- 帖子
- 12
- 积分
- 0
- 银子
- 50 两
- 精华
- 0
- 注册时间
- 2010-2-4
|
//============================================================
各位老师好,我介绍一下我的情况。
//============================================================
男,29岁,从事电子设计工作(就是整天对着电脑),工作5年;
//============================================================
//----------------发病前情况--------------------------------
工作后,就经常脖子疼,但都不重,稍微一点。 过两天就好。
09年3月出差,经常做车,低头睡觉。 引起脖子疼。
09年4月,脖子疼的受不了了,脖子活动很小,脸站着洗脸的动作都完成不了。
做了颈部核磁。显示脊髓受压。
当时,左边肩头疼,其他没有什么不适症状。大夫检查说,肌肉反映亢奋。胳膊
往外推得力量稍稍小,其他没有什么。
09.4-5 ,住院保守治疗一个月,脖子活动范围有好转。后来出院。
//------------------------------
//----------------住院后情况--------------------------------
相对于住院前,脖子活动范围基本正常,就是活动到极限的时候有点疼。再就是
脖子得不断的动才能感觉不到疼。 吃一顿饭,也得不住活动,要不就会疼。
还有腿走一段就觉得累,不知道是住院住的,还是颈椎的症状。还有就是左腿小腿
肌肉在走路或上楼梯后感觉紧(做脚尖往上钩的动作时)。
有时工作做一会,腿会不太舒服,小腿肌肉也会发紧。但这种感觉总是轻两天,重两天。
后来接受了几次水针刀的治疗,还有正骨,后来实在害怕,中断了。
在后来就一直吃一种中药,是个民间的中医的药,以补肾为主。
//-------------------------------
//----------------目前情况--------------------------------
直到现在,一直服用中药。这期间,脖子基本正常了,偶尔一两天会有不舒服。 肩头
偶尔会疼,但都是很短的时间。早上醒了,有时候手会麻,但手一动,麻瞬间消失。
胳膊肌肉有时会有些疼,很隐约,也不持续。
小腿肌肉紧的症状,都是重两个星期,轻两个星期。但总的发展并没有加重。进入10年以来,
小腿紧的情况还没有重过,一直很轻。不知道是不是中药的作用。
最近几天,感觉腰有点疼,以前也偶尔这样疼,但都不重,两三天就过去。但我突然感觉
我腿部不适和腰有关系,于是做了CT,晕,也有问题,崩溃了都。。。。。。
//============================================================
附(09.4 颈椎核磁报告)
颈椎生理曲度变浅,诸椎体序列及骨质信号无明显异常,部分椎体缘见少许骨赘影;C2/3-C6/7
椎间盘信号强度于T2WI减弱并见C2/3、C5/6椎间盘信号影略后突出,C3/4、C4/5椎间盘信号影
后突出征象,C3/4、C4/5水平椎管显示狭窄,相应水平硬膜囊和脊髓受压;所见脊髓信号影像
连续,未见明显异常。
印象:
1 . 颈椎轻微骨质增生。
2. C2/3-C6/7椎间盘退变
3. C2/3、C5/6椎间盘略后突出。 C3/4、C4/5椎间盘后突出。
(C3/4、C4/5水平椎管继发性狭窄)
//-------------------------------
附(10.2 颈椎核磁报告)
颈椎生理曲度变直,椎体边缘了可见骨质增生;C2/3-C6/7椎间盘信号强度减低,C2/3-C6/7椎间
盘信号强度于T2WI减低,C2/3-C5/6椎间盘层面见软组织信号影后突出,C3/4突出键盘向下偏移,C3-5水平脊髓内信号不均局部见稍长T2信号。
印象: 1 颈椎骨质增生
2 C2/3-C6/7椎间盘退变
3 C2/3-C6/7椎间盘后突出, C3/4椎间盘后脱出 ,继发相应椎管椎间孔狭窄。
4 不除外C3-5水平脊髓水肿灶形成
//-------------------------------
附(10.2 腰椎CT报告)
腰椎曲度存在,腰3/4椎间盘向周边超出椎体缘,相邻硬膜囊稍示受压;腰4/5椎间盘局部
超出椎体缘向后突出,相邻硬膜囊受压,椎体边缘骨质致密、突出,相邻椎管显示变窄,余
椎体、附件骨质完整,各椎间隙未见明显狭窄,脊柱周围未见异常软组织影。
印象:
1 腰4/5椎间盘后突出伴椎体边缘骨质增生,激发椎管狭窄
2 腰3/4椎间盘膨出
//============================================================
//----------------想咨询的问题--------------------------------
1 现在我该怎么治疗。
现在有两种观点,一个是保守,一个是手术。
主张手术的观点:
1) 压迫了脊髓,且有压迫的症状。虽然症状不严重,但考虑到年轻,担心不注意会造成瘫痪的局面
还是应该早做。
2) 防止造成脊髓不可逆的损伤。
3) 一旦症状重了,可能会是不可逆的损伤。
4) 从两次核磁报告看,病情加重了,应该手术。
(核磁报告看是加重了,可从片子上看并没有明显加重。不知道是不是不同的大夫措辞不同。)
主张保守的观点:
1) 症状不严重。
2) 手术有风险。而且手术不一定能解除所有症状。
3) 出现了走路不稳的症状,手术不晚,不会影响手术的恢复质量。
4) 不能为了手术而手术。 不能只看核磁的结果,要根据症状考虑手术。
//-------------------------------
2 现在我的症状确实不重,如果等到重了在手术,是不是还来的及。比如说:走路不稳,手不灵活,腿无力。
这时,脊髓不会会已经变性了?
//-------------------------------
3 腰椎的问题是不是也很大? 该怎么治疗?
//============================================================ |
|