探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

膝、髋关节的病变一般和腰椎疾病没有直接的联系。但有时候长时间的脊柱侧弯等畸形会引发髋关节、膝关节的劳累和老化。

hnmit

雨荷

我的情况是这样的：女，47岁。2011年5月初的一天因为走路多了，晚上睡觉时右臀（尾骨往右一点离椅面大约5、6CM的一块地方）及右腿非常难受，说不上来是什么感觉，反正是没地方放，放那都不合适。之后那种感觉一直有，走路一多就严重点，走少就好点。至到6月底的一天晚上不知是受凉了还是喷嚏打的，第二天早上起床时腰痛，有点起不来了，之后的一段时间腰就一直疼，CT检查说是3、4，4、5膨出，卧床休息了几天好点了又上班又疼了又卧床加敷了三天的中药，慢慢的腰不痛了，但右臀后面这块一直像粘在骨头上一样，一走路一后伸腰就从这象有一根筋一样扯着，晚上睡觉翻身时痛，再往后这种状况不但没有改变而且开始往下发展，先是右腿后侧再到小腿外侧有感觉，睡觉不能平躺，一平躺右臀后那个地方就开始抽，今年2、3月走路脚底开始发麻。4、5月份扎针、敷药+烤电，治疗两个月效果还是不行，走路越来越走不远了（以前走300米左右就很难受，弯一下腰或蹲一下就好些了，走走又不行了），麻烦崔博士给我看看这到底是怎么回事，该怎么治疗，期待您的回答，谢谢了。

oschs

你是椎间盘突出伴椎管狭窄的病例。这么长时间不好，反而加重，应复查CT或做核磁共振。必要时手术治疗。

雨荷

oschs

你可以邮到我的邮箱里。oschs@hotmail.com

君临天下

文雯

您好崔医生，我从去年开始吃止疼药，断断续续吃的，每次也就吃两天的药，没有吃保护肠道的西珠得乐，从去年吃药开始有 便血了，停药就没有，今年又有几次便血，是不是必须吃 保护'肠胃的药才可以，如果用
外用药万特力效果是不是没有口服的止疼药效果好？

oschs

1.现在腰间还是感觉不舒服，不知这种情景能何时缓解？是否是钉子的原因？
答：钉子的存在和固定本身多多少少让你感觉不舒服的。等你逐渐适应了，可能感觉好一些。

2.钉子是否必须拆除？拆与不拆有何区别？
答：如果始终很不舒服，可以考虑拆除。一般不用，因为就算拿掉了，那种不舒服不一定会消失。

3.请老师推荐几种体育锻炼方法？能否打羽毛球或慢跑？
答：游泳，快步走，骑自行车，瑜伽。打羽毛球和慢跑都不是很好。

oschs

文雯

您好崔医生，我是盘源腰痛，棘上韧带也有损伤，我无法忍受的是棘上韧带的刺痛和灼热痛，所以只能吃止疼药了，有时我辨别不出疼痛源主要是间盘还是棘上韧带，如果我做手术只能做那种融合内固定，担心手术后腰仍然会痛，韧带损伤更加严重，所以我一直在煎熬着，希望通过锻炼能有所恢复，崔医生，我不明白我腰椎浅表处的韧带为什么总是刺痛，灼热痛，并且不能热敷，不能用中频治疗，那样刺激会更疼，这种情况有一年了，，论坛里没有我这种情况，我这种情况通过锻炼能有好转吗？

oschs

一般棘上韧带损伤是椎间盘塌陷引起。我不同意为了这个做融合内固定术，完全可以用单纯减压的方法解决，为什么要把能用的节段变成死的？

文雯

崔医生您说的单纯减压法是什么手术？是微创吗？还有间盘塌陷核磁是否能看到？我是去年正骨回家路上急刹车闪了腰开始疼的，又做了一些间盘突出症的治疗，感觉越来越严重了，又在家晕倒摔了一跤，不知道这些算是外伤吗？会不会引起棘上韧带损伤？

keigo0816

医生您好，我腰45突出不是很厉害，右边腰酸小腿偶尔涨，但是今年3月打了一次介入治疗就是封闭直接打到突出物这里，之后躺了3星期腰也弯不下了 坐也坐不住了。直到现在通过锻炼后背肌不怎么紧了，但是还是坐不住，右边屁股难受。腰疼时好时坏，感觉还不如之前没打针那会，有时左边也会酸。。现在心态坏了，请问是怎么回事啊？屁股怎么会难受啊

oschs

崔医生您说的单纯减压法是什么手术？是微创吗？
答：是微创手术。当然这是到了你症状较严重，很难忍受的时候实施。

还有间盘塌陷核磁是否能看到？
答：能。一般平片也能。

我是去年正骨回家路上急刹车闪了腰开始疼的，又做了一些间盘突出症的治疗，感觉越来越严重了，又在家晕倒摔了一跤，不知道这些算是外伤吗？会不会引起棘上韧带损伤？
答：外伤也会成为椎间盘损伤的原因。除非有脊柱椎体骨折，棘上韧带损伤一般都是椎间盘塌陷等原因引起。

文雯

崔医生您好，核磁是否能看到椎体骨裂？我的核磁没有显示骨裂和间盘塌陷，只有退变和膨出，我腰痛多年，往年都是腰累，腰肌胀痛为主，天天有症状，时轻时重，最近这一年，腰痛是以腰椎处刺痛，灼热痛为主，怕热敷，感觉那有顽固的炎症，请问棘上韧带炎是单独存在的还是和间盘损伤有着密切联系，是不是间盘问题解决不了棘上韧带炎也无法治愈？还有运动治疗对棘上韧带炎是否能治愈？