被2个专家建议手术，是不是真的要做了？！

dreedy

从去年3月发觉久站会有腰疼和腿疼的症状。不是疼的不能下地的那种，就是走的时间长了，站的时间长了疼，坐会儿又好了。
在六院做了两次牵引，发现每次牵引后疼痛加剧，停了牵引，但针灸、火罐、药熏做了一个疗程。没有什么效果，可能是因为牵引的关系，原本走路不疼的，发展成久站久走后都会有腰部及左腿疼痛。之后做过推拿、针灸，都没有明显效果。
今天过年后出了次差，连续站了1周，彻底爆发，而且比上次严重，站着、走路，腰部及左腿外侧疼痛，特别是小腿，疼痛明显。久坐也会不舒服，且发现脊椎有向左边侧弯。在仁济医院又拍了个CT，显示还是L4-5，L5-S1椎间盘向后方局限性突出，压迫硬脊膜囊，椎体边缘可见骨质增生，椎小关节骨质增生。后在6月5日又做了核磁共振，L4/5椎间盘明显突出伴变性，相应椎管狭窄，L5/S1轻度突出伴变性。
在仁济医院和六院看了康复科的普通门诊，建议手术。因为坛友们都说不到万不得已不要手术，所以一直没决定手术，自己注意和每天倒走。
现在腰腿痛的情况有所好转，逛街1-2个小时只觉得腰有点硬，不是很疼。最近有人介绍了个骨科专家给我，我就拿着片子去看了，医生看后就问我大小便有没有问题，说我中央型突出，很严重，没有大小便失禁是我的幸运，要立马手术，否则随时会瘫痪，把我吓死了。
家里人也很着急，就托人又找了华山医院的专家，看下来结论一样，而且说不能做微创，需要做内固定的手术。
现在有点迷茫了，因为自己觉得目前状态还可以，不是疼到不行的那种，有点怕手术会不会有风险，做完后比现在更差。不做手术又怕像医生说的随时会恶化，怎么办？怎么办？
附上一张核磁共振的片子照片，可以大致看到有个明显突出压迫椎管的椎间盘

流水而逝

dreedy

原帖由 流水而逝 于 2010-9-10 22:49 发表
定主意了，不到万不得已不手术，挨一刀对腰也是不小...

我怕像专家说的，如果不手术万一有个啥，瘫了，再开效果也不好了

MARSCARL

六院医生看了我的x光片：没问题，不用CR
一周后CR出来了： 很严重，必须手术

托人看了第一人民医院，华山医院，结论一样。

症状持续了大约半年，症状在犹豫中慢慢好转，现在已经没任何感觉了。

个人情况不同，仅供参考。

[ 本帖最后由 MARSCARL 于 2010-9-10 23:02 编辑 ]

dreedy

加洲阳光

dreedy

原帖由 加洲阳光 于 2010-9-11 09:58 发表
抬不起来，大小便失禁的那一刻，就不要�...

如果真到失禁的那天，手术还会好吗？

lima

hc_820

我刚刚做完髓核摘除术两个月，压迫神经的情况比较特殊，时间长了，神经萎缩，另外神经不是肌肉和皮肤还可以长出来，时间久了会慢慢丧失功能！因为本人是学生物学的。
如果两个大夫建议你做手术，又下不了决心的话，就多看几家大医院，找几个好大夫看看，我当时是去了六家医院，一共看了九个大夫，全部要求我手术，而且是尽快，因为我当时疼的腿都走不了呢！而且是突然的，大夫说只要压迫神经，早晚都要手术，早做恢复好，不找罪，晚做的话有的患者即使做了也没有康复的可能了！还是多看看几家医院吧

steven_norki

骨科因为专业问题，比较倾向于手术。大多数情况，他们也是从他的认为出发，极少情况，是会考虑科室效益问题等，把可手术可保守的推上手术台；
但是手术适应症，本身在骨科就是比较有争议的，除了几种特殊的情况；
关于效果，有各种结论各种文献；
长期来讲，我觉得保守康复和手术康复的，应该差别不大；短期来讲，可能手术效果更快，但是也有很多手术并未解决的例子；
所以这个问题，是个综合问题，
楼主是否能忍受保守的煎熬和痛苦，以及结果的不确定性；
或者说楼主的生活工作，是否更适合手术还是保守去解决这个问题；
话说起来容易，轮到自己判断还是比较难，如果我们是显赫的任务，是达观贵人；
经过医生会诊，那么该手术就手术，该保守就保守；
只是我们是普通人，很多医生只是职业惯性的建议大家去手术，去冒这个险；

steven_norki

这两天在看一个叫“丁香园”的网站，是医务工作者的一个网上交流平台，有空你可以去看看骨科脊柱类里面关于椎间盘的贴，有他们相对专业的一些辩解辩论；我想能让你对手术稍微有点认识，其实里面有个医生说的挺好的，患者不管怎样，结果好他都会感激你，就算他是根本不用上手术台的；只是我们作为专业医生，去让他冒这个本来不需要冒的险，是否有愧疚。

MARSCARL

原帖由 hc_820 于 2010-9-12 11:24 发表
髓核摘除术两个月，压迫神经的情况比较特殊，时间长...

挺有道理的， 可是腰突似乎没不能简单到压迫就手术，至少啥是压迫就不好定。
有个同事CT出来，医生说轻微，没事。 可他一腿走路无力，还肿胀，快半年了。 是压迫吗，要手术吗？

dreedy