- 帖子
- 8
- 积分
- 0
- 银子
- 24 两
- 精华
- 0
- 注册时间
- 2009-7-1
|
患者介绍:家父,57岁。多年从事家禽养殖,在低矮潮湿、高温的鸡舍长期劳作(怀疑因此落病)。前几年就出现腿痛疼等症状,但一直坚持未就医(农村的农民一般都这样,不到迫不得已不会主动就医)。08年春天开始出现下肢麻木,但自己坚持锻炼至基本恢复。08年秋天,有次回家途中,推车淋雨,回来后病重,逐渐至不能行走。去市医院就诊,查出腰椎盘突出,一直努力未见疗效(因惧怕手术,一直进行按摩、药物治疗)。09年2月,欲到青岛解放军医院进行手术时,查出胸椎和颈椎也存在严重问题,医生不建议手术。回家后,多方打听中医疗法,未见疗效。
他的主要症状是下肢麻木(很厉害)伴随抽搐,腰背及下肢没有痛疼症状。后因长期抽搐,至肌肉萎缩,下肢无法伸直,现在下肢基本动不了,膝盖在协助伸直时感觉痛疼。大小便正常,施压痛后刺激敏感线在胸腔中间部位。现在仍然不知道其主要病变部位是哪.
近期,从网上听说长期艾炙会有疗效,买回去尝试,发现他没法俯卧(需要在中间垫上厚被子之类),因艾炙需要患者放松,因此没有进行尝试,只在颈部进行艾炙。
检查部位:腰椎正位CR,腰椎侧位CR,胸部正位
影像表现:胸廓对称;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;纵膈不宽,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
腰椎序列齐,腰椎段后突,诸椎体前侧缘骨质增生、桥连,前纵韧带、胸腰椎棘后韧带骨化,腰4-5椎间隙变窄,余未见异常。
诊断意见:心、肺、膈未见异常;
腰椎退行性变并腰4-5椎间盘病变。
检查部位: 颈椎MRI检查
影像表现:颈椎生理曲线正常,各椎体序列整齐,颈椎椎体缘可见骨质增生,C3-4椎间隙变窄,相应层面椎体前后缘于T2WI可见条形等高异常信号影。C4-5、5-6、6-7椎间盘突出,对硬膜囊及颈髓形成弧形压迹,相应层面椎管狭窄及双侧黄韧带肥厚。C7-T1、T1-2、T2-3椎间盘膨出,C7-T1、T1-2间盘水平后纵韧带钙化,T1-2、T2-3间盘水平黄韧带肥厚。双侧椎动脉对称。于T2WI像示C4椎体水平颈髓内偏左侧可见小片状异常高信号影。
诊断意见: 1、颈椎退行性变
2、C3-4椎体前后缘条形异常信号影,请结合病史,建议MRI增强检查。
3、C4-5、5-6、6-7椎间盘突出,相应层面椎管狭窄及双侧黄韧带肥厚。
4、C7-T1、T1-2、T2-3椎间盘膨出,C7-T1、T1-2间盘水平后纵韧带钙化,T1-2,2-3间盘水平黄韧带肥厚。
5、C4椎体水平颈髓变性。
检查部位:胸椎MRI检查
影像表现:胸椎生理曲线正常,各椎体序列整齐,胸椎各椎体缘可见骨质增生。T1-2、2-3、6-7椎间盘膨出,T1-2间盘水瓶后纵韧带钙化,T1-2、2-3、7-8、8-9、9-10、10-11间盘水平双侧黄韧带肥厚,相应层面胸椎受压变细。C7-T2椎体水平脊髓明显受压变细,于T2WI像其内似可见稍高信号影。
诊断意见:1、胸椎骨质增生。
2、T1-2、T2-3、T6-7椎间盘膨出,T1-2盘间水平后纵韧带钙化。
3、T1-2、2-3、T7-8、8-9、9-10、10-11间盘水平双侧黄韧带肥厚,相应层面胸髓受压变细。
4、C7-T2椎体水平脊髓可疑脱髓鞘。
|
|