有突友了解射频靶点与低温等离子治疗腰间盘突出吗？

hdj666

突出量小的这两种治疗手段都可以，我个人认为射频的靶点更直接，取向更准确，可以多次进针治疗。

hhtjg

建议直接孔镜吧，注意后期保养，我住了几次院，射频等离子臭氧几月复发或全无效果的每次都能遇见，而且做后也有损伤及粘连，不利于后续手术

hdj666

中央型的做孔镜会有一定障碍，要求施术者的水平更高。

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麻烦能具体说说是如何造成粘连和损伤的呢？正常情况下，腰椎突出病人是否也已经有神经的粘连呢？

hhtjg

说实话原理我不太清楚，当时PELD手术时只是听医生这么说。

我之前做了骶管注射，也无非就是就是从骶椎往椎管内注射了一些液体，可能有麻醉药的作用，医生就是利用液体的压力让突出髓核稍稍移位，再有消除一些炎症，即有作用，即便是这类治疗，手术时医生也说会造成粘连。

此外，关于射频和低温等离子治疗，我最不确认的是它的定位。

这是你贴上来的资料:在射频热凝治疗过程中，在C臂机下进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。从道理上低温等离子定位也是一样的方式吧。

其实PELD手术也是采取这种定位，但大家都知道，X光机看到的只是骨头的阴影形状(看看X光片即知)，也就是说大致可看到突出位置，我在手术时置入套管的过程清楚感觉到医生甚至用锤子在敲打套管，最后对准了腰椎突出时，医生才确认，但这也只是一个大致方位，然后通过内窥镜将里面的影像放大五十倍来实施切除手术。而射频及等离子是这种方式定位后，即用探针实施治疗，一切都是在大致的阴影显示方位下，我很怀疑它融掉或是减小突出物的准确性在哪，在这种情况下，如造成周边组织的损伤，形成炎症是极可能形成粘连的。

但你也不能说这些介入就没有用，医生做多了经验足了，从模糊影像中准确判断出突出位置了，会提高命中突出物的机率，或者是说你运气了，一针扎到了突出物，稍稍射频消融了，不压迫神经了，也就见效了。

[ 本帖最后由 hhtjg 于 2015-12-8 10:22 编辑 ]

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今天又去天津中医一附属古恩鹏主任那里看病了，据说徐天同，徐宝山，古恩鹏，是三位天津孔镜的权威专家，被他说服准备射频了，据他描述射频与等离子主要区别在于等离子有消融髓核作用！

hhtjg

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这个射频好多医生可以做的，我找这个医生孔镜，他劝我做创伤更小的射频，说至少几年应该没问题！

hhtjg

关于定位准确度的问题楼主问过医生吗？

hdj666

我做完孔镜的同时还扎了两针射频，呵呵，医生说是修补纤维环，我倒怀疑他孔镜没做好后来做的消融术。

hhtjg

hdj666

我不是在套内做的，是从右侧路进入的，有两个创可贴为证，当时也能明显闻到骨质烧焦的气味。手术结束后医生没让我看取出的随核，之后我问他，他说取出不多，而我心存余虑。出院后我身上所表现出来的许多迹象印证了我的疑问！

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医生告诉我说，需要做3个点，说是透过机器看，仿佛准确度在他这根本不是事，呵呵 主要也是我没有追问！下次问题攒一起问一下

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好像射频是可以有一个热凝作用的，可以配合孔镜，比如掏完髓核，把纤维环热凝！不过不让你看髓核，这不太正常，你是不是突出很小，小康复了吗？