有突友了解射频靶点与低温等离子治疗腰间盘突出吗？

健康管理排第一

最近打算微创治疗，医生介绍两种新的微创疗法，分别是射频靶点介入和低温等离子射频治疗，这两种都是创伤极小的，原理和适应症都还没有搞太清楚，都是号称是国外最新的技术，特别是低温等离子技术目前已经广泛应用于鼻部疾病的治疗，希望了解这两种治疗的突友介绍下,谢谢！
我先把网上找到的两种治疗的原理发一下：
射频靶点：AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机下准确定位，数字减影下时时检测，导航系统精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏感的神经末梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。
在射频热凝治疗过程中，在C臂机下进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。整个操作，精确，严谨，15—20分钟便可完成整个手术，手术没有伤及任何正常组织，手术非常安全，术后有些患者几个小时就可以出院了。现代高科技治疗手段之神奇，一根小针就能解决大问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了。有的只是人性化的安全、舒适和有效。

低温等离子：低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。

健康管理排第一

我的片子，中央偏左，目前只能活动半天，两腿都有不算严重的症状。
我目前比较倾向于低温等离子，因为这个好像在鼻部疾病中已经广泛应用了，具体是有效果的！另外好像能量方面要比射频高一些。再者说射频的原理好像还是将间盘内类似水分的东西蒸发，对某些间盘含水量高的突友应该效果好一些，而我的间盘已经变性，含水量不高了。低温等离子，它是类似于用能量将病变组织烧掉，某些鼻类疾病的患者做这个时有烧焦感觉，所以我觉得对某些症状的突友肯定是有效果的！

而医生的推荐则是：一、先保守，
                           二、3个月后不行就以上两种微创选一种（据他们说疗效差不多）
                           三、以上无效就孔镜或者盘镜（几乎已经没有医生推荐我开放性手术了）

Lumbar

hdj666

Lumbar

另，突友们常说突出几毫米。在非直视下进针很遥远的距离，还要避开骨质结构的阻挡，还要达到毫米精度，难度可想而知。

后路进针的话，要进入椎管只能钻过椎间孔，随时会伤到硬膜囊导致严重的脑脊液漏，甚至直接扎到脊髓。

所以，俺见到描述的手术方式都是避开这些可能带来严重后果的风险地带，转而进针进椎间盘中央，通过消减正常椎间盘髓核组织来间接减压，从而减轻突出物的压迫。其效果可以立竿见影，但突出物并未去除，且椎间隙丢失带来的一系列远期隐患只字未提。

当然我没做过这个手术，纯粹纸上谈兵，有请有实践经验的突友来现身说法。

hdj666

其实就是不到一秒钟的高频制热，靶点只有电极的顶端。温度不知道多少，但能嗅到骨头烧灼的味道。

hdj666

是旁路（侧路）进入，距脊椎中线5-8公分。

健康管理排第一

原帖由 hdj666 于 2015-12-3 17:58 发表
到一秒钟的高频制热，靶点只有电极的顶端。温度不知...

射频我记得那里说过90度左右，低温原理不一样大概70度，射频好像类似灼烧，低温等离子好像改变分子结构，医生比喻说射频类似一个萝卜被脱水，低温类似一个热缩管，遇到热时会缩小，是通过改变分子结构来实现的！

健康管理排第一

原帖由 Lumbar 于 2015-12-3 17:58 发表
常说突出几毫米。在非直视下进针很遥远的距离，还要...

您说的有道理，需要问清楚医生怎么进针！不过话说回来，这可能是除了保守外，风险最小的手术了！
另外破坏原有非损伤部位从而实现治疗，这是那一种方法，不太了解！

健康管理排第一

再介绍下我情况，最近1年基本保证一周两到三次的腰背肌锻炼，明显感觉腰背力量增强，无奈只是比1年前略有好转，还是无法坚持1天，生病开始这个状态已经至少4年了，不想忍耐了！

[ 本帖最后由 健康管理排第一 于 2015-12-3 18:35 编辑 ]

hdj666

孔镜的侧路进入破坏性更大，路径10公分以上，直径7mm，后路还好一点。

健康管理排第一

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健康管理排第一

低温等离子消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下（40°C―70°C）打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子（不是热效应），从而达到靶组织体积减容的效果。
在治疗过程中，多昵尔的治疗弹头会先利用数字智能识别功能先采集病变组织的基本数据，然后根据计算机的指令使组织局部形成一个拥有离子、电子和核心粒子的不带电的离子化物质的空间（在这个空间内拥有几乎相同数量的自由电子和阳极电子的离子，我们就称之为等离子），这时，高度吸收能量的非平衡等离子会在计算机的程序控制下，使病变组织产生低温分解效应及RL（感抗）热效应，即使组织蛋白质迅速凝固及血管收缩和封闭，达到治疗耳鼻咽喉疾病的目的。在治疗的过程中几乎不会损伤患者耳鼻咽喉部位的粘膜和纤毛上皮，因此，术后，患者要比接受过传统耳鼻咽喉手术的患者恢复更加良好。

汇市小突

射频只燃烧突出 不伤到影魔狼和神经？扯淡

健康管理排第一

原帖由 <i>汇市小突</i> 于 2015-12-5 23:56 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
突出 不伤到影魔狼和神经�...

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射频通过蒸发细胞水分完成消融，说是可以区分神经及好的腰椎部位，我个人倾向于低温等离子治疗了！