高清腰椎MRI大片求大家看看！并特求关版指点

byteboy

症状：腰不舒服、髋不舒服，屁股有点儿疼、走路不疼。去照了MRI，能看出以下问题：L45之间有突出、L5S1间也有突出。
我的问题是：
一：怎么判断是突出还是膨出呢？貌似从质子横截面上来看髓核跟纤维环看不清楚啊
二：如果是突出的话大不大？压迫神经了吗？
三：片子上没说是哪个方向的突出，从T2片上看貌似偏左一点点？
四：从哪儿能看出有没有水肿呢？
五：从质子片上哪儿能看出受压迫呢？



[ 本帖最后由 byteboy 于 2012-5-6 11:44 编辑 ]

byteboy

min588

我也不明白 但是参考我的片子和你的对比 我感觉 你的问题主要是  L4/L5   L5/S1能看出明显向后突出了

byteboy

原帖由 min588 于 2012-5-5 16:12 发表
但是参考我的片子和你的对比 我感觉 你的问题主...

谢谢楼上的，我也能看出来是突出了，不过如何衡量突出跟膨出呢，因为我从横断面上看不出来清晰的髓核纤维环的界限？以及突出了有没有压迫神经呢？
我现在症状应该算比较轻，只是屁股跟打腿链接处有点疼（不算太疼），走路还挺舒服甚至跑步都没有问题。就是坐久了屁股会疼（有时候坐久了还会舒服）。。。
我现在到底是躺床上静养还是现在就开始做恢复训练呢？

还好我老婆腰突在静卧了一个多月后慢慢开始恢复了，夫妻俩真悲催啊！难道我症状不严重是因为我腰腹力量比较强的原因？不过腰突也可能是因为运动过量（也许是有氧搏击弄的）没来得及恢复导致。。。其实要是换以前其他部位这点儿小疼痛我根本就不在乎，直接接着锻炼一般过一阵儿就好了，这次是因为之前照顾老婆学习了不少腰突知识结果反而小心翼翼了，福兮祸兮？呵呵

[ 本帖最后由 byteboy 于 2012-5-5 16:34 编辑 ]

byteboy

没人看片讨论吗。。。
那我就先贴贴看片报告吧：

腰椎MRI平扫：
腰椎序列齐整，生理曲度变直。椎体骨质增生，余椎体未见明确异常信号。L4-5椎间隙略狭窄，L4-S1间盘T2W1上信号降低，L4-S1间盘突出，相应水平硬膜囊前缘受压，隐侧窝无狭窄。黄韧带无增厚。椎管无狭窄。圆锥，马尾未见明显异常信号。周围软组织未见明显异常信号。

byteboy

classicwater

和你症状相似，你能站多久？能走很久吗？

byteboy

lw2011

突出，首先压迫后纵韧带，然后才压迫硬膜囊前缘。你可要在站内看一下怎么看片子的那篇文章，神经有没有受压，平趟抬腿就知道了，压迫了很难抬高，而且会感觉神经从臀部到小腿有放射痛。每个人感觉不一样，大多会这样。我是L45突出，主要是游泳，拉单杠。也是医生建议的。

calcium

wwf

你这个还叫突出啊？根本就不用担心，平时注意生活习惯就好了

wpfsgz

byteboy

我可以自主抬腿到90度乃至更多，这方面检查没问题。但是就是屁股疼啊！怎么看片子的文章我也学习了，基本的片子也会看，可是我这个就是没看出来有没有压迫神经，还请指教我这个具体是哪[压迫了？主治医师说是偏左一些，但我两边屁股都有点疼

原帖由 <i>lw2011</i> 于 2012-5-6 12:43 发表 突出，首先压迫后纵韧带，然后才压迫硬膜囊前缘。你可要在站内看一下怎么看片子的那篇文章，神经有没有受压，平趟抬腿就知道了，压迫了很难抬高，而且会感觉神经从臀部到小腿有放射痛。每个人感觉不一样，大多会 ...

[ 本帖最后由 byteboy 于 2012-5-6 21:19 编辑 ]

byteboy

原帖由 calcium 于 2012-5-6 13:30 发表
大问题啊。L4/L5，L5/S1都有一点。痛的话...

虽然突出不大，我仔细量了一下，大概是L45突出3.6mm，L5S1突出3mm，不过确实都比膨出的2.3mm定义大了。
但是我确实屁股疼以及整个髋关节都不舒服，所以才郁闷啊。现在在吃乐松、妙纳、甲钴胺。抹辣椒碱。一周了有些好转但是很慢。我现在就是很关心我到底应该彻底卧床休息？还是小心点儿正常上班+恢复训练？

[ 本帖最后由 byteboy 于 2012-5-6 21:27 编辑 ]

byteboy

原帖由 wwf 于 2012-5-6 13:35 发表
突出啊？根本就不用担心，平时注意生活习惯�...

还是有些突出的，主要是有些屁股疼的症状了，否则我才不管他呢。。。

byteboy

原帖由 wpfsgz 于 2012-5-6 19:13 发表
出了两个椎间盘，但是都很轻，不过也要多注意。会好...

谢谢您的吉言，不过要怎么注意呢？我这情况到底是该卧床休息还是正常上班+恢复训练呢？