出现尿不尽、性功能障碍是马尾神经损伤吗？是否必须手术治疗？

stopzhou

我朋友今年36岁，去年11月左右，从货车上摔下，腰部砸到木材，后因能正常行动，未入院检查，直至今年三月底清洗汽车轮胎时，突然发病，拍过CT，经诊断为L5-S1腰椎间盘突出，医生劝其在家静养至少一周，并开了膏药和口服药。朋友在家躺中垫三天，即继续投入工作，不久，出现腿麻、小便不尽、无法勃起状况，大便尚且正常，且仍能缓步行走。前两日拍了胸椎与腰椎的核磁共振，检查所见：“胸腰椎生理曲度尚可，序列整齐。胸椎骨质信号均匀，各椎间盘未见明显膨出或突出，腰段椎管内未见明显异常信号灶。L5-S1椎间盘突出，相应层面硬脊膜蘘受压，双侧椎间孔狭窄，尤左侧明显，腰椎椎体骨质边缘变尖，并L2、L3椎体右侧附件骨质增生并黄韧带增厚。脊髓圆锥及马尾神经信号未见明显异常”，意见：“胸椎MR平扫未见明显异常；腰椎椎体轻度骨质增生，L2、L3层面右侧黄韧带肥厚，L5、S1椎间盘变性突出（部分突出），并相应层面双侧椎间孔狭窄，左侧明显；扫描所及C6-7椎间盘突出”。医生看过片子后，建议立即住院动手术。手术风险大，朋友不愿动手术，只愿接受保守治疗，医生认为保守治疗毫无效果，只会耽误手术治疗时机。
       我在网上查到相关资料，一般出现小便失禁、阳痿情况，属马尾神经受损，可拍的片子显示马尾神经信号未见明显异常。在此，想向坛里的突友们或专业人士求教，我朋友这到底属于什么情况？只能进行手术治疗吗？有没其他治疗方法？我曾到整脊诊所咨询过，医生表示只要我朋友全休三个月，期间每周到他那整脊一次，配合服用中药，治疗一个半月就有明显好转。请问能相信他的话吗？我担心拖了三个月，会加剧朋友病情？万分纠结中，亲们，谈谈你们的意见吧，拜托！！！

[ 本帖最后由 stopzhou 于 2011-5-21 16:33 编辑 ]

niwendy

stopzhou

已经看过几家医院，有医生说动手术的成功率只有30~40%，就算手术成功，也不一定能康复，神经损伤得好几年才能修复。亲，我朋友的情况是马尾神经损伤吗？医生都没提到，只说是腰椎间盘突出！

为啥这么突出

最好是把你是片子放上来，这里高手多的是，大家给他瞧瞧。

niwendy

究竟神经损伤到什么程度，医生也只是理论判断，成功与否都有概率，但确有马尾症状最后尽快手术解压，我在术前也有些马尾症状，小便尿不出，医生也有些担心术后，但现在没事了。

jtsbhw

立即做手术，手术不可怕，但要找一家有名的正规的大医院，现在手术技术非常高没啥风险的，主要是选对医院。我现在做的内固定效果非常好。

stopzhou

stopzhou

谢谢“为啥这么突出”、“jtsbhw”朋友的支持与鼓励，片子我会尽快上传，同时也会继续努力寻求最好治疗方案，感谢大家！

koflover610

stopzhou

我先问问他，希望不是马尾神经的问题！