本人只从十多岁起,腰就不好,只要弯腰长时间做事,腰就一下子直不起来,幷伴随着腰疼,年轻时经常想,年纪轻轻就这样,那老了怎么办,到了社会,脆弱的腰有几次严重的发作,到医院做检查,诊断为腰椎间盘突出,在多年对付腰突的过程中,自己摸索尝试了许多方法,也走过了一些弯路,但终究走上了正确的方向,到现在近40岁的年龄,可以说我现在的腰没有任何不适,不管做什么重活,参加什么体育活动都没感到任何不适,经多年学习,摸索,实践,治疗,现我也谈一谈对腰突的看法。
什么是腰突,现代医学的定义,腰椎间盘突出亦称髓核突出或纤维环破裂症,在外界各因数的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂处突出刺激或压迫周围的组织,神经,从而腰腿痛麻等一系列症状。
按此说法,腰突的原因是纤维环破裂,髓核突出引起的,一直以来,我就严重质疑这种说法,纤维环是坚韧的结缔组织,它能轻易破裂吗?它有丰富的神经和血管,平常手指割个小缺口,都感到很疼,如纤维环破裂,更是巨疼难忍,必须绝对卧床,幷动都不能动,各位突友被医生诊断为腰突后,还都不是去做推拿按摩牵引等各种保守疗法吗,如纤维环破裂,还经得起这番折腾吗。
从现在各种各样的保守疗法或手术疗法看,既然是破裂,从没说到裂口的大小,或怎么从修复破裂。
纤维环破裂身体必须遭受车祸,高空坠落等严重外伤才有可能使破裂,幷当时必须马上手术。
本人认为所谓的腰突是整个腰椎间盘突出也就是常说的膨出,只是程度比膨出严重一些,纤维环幷没有破裂,打个形象的比喻,椎间盘就象一个鸡蛋,压迫组织的是鸡蛋白,而不是鸡蛋黄。
看看美国骨科医生学会对椎间盘的定义,一、椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。 二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。 三、椎间盘突出(protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 它压根儿就没说是纤维环破裂,髓核突出,意思也是突出比膨出的程度严重一些。
但我们绝大部分的医生专家都认为是髓核突出压迫,其实对这问题最清楚的是西医手术医生,如有西医医生看到这,你能告诉大家真相吗?。扯子0HUANG,她的方法是,两个大汉拉住患者大腿使劲拉,再用
腰突的原因
据说,在脊椎动物中,只有人类才患有腰突,其他脊椎动物基本不会有腰突,这是为什么呢?因为大部分脊椎动物都是爬行的,他的脊椎是平行的在身体的上方,不受力,因此不会有腰椎病,而人类是直立行走的,脊椎受到头身体几十斤重量的压迫,使椎间盘容易向前后左右移位,突出,因此说直立行走是引起腰突的根本原因。
臀部,大小腿内外测疼痛麻木,坐骨神经疼,跛行等下肢症状主要是由于支配下肢功能的腰神经受到压迫或血液循环受阻引起的,腰部疼痛除了神经血管受到压迫外,还有局部组织无菌性炎症,血水肿,背部肌肉紧张僵硬等而引起。
从脊小关节分析,由于脊骨的错位,挤压了椎孔里的脊神经而引起腰腿神经症状。平时弯不下腰,或弯下而直不起来,主要是由腰椎错位引起的。
为什么脊柱不正,脊关节错位,从生物力学的角度来看,脊 柱 好比是一根直立的电线杆,其两侧的肌肉、韧带犹如固定电线杆的两根铁线。只有当两旁铁线的长度和拉力相等时,电线杆才能保持在垂直的位置。如果因各种外力造成两侧铁线拉力或长度不等,势必导致电线杆的倾斜甚至倒塌。同样的道理,如果脊 柱 两侧某一部分的肌肉、韧带由于损伤而引起痉挛、粘连、挛缩,势必使两侧的拉力失去平衡,从而使脊椎不正,发生小关节错位。
椎骨和椎间盘的关系好比两个螺帽中间夹个弹簧垫片,把螺帽比做椎骨,垫片比做椎间盘,如垫片突出一些,那螺帽肯定也移位了,同样的道理,椎间盘突出,同时那椎骨一定移位了,只是程度和方向不一样,一般地说椎间盘突出与椎骨错位是同时存在,只是侧重点不一样,有些患者主要是椎间盘突出引起的,有些患者做ct影像不严重,椎间盘突出不严重,但神经症状很严重,可能主要是椎骨错位挤压腰脊神经引起的。
许多腰突症症状用腰椎间盘突出病名来命名是不确切的也是解析不清的,应属于脊源性疾病。更好理解。
农村许多有腰腿症状的人很多,但它从不去做什么ct磁共振等检查,他就按腰腿疼去治疗,一般都用民间中医疗法治疗,许多人也就这样过一辈子,现在生活条件好了,医学技术发达了,许多有腰腿疼的人都去做ct,核磁共振,多数会被医生诊断为腰椎间盘突出,并被告知要做手术。据报道,曾经有研究人员让九十八个健康的人接受核磁共振检查,结果发现期中三分之二的人椎间盘不正常,但他们却不觉的任何痛楚。可见,对这些影像检查,也不要太在乎,最主要还是根据症状的轻重判断病情的严重程度。为了做个验证,前几个月,早就没有任何症状,到医院再做个ct,结果报告,还是L4-5膨出,L5-S1突出,,腰5骶1突出,硬膜囊受压,L5-S1椎间隙狭窄。看到这报告,我也笑了。大家说这个影像可信吗,最多做个参考。。扯子0HUANG,她的方法是,两个大汉拉住患者大腿使劲拉,再用
对正骨的认识
前面说过,椎关节错位是引起腰突症状的重要原因,那整骨疗法应是治疗错位的好方法,从临床效果来看,效果并不好,那是为什么呢?一是,错位是由于人的直立行走引起压迫而造成的,整骨不能解决这种压迫,二是,错位是由于脊柱两旁的肌肉和韧带拉力不一样引起的,如果整骨没有解决僵硬痉挛的肌肉韧带等组织,那他效果就不好,三是,但椎骨的移位和错位是长期慢慢形成的,身体逐步适应这种错位,即使当时复位正确,过一两个小时或一个晚上,你的椎关节在不知不觉中又错位了。因此单纯做整骨,有的当时效果很好,但它的的疗效不能持久,有些如果正相反了,还可能加重病情。告知各位突友,不要轻易相信各个被称为神乎其神的正骨大师。有些整骨大师说,把突出的髓核整回去,那是完全不懂,真是瞎扯。
对手术的看法
各位突友到医院诊治,医生一般先建议保守疗法,如保守疗法无效或症状严重,再建议做手术,手术最普遍的是髓核摘取术。以前的传统手术主要是椎板切取,半椎板切除,开窗切除,现在医学技术发达了,有许多医院能做微创髓核摘除手术。因为挖除髓核,能减小整个椎间盘得体积,也减轻对周围神经组织的压迫,能取得一定效果,前文说,真正压迫的是纤维环,把髓核摘除了,但纤维环的压迫还可能存在,还有挖除髓核,不能解决关节的错位,以及神经的粘连,局部组织的水肿炎症血液循环不畅等问题,总体效果不好。
髓核摘取效果都不怎么样,其他被有些医生称为有神奇疗效的胶原酶溶解术,臭氧消融术,激光消融术等等各种介入疗法,它的原理注射介质使髓核融化,气化,固化而使髓核缩小,萎缩而减小对周围组织的压迫,那这些疗法效果可想而知。
现在又有许多患者做内固定融合术,把髓核纤维环都挖除了,置入人工纤维环等装置,还要打入钉子固定关节,似乎髓核纤维环的压迫都解决了,但对身体伤害很大,做了这手术后,你的腰变得很脆弱,真的变成一个病人,人的一生有好多东西不能享受了。
对各种手术,请各位突友不要听医生的忽悠,手术医生说,手术是根治腰突最后的一种方法,手术的优良率百分之九十以上,但你效果不好,刚好就是那百分之几。大家要都看看做了手术的腰突患者,观察他效果好不好。
对腰突的治疗
直立行走是引起腰突的根本原因,怎么有效解除椎间盘的压迫呢,最常见的是医院的牵引,牵引许多患者对它褒贬不一,确实也缓解许多患者的症状,它治疗的思路是对的,每位患者的病情不一样,适应性不同。现在网上也有许多据说是先进的方法,如电脑牵引,三维立体牵引等,效果不得而知。在民间也有许多利用拉伸腰椎治疗腰突的疗法,在这论坛介绍的很有名气北京房山官庄老太,她的方法是,一个人拉扯住患者的大腿,再一个人挤压腰椎,这是拉伸腰椎再加正骨,再用瓷罐拔罐,效果总体不错。在我们当地,有个治疗腰突挺有名气的,用绳子把脚绑起来,一个人再用力拉,再推拿贴上膏药,一个疗程3000元,据说效果也不错,这些用外力强行拉伸方法,很容易造成韧带,肌肉组织的拉伤。本人有缘学到一种拉伸脊椎非常有效的东东,具体什么东东暂时也不想说,一是论坛认为我在这里推销东东,二说了可能很多人也不相信,不知道珍惜,它是根据人体脊椎的曲度自然拉伸,只记得我最后一次腰突严重发作的时候,腰稍弯腰就费很大的劲才能挺直,稍动一下,巨疼难忍,走路只能慢慢的移动,那时经我学习摸索,我对治疗我的腰病已胸有成竹,当时我就断定,主要是由于腰椎错位引起的。于是马上拉伸脊椎,第一次做的时候,在第六七分钟的时,腰椎听到咯噔一下,可能是错位的椎骨归位了,第二天在第三分钟的时候,又听到咯噔一下,又复位了,一直到第五天才没听到这声音,在期间,天天到当地一个推拿师做推拿,当时是做体力活的,身体体质比较好,只花了不到十天,又生龙活虎一样的去干活了,同时也明白一个道理,正骨师即使把复位正确,第二天很可能又错位了,这是正骨效果不好的原因。这三四年来,在早上锻炼十几分钟,基本做做弯腰伸腰扭腰的动作,一直都很好,没有任何的症状。
运动疗法,分为主动运动和被动运动,主动运动就是自我锻炼,方法有飞燕,拱桥,倒走,游泳,各种健腰功,各种体育运动,等等。许多突友很困惑,那种好那种不好,那种适合自己。首先,大多数的运动都是在椎间盘受压迫的状态下进行的,有些运动更加重压迫,越锻炼越严重。如果腰,或脚,很疼痛,你还怎么能去锻炼呢。我认为游泳运动,效果还是比较好的,因为,它利用水的浮力,能减轻椎间盘的压迫。因此游泳运动还是受到许多患者的推崇。最不好的是仰卧起坐和贴墙功。我做了以后特别难受,它对腰椎的伤害很大,这两种锻炼方法我再也没去做。锻炼主要的目的是促使腰椎关节的血液循环,使韧带变得坚韧,现在我做的锻炼很简单,每天就做一些弯腰伸腰还有扭腰的动作。什么时间锻炼效果最好呢,早上睡醒躺在床上的时候,经过一个晚上的睡眠,早上的关节是最松弛的,据现代科学测定人的早上身高比晚上高2厘米,这是全身关节都松弛的原因,因此早上在床上做拱桥,飞燕等运动,起着事半功倍的作用,一般突友都知道,卧床是缓解腰突很有效的方法,因为平卧对椎间盘得压力是最小的。但长时间卧床也不好,长时间卧床对血液循环不好。
被动运动就是推拿,推拿是个技术活,每位技师水平相差很大。有些技师由于把椎关节按错位了或加重这种错位,使患者当时起不来。有经验的技师,把脊柱两边的肌肉组织,特别把一些僵硬,痉挛软组织推松。运动患者的椎关节,促使椎关节的血液循环。但它不能解决脊柱的压迫,终究不能根治。
上面这是我多年来,对腰突学习摸索实践得到的一些经验认识,希望各位突友认真看看,对大家有所帮助。
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