我是医生，愿意回答大家的提问

joefu2008

原帖由 蓝格子2009 于 2009-9-24 22:50 发表
个朋友因腰痛照了核磁共振，结果是Ｔ3椎体血管瘤（...

答：椎体的骨血管瘤是肌骨系统中常见的良性肿瘤，好发下段胸椎、上段腰椎。
大多无临床表现。严重时可以出现局部酸胀痛，脊柱僵直，活动受限。当血管瘤侵入椎管压迫脊髓，可表现进行性截瘫。 诊断：X线片可诊断较大的血管瘤，CT、MRI可诊断较小的血管瘤，CT和MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围。 处理原则： 1、无症状的血管瘤：可不予以治疗，但需随访观察。 2、有症状的血管瘤：先对症治疗，如进行性加重，考虑介入等方案。

你所说的腰痛，因为不知道具体位置，不容易判断因在血管瘤还是在椎间盘，抑或其他原因。

joefu2008

joefu2008

英国人曾经有一个试验，同意打开缝合，一组切突出的髓核，一组不切。结果：两组效果没有明显差别。

slippeddisk

医生，你好！腰椎间盘突出症的复发率有多高？年轻人是否恢复的要快一些？恢复以后需要注意哪些问题？是不是以后就不能干腰部需要用力的家务了，比如拖地，提袋大米、面粉之类的？还有，怎样治疗MTrP比较有效一些？期盼您的回复。多谢！

蓝格子2009

非常感谢医生专业而细致的解答．
以下几个问题还得请教：
1：什么是进行性截瘫，有什么症状
2：您提到MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围，ＭＲ报告是这样描写的：＂Ｔ3椎体形态尚好，椎体上缘见一类圆形异常信号病灶，Ｔ1及Ｔ2加权均为高信号，压脂序列为高信号，病灶边界清晰，大小约1.9Ｘ2.1Ｘ1.5ＣＭ，病灶内及边缘可见多发点流空血管影，Ｔ1,Ｔ2加权均为低信号．Ｌ4／5及Ｌ5／Ｓ1椎间盘轻度膨出，后方硬膜囊无明显受压．＂从这份报告可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围吗？
3：2个多月都是腰阳关这个地方痛，偶尔躺久后背有点痛（很少发生）．自从照了ＭＲ，吃了消炎药后，加上做药包热敷，腰痛减轻，痛点这两天转移到背的地方，这跟血管瘤有关吗？
4：大小约1.9Ｘ2.1Ｘ1.5ＣＭ，是算大还是小
5：轻度膨出要怎样治疗

谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢　

沧浪笑

joefu2008

问：“医生，你好！腰椎间盘突出症的复发率有多高？年轻人是否恢复的要快一些？恢复以后需要注意哪些问题？是不是以后就不能干腰部需要用力的家务了，比如拖地，提袋大米、面粉之类的？还有，怎样治疗MTrP比较有效一些？期盼您的回复。多谢！”
答：腰椎间盘突出症的复发率，不同的统计方法有不同的结果，从3%到70%都有。
年轻人恢复得当然快一些。恢复后要注意：加强腰背肌肉的锻炼（在低负荷的情况下），如：飞燕、游泳等；使用腰部肌肉的时候不要突然；不要长期使用护腰等物品。
腰部用力只要循序渐进，在可控范围内即可。
治疗MTrP最快的是浮针疗法，其次，如针刀、推拿等。

joefu2008

joefu2008

问：1：什么是进行性截瘫，有什么症状
2：您提到MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围，ＭＲ报告是这样描写的：＂Ｔ3椎体形态尚好，椎体上缘见一类圆形异常信号病灶，Ｔ1及Ｔ2加权均为高信号，压脂序列为高信号，病灶边界清晰，大小约1.9Ｘ2.1Ｘ1.5ＣＭ，病灶内及边缘可见多发点流空血管影，Ｔ1,Ｔ2加权均为低信号．Ｌ4／5及Ｌ5／Ｓ1椎间盘轻度膨出，后方硬膜囊无明显受压．＂从这份报告可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围吗？
3：2个多月都是腰阳关这个地方痛，偶尔躺久后背有点痛（很少发生）．自从照了ＭＲ，吃了消炎药后，加上做药包热敷，腰痛减轻，痛点这两天转移到背的地方，这跟血管瘤有关吗？
4：大小约1.9Ｘ2.1Ｘ1.5ＣＭ，是算大还是小
5：轻度膨出要怎样治疗

答：进行性截瘫指的是临床症状和体征不断加重的截瘫。侵犯的范围可以从MRI看出，但程度要结合临床症状来定。不很清楚疼痛是否与血管瘤有关。1.9Ｘ2.1Ｘ1.5cm不算小。轻度膨出不需治疗。

Arch313

我去年做的胶原酶溶解术，到现在一直没好，以前腰疼腿也疼，暑假贴了几贴膏药现在腰不是太疼就是腿一直疼，腿也能抬起来差不多90度吧，但就是小腿经常疼痛！本打算国庆回去再检查一下坐个臭氧溶解疗法，可是上网查了一下很担心。望突友们给我点建议，我该怎么办！！！

joefu2008

问：为什么腰椎间盘患者睡眠不足容易复发？这里面跟神经系统有什么关系？是不是每复发一次就突出的多一些？本人好几年没发过，最近腿剧疼了一次又没事了，是不是复发了 ？是不是腰部多突出了一些？
答: 睡眠不足腰背部的肌肉不能得到充分休息，不能休生养息，当然容易复发。与神经系统没有关系。复发次数与突出程度没有关系。偶尔剧痛一次可能是肌肉扭伤等原因引起，与复发无关。

joefu2008

建议用针灸、浮针、针刀等非药物方法。

大至无外

原帖由 颈椎矫正 于 2009-9-26 22:47 发表
��相同，我虽然学习了他的银质针，强刺激方法，但...

两位是同道，求得真实的发病原因，找到正确有效的治疗方法，支持一下

abc76937

请问joefu2008：我现在不疼了，但是由于卧床太久，（2个月）患腿左腿走路不得劲，感觉是血脉不通，酸酸的涨涨的，有点木的感觉，左脚大拇指上翘无力，走多路。背（腰上面）不舒服，休息一下就好了。怎么回事啊？如何是好呢？还要再开刀吗？