际上，治疗腰突的技术发展得怎么样？在论坛上我似乎看见有关这方面的帖子，大意是说国外采用自身干细胞修复破裂的纤维环的技术进入临床试用期了！您能大概预测一下真正能攻克次顽疾的时间吗？谢谢！！

治疗腰突方面，目前主要的倾向是尽量用微创的方法治疗疾病。关于修补纤维环方面，目前研究很多，但实际应用的有效的方法不多，大多只是希望。攻克腰椎间盘突出症的时间？已经攻克了呀，只是任何一种治疗手段都不能让已经损伤的东西变成正常，我想等有一天基因工程发展到极致的时候可以彻底解决这个问题了，不过现在已经做得不错呀，当然如果你的目标值稍低点，你可以看到阳光明媚。