L5S1中央型脱出保守5个月，请过来突友帮忙看看

gobblesnake

本人男，35岁。于2020年1月份因为弯腰捡一个空瓶子，腰里响了一声，第二天逐渐出现腰疼，屁股疼。开始疼的不厉害，随着上班坐的时间越长越发加重。2月底去医院拍了核磁当时大夫没有明确说我突出的程度，我就知道是腰突了，让回家养着多锻炼腰背肌。回家后我也没太当回事儿，修养了两周后就上班去了。也没怎么吃药，经过一个夏天逐渐也就没有症状了。
     由于没有根本意识这个病的严重性，造成我好了之后干了很多作死的行为。回头才发现自己是多么的后悔。什么跳绳连续好几十个双摇，健身房杠铃深蹲，早上骑车上班一身汗也不擦，还在10月份从楼梯摔下来一次……后来终于与11月中寻坐着坐着出现右脚麻和屁股疼，当时想的肯定是腰突犯了，与12月又去医院拍了核磁，有的大夫说得赶紧手术，也有的大夫说保守治疗试试。一下子给我吓坏了。随着症状逐渐加重，屁股疼，脚麻木加剧，腰也出现疼痛，不敢弯腰，右腿无力。后来去积水潭挂了刘波和孙宇庆主任的号，结果两个主任都觉得我可以回去保守，没有表现出觉得很严重。搞得我老婆以为我在装病……后来回去继续保守，期间牵引，针灸，理疗，口服药都试过，随着时间紧展，从开始的夜不能寐，每天疼的哭，到后来脚木，腿疼逐渐减轻，一点点增加了保守的信心。本以为会像上次一样逐渐就好了。 但是从三个月左右逐渐又出现了大腿小腿后外侧的剧烈刺痛，有时候神经抽跳。这期间每天都会锻炼平板支撑，死虫子等。本以为是神经恢复缓慢。更可怕的是，将近5个月保守后，最近左边屁股和小腿也出现了针刺痛，神经抽跳，坐着的时候会加剧。一方面我自己担心是不是症状加剧了，一方面是看的专家都觉得没有到手术的程度，就是刘波主任说过一次这么年轻做融合估计你也不愿意。我自己觉得可能是中央型的微创效果不好。可我老婆老觉得我自己瞎琢磨，专家都说没事儿你自己非老觉得严重，甚至觉得我上论坛查出的心病……现在想看看有没有过来人能指点一下，像这种针刺感是恢复还是严重了，从一侧变成两侧总感觉应该是严重了……我是想手术了，可大夫还觉得不用，每天心情阴暗。希望过来人能帮帮，看这么久了还有没有保守的意义。

gobblesnake

richardta

看起来，你这个椎管和椎间孔并没有明显狭窄，比我的情况好太多了，我的是中央型明显椎管狭窄，同时椎间孔也狭窄。
看你自己的感受，如果症状实在受不了了，就应该再换一家医院看看。估计积水潭骨科太火了，人家根本不缺手术，不到万不得已，人家不会收你住院的。其他医院情况可能不同。
我在2017年就是L45 央型明显椎管狭窄，同时椎间孔也狭窄，MRI显示的严重程度看起来比今年的MRI好像还要严重一点。当时（2017年）右腿跛行并大脚拇指无力，左腿也有轻微痛感。我采用游泳锻炼，每天1到1.5公里，很安全，一个月后就基本不跛行了，坚持两年，基本症状全部消失。
如果你不愿意手术，建议你试试游泳，但要保证锻炼强度。其他牵引、推拿、按摩，都有一定的风险，要慎重。游泳基本没有风险，很安全，对锻炼腰部肌肉很有利（蛙泳、自由泳）。

俊伟哥

richardta 发表于 2021-4-15 21:49
看起来，你这个椎管和椎间孔并没有明显狭窄，比我的...

椎管狭窄游泳还能游好？真的 论坛里面很少有保守弄好的？难道游泳还能把狭窄段减压出来，好好奇

gobblesnake

gobblesnake

再暖和点我也去游泳

gobblesnake

richardta 发表于 2021-4-15 21:49
看起来，你这个椎管和椎间孔并没有明显狭窄，比我的...

我看你最后做了融合？是不是中央型的不太适合微创啊……还是有什么别的问题？

gobblesnake

richardta 发表于 2021-4-15 21:49
看起来，你这个椎管和椎间孔并没有明显狭窄，比我的...

像你致敬，我也试过两次游泳，可能水温太凉了，当时腿疼就加剧了。等暖和了我再试试去，你有过针刺痛吗？

richardta

richardta

gobblesnake

richardta 发表于 2021-4-16 22:29
我跟你不太一样，2017年开始游泳的时候，我生活...

我也一直上班呢，就是坐不住。坐下二十分钟就绝对神经抽跳，针刺痛。不知道该不该去手术

咿咿呀呀的

gobblesnake

咿咿呀呀的 发表于 2021-4-23 08:15
楼主，你的片子一点都不严重，为啥要手术呢？我36...

感谢您仔细看了我的情况。我主要是保守了这么久一直有症状，感觉一方面痛苦，一方面影响了工作和家庭正常生活。给家里人也造成挺大压力的。再加上中央型总是担心马尾受损的情况。有些焦虑吧。大夫也是和您的意思一样，说我突出不小，但是还没有狭窄。可以保守治疗，不过也不知道保守到什么时候是个头……您做了手术怎么样了？完全恢复了吗？感觉咋们这个年纪就算恢复了也得平时多注意

咿咿呀呀的

gobblesnake 发表于 2021-4-23 10:50
感谢您仔细看了我的情况。我主要是保守了这么久一直...

我是标准的中央型突出，医生说我的片子重，症状表现迟，所以一有了症状发展就很迅速。现在术后6周多，走路左腿瘸，左腿和左脚力量不行。术前腿麻脚麻，现在缓解了一部分。每天在家也锻炼。手术多少都会碰到神经，而且术后还有一段反弹期。不过会慢慢恢复，恢复期至少3个月，还在继续努力。

gobblesnake

嗯，您是做的是微创还是开窗？我妈做过微创，当时也是修养了3个多月，现在基本上完全康复没有症状了。所以我也觉得该做手术没必要过分保守。我最近还有了肛门坠胀，大便拉不干净的症状，有一次夜里遗精更是吓了自己一跳。这么多年也没这事儿了……确实担心马尾损伤有些心理压力过大，不知道是不是该看看神经内科。

咿咿呀呀的

gobblesnake 发表于 2021-4-23 10:50
感谢您仔细看了我的情况。我主要是保守了这么久一直...

我手术前左屁股到左脚全部都麻，坐骨神经压迫很严重了。手术前，医生还反复询问我是否小便正常，他说如果出面马尾症状就要修改手术方案，而且要立即手术。不过，总体来说，马尾症状出现的概率很小。而且你这椎管又不狭窄，哪会压迫那么严重呢？
还有一点，我是术前已经无法自理了，坐都不行，走一步像针扎，晚上整夜抽痛睡不着觉。有一天我半夜疼醒，差点就叫救护车了。