探讨任何有关脊柱疾病的问题

mawenliu

你好，崔医生！我是腰椎膨出患者，核磁显示L4-L5，L5-S1椎间盘轻度膨出，生理曲度直。我是两年前一次运动不慎将腰扭伤，断断续续疼了1年去拍片查出腰椎膨出。在过去的1年里，试了好多种办法未能将症状消除。看了些医生，有的认为我突出很轻，不用治疗。我现在走路站立不受影响，就是坐不住，坐一会后腰骶部刺痛。有时平卧也会感觉腰骶部刺刺的痛。请问我现在该如何治疗？我是软组织损伤吗？我现在每天跑步，跑完后很舒服，请问能继续吗，会不会使病情恶化？谢谢了！

mawenliu

oschs

你的情况有可能是椎间盘源性腰痛，MRI有的能看出来。不要跑步，尽量快步平地行走。坐位时间自己控制时间，可以用物理治疗、注意腰部保暖，经常做腰腹部肌肉运动。

hellojane

崔大夫'手术中发现神经根被压得呈暗紫色'这种情况如果之前不尽快手术是不是就会瘫痪

oschs

瘫痪倒不会，但有可能相应肌肉力量减少，感觉减弱。

hellojane

那鞍区偶尔麻胀是不是一定要手术了

Z安安

患者男 25岁，2010年打篮球腰部扭伤，没能彻底恢复腰部一直有不适，2012年1月份的时候由于搬重物导致腰弯不下，疼。一直到4月6号时Ct查处有腰间盘脱出。

影像学检查结果：结果：腰椎生理曲度消失，腰椎骨质结构未见异常改变。腰5骶1椎间盘向左后脱出，压迫硬膜囊及左侧神经根。腰4-5椎间盘及对应椎间孔形态密度自然，黄韧带不厚，椎管未见狭窄，双侧腰大肌形态密度自然，余无特殊所见。 影像学诊断：腰5-骶1椎间盘脱出〔中央型偏左〕

目前症状：查出来后自己很小心了 ，住了两周的院
              1，住院时有两次特别麻，持续时间不长，目前是左脚有很轻微的麻，但一直持续，休息躺下好些。走路可以走很长时间，脚麻基本没什么影响走路。
              2，腰感觉不适感减小，不过自己走路都带的腰带
              3，偶尔有时肛门胀，小便便后不尽，有点滴到裤子里。
              4，屁股i后面有酸痛，但位置不固定，有时左，有时右。
问题 ：1，不知道我的症状3是不是压迫马尾造成的，，整天担心是马尾搞的心神不宁的
           2. 知道这个病以来保守基本一个月左右，我这个是不是只能手术了，手术最好选那种
          3.  我这还有保守的可能吗？
       4 锻炼目前以爬行为主，加上张小甫老师的自发工

mawenliu

mawenliu

麻烦您给诊断一下是否是盘源性腰痛

cj1965

崔医生，您好!我腰部于2004年4月在福建省立医院由徐杰大夫做腰45椎弓根内固定手术，手术很不好，原先是腰痛坐不住，撑不住，腰部觉得硬，做过理疗，针灸，牵引，穴位挑筋，骶管注药等等，然没什么效果，在徐杰医生说帮我解除痛苦，我听从他的建议，做了手术。手术后腰痛更严重，前几年不能坐不能走不能站，只能困在床上，困在家里，外面去走也是勒紧腰带忍痛在走，一会儿就得回家躺，我现在的症状是腰部钝，胀痛，僵硬无比，弯腰受限，左右倾腰手术部位紧硬，松不开，坐在那里吃饭腰痛硬绑绑的，我不知手术的后遗症如何恐怖，实在难以承受。原来在刚手术后去咨询医生，他说慢慢恢复，可这恢复一拖就是八年，天天如此，每天天刚朦朦亮，我就会在腰闷痛中醒来，开始一天坐一坐，走一走，躺一躺的痛苦生活，不是生活这就与动物无别!我有时在想，要是那次手术麻醉没有醒来该有多好啊！现在是治又治不好，不治又痛苦，整天象热窝上的螞蚁一样，輾转于医院理疗科，我也于2009年不远千里远赴浙江温州军分区疼痛门诊陈加饭那里治了一年半共二十八个疗程用粗针(0.6毫米)密集针刺，结合放血小针刀推拿，他当初给我说能治好，然治疗也是没有什么效果。于2011年5月回家。在网上咨询医生，也是归于客观原因，我在腰椎论坛中有突友介绍您，您帮我分析一下，为何治疗如此困难?有的医生诊断为腰肌劳损，有的诊断为盘源性腰痛，腰退变不稳。做完这个手术我不知道这样的手术对病人简直是摧残，不是在治病，他把病人及家庭推入万劫不复的深渊，遥遥无期的痛苦，花了大把的银子换来半死不活活死人。谢谢您，期待您的回复。

xxy99

有疑惑请教崔医生：

1、腰突患者不能久坐，但我坐着反而不怎么痛了，站着时腰腿更痛，是不是说就可以坐着呢；
2、如果做飞燕等姿势造成疼痛部位更痛了，是不是说就不应该做了。

综合以上问题，我思考的是，人的身体具有自我保护和修复能力，当某部位出现疼痛时，这是身体在拉出警报，不能这样做，要换种姿势使身体感到舒适。就是象人困了要睡觉，渴了要喝水等等。当有些动作导致疼痛加剧时，当然这些动作都是对身体有益的，是不是就应该停止做了。

star5151

尊敬的崔医生：您好，我4月16日做了腰突手术，45摘除，51植骨融合内固定（该节段05年做过小开窗摘除），有几个问题想向您请教，谢谢。
      1、术前1个月是正常人，发病仅1-2天右脚小腿后外侧，脚面脚底的外侧已麻木，5个脚趾越靠小脚趾越麻木，而且五个脚趾已上翘无力，下蹬力尚可，术后住院期间营养神经的点滴及肌注的神经生长因子一直不断，出院后服甲咕胺、爱脉朗等药同时继续肌注神经生长因子，但效果不明显，只是麻木感稍微减轻及大拇指上翘力比术前好一点，因一直卧床，只能在床上直抬腿，拱桥等，请问起床进行功能锻炼后能否恢复的快一点？或者还有其他好的办法和药物？
      2、植骨融合内固定术后一般要卧床多久？
      3、到现在两边腰和屁股的结合部有压痛感，是手术引起的还是肌肉注射引起的？

突突虎

似水骄阳

我是四五脱出，三四突出，腰五骶膨出，现在还没手术，。医生说要融合，但是我不敢做融合，你的手术做融合了吗？术前你的症状严重吗？

突突虎

本来我的问题是想发崔虎山医生的，第一次手机操作就搞错了…呵呵真是见笑。我做的是4-5椎间盘镜微创手术没有做融合，只是单纯的摘掉突出部分！我手术前腰背痛的翻不了身更别说走路了。右脚每隔最多2分钟就麻痛，走不了几米。现在右臀、脚跟和屁股窝又开始痛了。老家农村偏僻跟本没有像城里的正规医院或理疗什么的。又不敢坐长途毕竟手术到现在才38天恢复不咋的。

突突虎

本来我的问题是想发崔虎山医生的，第一次手机操作就搞错了…呵呵真是见笑。我做的是4-5椎间盘镜微创手术没有做融合，只是单纯的摘掉突出部分！我手术前腰背痛的翻不了身更别说走路了。右脚每隔最多2分钟就麻痛，走不了几米。现在右臀、脚跟和屁股窝又开始痛了。老家农村偏僻跟本没有像城里的正规医院或理疗什么的。又不敢坐长途毕竟手术到现在才38天恢复不咋的。