探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

谢谢你的理解，做为医生我想我能为别人能减轻些痛苦就感到很欣慰，也感觉好像这样才能让自己学了那么多年的东西得以充分利用。

oschs

oschs

第一个问题我在上面已回答。

2：现在我做的锻炼是倒走，拱桥，晚上睡觉也是在腰部垫个小枕头，感觉这些锻炼都是在让腰椎前凸，那可不可以这样理解：怀孕也是腰椎前凸，我现在的症状不是很严重，如果怀孕了，是不是可以改善我的腰椎？关于这个问题有些医生各医生说法不一，有些说怀孕会很痛，有些说不痛，我想听听你的观点。
答：怀孕会让腰椎过度前弯，但更重要的是体重的增加加重对椎间盘的负荷，这样有可能让你的病痛加重。所以怀孕期间尽量少坐。少拿些重物。多躺多走。

3：这边的突友有做了胶原酶溶解术二十年没有什么问题的，手术的医生说，“不会伤及正常组织，原来做过胶原酶溶解术的腰椎突出一般不会再复发，而且复发了或者其他的腰椎有突出的话可以再做。这样的说法是否是在误导突友？
答：应该是对正常组织损伤很小，但对于复发这也没有保障。当然这种技术可以再其他腰椎重复的，这没问题。

4：如果痛到影响生活，保守治疗都没有什么效果的话，如果开放性手术容易复发，介入治疗的疗效又有其不确定性，目前有什么好点的方法吗？
我的同事的爱人做了开放性手术，现在能打羽毛球了，也有人做了臭氧介入，疼痛也减轻了。您又怎么看？
答：这个我也在上面回答过。

5：有些人突出但不痛，有些人不是很突出却很痛，可不可以这样理解：影像学和现实有时候不一定一致？
答：对

oschs

我看你是明显的肌肉酸痛，长时间活动量少，缺乏肌肉锻炼的结果。从现在开始也要积极锻炼，刚开始可能难受些，但是坚持3-4周后终能好转。

咖啡鱼

有轻度的退变，现在左腿有酸痛麻的感觉，我是否需要重新做一个磁共振呢？

黄沁

黄沁

fronda_gao

MR所见：
腰椎顺列，生理曲度变直，椎体缘骨质增；L2-5椎体终板缘局部可见椎间盘疝入，L3/4椎间盘信号减低，并向后突出约6.2MM，上下范围约1.5CM，硬囊膜受压明显，椎管矢状径约6.5MM；L5-S1椎间盘线后突出约5.0MM，椎管无明显狭窄；圆锥位置形态可，髓内及椎管内无明显异常信号影。
MR意见：L 3/4，L5/S1椎间盘突出，并L3/4水平椎管狭窄：L2-5椎体Schmorl结节形成。
  

年前行走大腿后面疼，坐下也很疼，目前能走二十分钟左右，坐的时候背靠在椅子上能坐一两个小时。不过走路太久还是两个大腿后面疼，小腿和脚都没有事。感觉症状较年前有缓减，不知道是不是因为现在天气转暖和睡硬板床的缘故，请问OSCHS医生有那些锻炼适合他这种腰三四突出的还水平椎管狭窄的？如何锻炼改善水平椎管狭窄的问题？还有如果症状严重需要做什么手术呀？谢谢！

黄沁

医生您好，
1：我听说腰突患者不要久坐久站，但是我觉得躺着或者久站的话血液比较通畅也比较舒服，比久坐舒服，那我可以选择多站多走而不久坐吗？
2：我的腰椎（尾椎）最末端右侧一寸处偶尔会微胀，这里是L5-s1吗？
3：如果我想得太多，精神压力大的话，久坐后我的左腿会胀但是不麻不痛，迫使我很想站起来，站起来走几下就没有事了，躺着也没有事，心情舒畅的话，我的左腿也没有久坐胀的感觉，这个发生频率也不高，这个是腰椎引起的吗？可是我右边屁股酸，怎么会引起久坐后左腿胀？因为我性格敏感，我怀疑是植物神经失调！（曾经得过植物神经失调）
4：有时我的左腿的某片皮肤会辣痛，或者某块肌肉微麻，但是频率很低而且位置不固定，两个月里面只有一两天这样，是什么原因引起的呢？
我的问题有点多，谢谢医生！！

weiyu

oschs 医师你好 谢谢你对我的关心 我想问下 积极锻炼是指做飞燕 拱桥 之类的 还是 多走路 多活动之类的呢 这个病快把我闹傻了  理解能力都退化了 呵呵  谢谢 等待中

weiyu

oschs 医师 还有就是 我的膝盖关节 和脚裸 的关节 来回旋转时 老咔咔的响  尤其坐会 站起来 感觉膝盖 脚裸那憋得慌 来回扭下 就咔咔响两声 舒服了就  不知道是咋回事  

lifesux

oschs 医生你好，我是今年大年初三打网球的时候受伤突出的。L5-S1 中央型突出，CT上写着略压迫硬膜囊，但是没有压迫双侧神经根。现在的状态是只要坐一会下腰部就酸疼的很。还有就是，左脚无时无刻不在发麻。微微地发麻，像过电的感觉。想请教一下：发麻的感觉是压迫到神经根了么，但是CT上看好像没压迫到，是不是CT不准要拍MRI啊？听说发麻很不好，我应该怎么治疗比较好呢？

黄沁

oschs

如果上一次检查中没有这种症状，我建议再拍一次。

oschs

1：我听说腰突患者不要久坐久站，我现在是躺着或者是走路完全没有什么不舒服，反而是久坐了屁股酸，所以我不会久坐，请问：我不需要坐的时候可以一直站着或者走路吗？我觉得这样舒服点。
答：可以，坐位椎间盘负荷最大，站立小些，卧位最小。

2：我的尾椎最末端右侧一寸处偶尔会微胀，这里是L5-s1吗？
答：不是。

3：如果我想得太多，精神压力大的话，久坐后我的左腿会胀但是不麻不痛，很想站起来，站起来走几下就没有事了，塘镇也没有事，开心点的话，我的左腿也没有久坐胀的感觉，这个是腰椎引起的吗？可是我右边屁股酸，怎么会引起久坐后左腿胀？因为我性格敏感，我怀疑是植物神经失调！
答：我想还是与椎间盘突出有些关系。坐位时间长椎间盘突出相对更多些，所以症状更明显些。

4：有时我的左腿的某片皮肤会辣痛，或者某块肌肉微麻，但是频率很低而且位置不固定，两个月里面只有一两天这样，是什么原因引起的呢？
答：我想这也和椎间盘突出有些关系吧。

[ 本帖最后由 oschs 于 2010-3-26 12:20 编辑 ]

oschs

锻炼能强化腰部肌肉，减轻腰部不稳定性，这是减轻腰痛的方法之一。但是锻炼不可能使已经变窄的椎管变宽，唯有手术才能解决这个问题。所以严重时应该手术减压。