腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关(非常重要)

professorzlj · 楼主|发表于 2009-9-13 08:27

我国科学家对腰腿痛发病机理研究又获新进展
文章来源：科技日报
发表时间：2007-02-13 09:25:00
关键字：  腰腿痛  发病机理
   解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋教授及其课题组，通过对461例临床资料研究和动物模型实验，首次提出腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关，髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素。该研究日前获国家科技进步二等奖。
　　髓核突出是腰椎间盘突出症的主要病理表现，有人认为，腰间盘突出症患者腰腿疼痛的性质和程度取决于髓核突出的大小和类型。侯树勋对300例腰椎间盘突出症的患者进行研究，其中膨出型85例，突出型104例，脱出型72例，游离型39例。术中观察并记录髓核突出的类型及其与神经根的关系，并与术前患者的症状、体征作对照。结果发现，在300例患者中，有68例患者神经根及附近软组织有明显的充血、水肿、粘连，这些组织对手术的剌激极为敏感，所有这些患者术前都有严重的腰腿痛。而其余的232例患者中，无炎性反应的硬膜囊、硬膜外脂肪、黄韧带、后纵韧带和纤维环对手术的机械剌激都不敏感。表明，腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出的类型无关，而炎症反应是产生疼痛的重要因素。
　　传统的观点认为，腰间盘突出症所引起的疼痛，是因为突出的椎间盘对神经根的压迫所致，因此在治疗上主要是解决机械压迫问题，如手术摘除突出的椎间盘等。但在临床上很多病例难以用机械压迫来解释，有些病人神经根受压并不严重，但疼痛十分剧烈，有些病人神经受压颇重，但疼痛却不明显，还有些病人通过保守治疗，虽然椎间盘突出并无改变，但临床症状获得明显改善。说明腰椎间盘突出引起的疼痛是一个复杂的病理生理过程，除机械压迫机制外还有其他病理生理机制参与。磷脂酶A2是人体内重要的炎性介质和致痛物质，也是组织炎症的标志物。侯树勋带领课题组从腰椎间盘组织中磷脂酶A2活性水平与疼痛的关系入手，系统研究了腰椎间盘突出症患者疼痛的发病机理。他们采用微量酸滴定法测定了20例腰椎间盘突出病人血及手术中获取的椎间盘髓核中磷脂酶A2活性水平，并将其结果与病人疼痛程度和术中病理所见进行对照研究。发现腰椎间盘突出髓核中磷脂酶A2活性水平于自身血和健康髓核中磷脂酶A2活性水平相比，分别高达35倍和10倍，且磷脂酶A2活性水平与病人的疼痛程度显著相关。证明髓核中炎性介质诱导的神经根炎症与疼痛有直接关系。

[ 本帖最后由 albert 于 2009-9-13 10:13 编辑 ]

行者无僵 · 发表于 2009-9-13 11:23

确实非常重要，又一力证。

chorayi · 发表于 2009-9-13 11:42

游客不能查看本楼内容

你需要 [ 登录 ] 才可以查看。没有帐号？[ 立即注册 ]

professorzlj · 发表于 2009-9-13 11:58

proceeding有的,cnki,elsiever,sciense village等上有,去图书馆查,现在家不便,国外结论是影像学和尸体解剖及手术临床经验压迫程度和疼痛程度的差异性,原因没有给出.原因应该是候教授的

[ 本帖最后由 professorzlj 于 2009-9-13 12:03 编辑 ]

abc76937 · 发表于 2009-9-13 11:58

就是啊，为什么有些腰突很厉害的为什么没有腰腿疼痛的感觉呢？有治疗这个病的更便捷且没有痛苦的方法就好了！期待中。

新会员 · 发表于 2009-9-13 12:23

我对这个理论很感兴趣。现在最关键的问题是如何运用这个理论来解决疼痛的症状。

professorzlj · 发表于 2009-9-13 12:43

躺着,等炎症消退

颈椎矫正 · 发表于 2009-9-13 13:07

作者被禁止或删除内容自动屏蔽

professorzlj · 发表于 2009-9-13 13:26

有无保守治疗好马尾的呢?

颈椎矫正 · 发表于 2009-9-13 15:00

作者被禁止或删除内容自动屏蔽

冷静73 · 发表于 2009-9-13 15:10

游客不能查看本楼内容

你需要 [ 登录 ] 才可以查看。没有帐号？[ 立即注册 ]

professorzlj · 发表于 2009-9-13 15:14

替你高兴啊,功能锻炼开始了么?

jia213616 · 发表于 2012-10-2 10:17

那我出现麻木的状况！

ehfar · 发表于 2012-10-15 08:47

这个应该加入精华。不知道后续研究
如何

醉爱深秋 · 发表于 2012-12-3 12:42

这个要顶一下，时间这么久了，不知有没有研究出好的治疗方法

地狱刀锋 · 发表于 2012-12-3 23:43

明天就要回大连上学了，虽然症状还是有，不过只能靠坚持锻炼了
在这里立帖子，鼓励自己，也给大家打打气。有问题我也会问问各位突友，大家有什么问题也能问问我

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

标题: 腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关(非常重要)

游客不能查看本楼内容

回复 #3 chorayi 的帖子

回复 #6 新会员的帖子

回复 #8 颈椎矫正的帖子

游客不能查看本楼内容

回复 #11 冷静73 的帖子

康复突友

热心突友

颈椎矫正禁止访问	发表于 2009-9-13 13:07 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
颈椎矫正禁止访问

颈椎矫正禁止访问	发表于 2009-9-13 15:00 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
颈椎矫正禁止访问

标题: 腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关(非常重要)

游客不能查看本楼内容

回复 #3 chorayi 的帖子

回复 #6 新会员 的帖子

回复 #8 颈椎矫正 的帖子

游客不能查看本楼内容

回复 #11 冷静73 的帖子

康复突友

热心突友

回复 #6 新会员的帖子

回复 #8 颈椎矫正的帖子