骨科专家方存忠讲述腰椎间盘突出病纪要

shen_zhiming · 楼主|发表于 2015-5-30 08:59

方教授的关于腰椎间盘突出症相关授课笔记

近日有幸参加了骨科专家原中国中医科学院骨科主任医师方存忠主任的关于腰椎间盘突出症成因与治疗方面的讲座，受益匪浅，在这里想与各位突友分享。
一、基本知识
骨质增生和腰椎间盘突出都能压迫神经，骨质增生多发生在老年人，突出则不分年龄段。腰椎间盘间隙成前宽后窄，腰椎间盘根据突出程度不同，分为：膨出、突出、脱出。纤维环破损后，20岁之前有可能愈合，20岁之后无法愈合，年纪大了之后，因为脊髓萎缩，疼痛会减轻或者消失。
二、腰椎间盘突出的治疗
（一）手术
有效率87%，手术适应症：1.剧痛，生活无法自理；2.脚背无法回钩或者回钩无力，表明压迫神经导致神经肌肉细胞坏死，要尽快手术。
13%失败的原因是：
1.
脊髓摘除不干净；
2.
开刀口处各组织与神经根粘连，手术后会更疼；
3.
手术损伤神经根，后果可造成半身瘫痪。
（二）保守治疗69%有效率，方法：
1.腰椎牵引，身体悬单杠没用，力量不够；
2.推拿（别找庸医）；
3.物理疗法：中药离子导入理疗、电热磁神灯、针灸、拔火罐等都可以，原理是热敷、中药活气通血，达到这种效果的方法都可以。
4.药物治疗：
（1）急性发作期（受凉是主要原因）
可的松：消除神经根水肿，激素类药物，副作用大；
芬必得、布洛芬：降温、消炎、止痛，减缓疼痛，对胃伤害大。
扶他林口服药物，副作用小，肠溶剂、饭前吃。
（2）日常药物
主要补充维生素B1和B12，营养周围神经药物，B12学名甲钴胺、弥可保。无副作用，可以长期吃，胡萝卜也可以多吃，补充维生素。因为神经压迫，可能导致神经萎缩，所以要吃营养神经的药物。
5.运动恢复
原理：脊椎好比房子的钢筋，背部肌肉好比房子的水泥，钢筋有裂缝了，不牢固了，就加固水泥。锻炼背部肌肉就是加固水泥的意思。
方法：燕飞、仰卧起坐、挺腹、压腿（自己感觉特别有效），注意动作要缓慢，在硬板床上做。
平时注意不要搬重物。

Eastern.Huadong · 发表于 2015-5-31 17:08

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fourxian · 发表于 2015-5-31 17:18

仰卧起坐也可以吗？

水晶片 · 发表于 2015-5-31 17:36

学习了，对腰突有了更进一步的认识

月光影子 · 发表于 2015-5-31 20:05

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zsk · 发表于 2015-5-31 21:06

我10年骑电车摔过一回，当时大脚拇指受伤，在神经比较集中的地方划了一道口子，医生检查后说没伤到神经，封了几针，三月后完全好了，前两年每次弯脚拇指时感觉伤口的地方还是稍显异样，不过这种感觉现在越来越少了。

景伟烈 · 发表于 2015-6-1 03:47

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小乖乖1234 · 发表于 2015-6-1 17:16

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标题: 骨科专家方存忠讲述腰椎间盘突出病纪要

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