探讨任何有关脊柱疾病的问题

star5151

真是万分感谢崔医生，再请教一个问题：术前右腿直腿抬高痛术后消失，但术前坐着翘二两腿（右腿在上），右腿向下压时屁股窝就有涨痛感这一现象术后依旧存在，这个情况正常吗？是不是减压不充分？

oschs

oschs

这种情况我实在不好判断，就像我重复过很多次，准确的诊断只有详细地了解病情后才能得出。不好意思，你的情况我不好说是什么引起的。希望能到医院好好看下。

juanzhang

请问崔医生腰椎间盘膨出是看拍的片子的轴状面图还是看矢状面图 看矢状面图 能确认膨出吗

xiaoyidexiao

崔医生，你好，我腰5骶1右后侧突出6mm，右腿疼，保守治疗了6个月，基本没有疗效，宁波本地医院都建议手术治疗，宁波第三医院做了稳定性测试，不太好，说只能那种融合治疗了，但是宁波的113医院说现在有种有弹性的材料，可以不融合，这样，其它腰椎受到的影响就小了，而且腰不会僵硬。可是回头再问问第三医院，却说这种技术不成熟，不好，这样我都不知道要怎么选了，崔医生能帮我说说应该怎么选择呢

oschs

主要是看轴状面图。膨出可以确认，但膨出不是病，是一种老化现象。

oschs

如果没有很明显的不稳定性，我建议简单减压即可，融合术是最终选择无法回头，一定要慎重！！！
还有软性固定是新技术，理论上可行，但尚不成熟，效果不确定。

pyre

教医生：我L5-S1突出（右旁中央型），S1椎体有1度滑脱。腰从发病以来没有痛过，都是右腿痛，现在能走，能站，但不能坐，晚上睡到3点左右，右腿就会痛，我这种情况能行PELD手术吗？S1椎体有1度滑脱有没有影响啊！

pyre

oschs

mawenliu

崔医生，请问神经阻滞有什么作用？仅是暂时止痛吗？
今天我去疼痛科就医，主要是想让他帮我确诊一下是否为盘源性腰痛。本来是想做造影，可是好像这项检查确实是做的不多，他说没有必要造影，是不是椎间盘引发的疼痛可以用神经阻滞来鉴别。我觉得如果是膨出也有可能造成腰痛，还是没有办法确诊为盘源性腰痛。估计这个神经阻滞只能用来区分是椎间盘引起的疼痛还是肌肉筋膜引起的疼痛。前两天我上传过片子的，您说不太像盘源性腰痛，请问我有没有必要去造影确诊了？另外，神经阻滞有没有什么风险啊？我查了一下，说是可能伤到硬膜囊和神经，请问具体操作中受伤的几率大吗？谢谢！

oschs

崔医生，请问神经阻滞有什么作用？仅是暂时止痛吗？
答：是

请问我有没有必要去造影确诊了？
答：没必要。确诊了治疗方法上也没有特殊，除非要做手术。

另外，神经阻滞有没有什么风险啊？我查了一下，说是可能伤到硬膜囊和神经，请问具体操作中受伤的几率大吗？
答：看看操作者的水平，如果熟练里 ，没什么危险。

鸢尾花

hnmit

崔大夫您好！我5.1早上我按压了一下右腰部，突然从右腰、胯直到右小腿、右脚出现麻、胀疼，随后卧床，直到5月4日好一些，能够下床，去医院拍片，结果说是L45腰间盘脱出。现在是躺床上几乎无症状，但是站立就出现。请问我种情况需要手术吗？要不要内固定？谢谢！！！

济南小兵

你好崔医生，我是第一次向您请教问题，麻烦了。我想问一下术后复查的事。就是昨天我去复查，磁共振的诊断结论：腰椎术后，术区结构略显紊乱，腰椎曲度变直，部分椎体可见髓核压迹，T2W1示部分椎间盘变扁，信号减低L2|3，L3|4，L4|5椎间盘膨出，L5S1椎间盘突出，相应水平硬膜囊受压，所扫范围脊髓形态信号未见明显异常。这是片子给的结论，但是拿给医生，看了片子，而不看影像科的结论，他却说很好，这是怎么回事呢。

oschs

运动是使得肌肉松弛的最好的方法，晚间肌肉不活动，容易僵直，导致晨起后不适。睡前和晨起后的适当颈腰部运动对你帮助应该比较大。