我是医生，愿意回答大家的提问

joefu2008

原帖由 YJQ 于 2010-8-17 09:23 发表
CT诊断
影像所见：
腰椎正常生理弧度存在，...

不很严重.
不会残废.
保守治疗,
乐观开朗.
持续锻炼.

joefu2008

不是锥管狭窄.

enlly0920

医生：你好！你说我是腰肌劳损引起的，以前看医生时都不把这当回事，唯有一次我去康复科看时让我开刀，做肌肉松解术，我没敢做，原因是这种手术在国内还不太成熟，我想教下，我该做何治疗及锻炼？注意事项？这个病的确已经影响到我的工作和生活，我至现在已休假四个月，上有老下有一对双胞胎，责任很大，心情很沮丧，麻烦你在百忙之中给些指点

huangminhang33

nicoma

8月牵引+按摩只去了3次。
后来夜间腿不疼了。就没去~

我现在只要穿平底运动鞋，就不会瘸着走路。
现在还有的症状：右腿大腿后面中间容易抽筋（做拱桥的时候），右脚无力，触觉异常，能慢跑了（这个比较开心），但是如果穿硬底鞋还是容易扭伤，不是踝关节扭伤，是脚心位置横截面外侧一根突出的骨头红肿疼痛。

一个月没有去医院治疗了。就是自己觉得难受的时候熏艾条。

请问我现在的情况您有什么建议？谢谢！

youyeyede

　　我说说我的情况吧，本人26岁，爱好篮球，由于职业的原因，需要久坐，发病的时候是今年的4月份吧，当时也是久做之后打过篮球之后引起的吧，开始很轻微，就是早上起床后右大腿根部内侧有轻微的疼痛，走路的时候偶尔会抽筋般的疼一下，但活动一下就恢复正常了，刚开始也没引起自己的注意，觉得自己身体素质一直都不错，经常锻炼身体，很少生病，感冒都很少，后来开始慢慢变的严重了(期间自己每天早晚50个仰卧起坐，估计正是这样加重了病情)，右腿的膝盖也开始疼痛，上一个月在医院做了全面检查，终于知道自己原来是 椎间盘突出(CT扫描描述：L5/S1椎间盘向后轻微突出，硬脊膜未见受压，黄韧带无明显增厚，余椎间盘未见明显异常。椎管内未见异常密度影，骨窗
腰3-骶1椎体及椎后小关节未见明显异常。)，医生看过我的CT结果后说我的状况不是很严重，问题不是很大，但我自己却感觉疼痛比较明显，自己腰部无明显疼痛，但右腿放射性疼痛，由大腿根内侧根部到膝盖(我觉得我是属于那种突出不是很严重，但症状比较严重的那种)。医生都说这种病一般都是上了年纪的人才有，没想到自己碰上了，听说这种病很难治愈，自己也有点心灰意冷，在医院做了两个星期的理疗，感觉效果不理想，由于要上班，所以赶回现在的单位上班(治疗是在湖南老家，本人在广州上班)，虽然病情上班影响不是很大，但还是有很大的影响，白天右腿老是隐隐作痛，晚上下半夜痛的厉害(凌晨3点左右的样子，我现在一般11点睡觉)，经常痛的睡不着觉，疼一会儿之后，又可以睡一下，直到早上起床，又开始疼的厉害。白天活动开了，感觉疼痛不是很明显，但下半的时候(下午6点左右)，又痛的厉害，这病确实让人很是郁闷，弄的我现在心情都很是不好，很多事情都不能做了，自己在网上搜集了相关资料后，也开始做恢复性的锻炼，每天倒走30分钟，睡前飞燕5次，每次坚持1分钟，做过之后感觉还是比较舒服，但是腿的疼痛似乎没有减轻。都说这个要找对好的医生和合适自己的恢复方法才好治疗好前段时间去了一次 广东省中医 的按摩科，提前一个星期挂号，去的时候是晚上，人都还很多，治疗过程总共估计不超过 3 分钟，说是什么手法按摩，就按了几下，向多向医生询问的机会都没有，就让我走人，赶快下一个，治疗效果根本没什么感觉，我觉得他们的治疗也很不靠普，所以也没再去了.想找一个好一点的医生是在太难了，唉~~~

医生帮忙分析一下我的症状啊

ghoverview

首先谢谢joefu2008医生的辛勤工作。您的答复是很多患者在看病时无法知道的，医生也不会回答.其实这才是患者想了解到客观全面的答复.
基于您以下的内容我是否可这样作为一种可能性的理解理解
1.MTrP引起腰,腿疼痛,麻时.这时很多会有腰椎盘突出的现像? 即腰突也只是一种发病时出现的现象，并不十分确定是疼痛的原因.
2.基于第1点,所以去掉突出部分，很可能不解决问题?
3.MTrP导致打多数慢性疼痛，那急性发作时的疼痛呢？？
4.如何避免及消除MTrP??
另2个问题
1.看病时骨科的医生回答我说长期压迫神经，会导致神经根出现问题？如这样就必须切去突出部分了.(肌电图显示神经受损)
2.MRI 显示L5,S1突出符合手术指证,但我想保守治疗,不知是否是个合理的选择?
(急性发作后，目前恢复中，家中躺在床上，尚有麻感,可下地稍走）
望拨冗回复.
谢谢.

ghoverview

悠然一凡

您好，请您帮我看看我的CT,我的椎间盘膨出要怎么治疗？是不是很严重？做运动锻炼可以恢复吗?
我是一名银行临柜人员，从事本工作一年，今年八月份的时候有一天上班的时候突然觉得右侧腰酸痛，吃了止痛药，然后就是右侧臀部酸胀。我还那么年轻，就腰突了，感觉很害怕。
CT检查报告如下:
影像学所见，以Topogram为定位标志，行L3-S1椎间盘扫描，层厚3mm,层距3mm，L4-S1椎间盘膨隆，超出椎体外缘，相应硬膜囊受压，双侧侧隐窝狭窄，第4-5腰椎椎体边缘及小关节突未见骨质增生，腰段椎管无狭窄，腰椎生理曲度可。
影现象学诊断：L4-S1椎间盘膨出

另外，最近感觉右侧要偶尔隐痛，主要是觉得右腿不舒服，感觉比较软，膝盖，小腿外侧觉得会痛，总感觉右腿没左腿舒服，和腰突有关系吗？附上我的CT，麻烦医生帮我看看，严重吗？

grass

凱易

yezhaoming

帮我看下，这张片子有问题吗？

我还年轻啊

骶管冲击怎么样，可以具体的说一下吗

努力就能好！

首先，相当肯定您在论坛上一年多还能够持续为突友们排忧解惑，这是我最大的感动，道一声：谢谢！
   当然，由于上这个论坛的大部分都是患者，我也不例外，现在还受着腰椎间盘突出病情的折磨，7个多月了，还没怎么好。真诚希望您能够给点指点！
   我22岁，可能由于打球吧，造成L5/S1左后方突出（已确诊），大小腿放射痛，坐压很痛，但腰部一直没任何不适。今年3月始，为期3个月间断小针刀治疗，从最痛转化为很痛，并与6月左右腰部出现问题，7月买一牵引器每天治疗至8月底，腿下症状基本消失，腰两边也不酸麻了，但脊柱上却还是不舒服，弯曲有僵硬感。
  医生说我的症状有些特别。我的一天是这样：早上起床感觉是最好的，就坐在床上脊柱上有些紧，走路等活动后再坐下，左边臀部压痛，坐不下去，只能直着身子坐，但经过适当调整就又能坐下去并无碍，站起活动在坐，又同样问题。每天到傍晚时分走路会有大小腿轻微放射痛，坐压变很痛。
  前些天本来想去大医院住院治疗，却等几天没床位只好没住，现在在吃医生开的一点西药：腰痹通胶囊+尼美舒利胶囊，作用不是很大。
   想寻求您的帮助，再次感谢!!

reallant

男，27岁，研究生刚毕业，寒假受冻，以致站起时难以直腰，打喷嚏腰痛，没在意，歇好就打球，然后腰痛，歇好再打球，如此反复，直到我的右腿也痛起来，这时腰反而不那么痛了，此外没有其它症状，针灸一个多月无效果，然后吃游医的腰，腿不痛了，我狂喜，就疯跑，三天后感觉大腿肿了很多，就歇了，感觉双腿全麻起来，不过可以走很久，腰也没异常感觉，去医院做液体针刀，一周一次共做了二次，腿没好，腰反而面条起来，然后住院，MR:腰椎曲度直,腰椎退行性变，L4/5膨出，L5/1大弧形突出7MM并稍向下脱出，让做手术，我没做，然后中医治疗。按摩加膏药和中药，发病半年来，从来都可以或走或坐，最厉害的时候也可走三五里路，中医治疗期间已经可以随意逛街，只感觉左小腿（后麻的那条）微酸麻，期间还有每天1-2次的性生活。现在走路随意走，天天坐着上网，腰微有不适，直腿抬高正常，腿肌有时会痛，现在家养着，还是不敢去找工作。怕怕怕！！！
    在医院时有很大阴影，至今阴云不散，请问..............
（1）我以后需要注意什么，如何锻炼？
（2）腰椎曲度直和退行性变还能否恢复？
（3）虽症状不严重，但L5/1是脱出，所以很怕，请指点。谢谢您

reallant

男，27岁，研究生刚毕业，寒假在家，家里冷，以致站起时难以直腰，打喷嚏腰痛，没在意，歇好就打球，然后腰痛，歇好再打球，如此反复，直到一天我的右腿也痛起来，这时腰反而不那么痛了，此外没有其它症状，针灸一个多月无效果，然后吃了游医的腰，腿不痛了，我狂喜，就疯跑，三天后感觉大腿肿了很多，就歇了，感觉双腿都麻起来，不过可以走很久，腰也没异常感觉，就医院做液体针刀，一周一次共做了二次，腿没好，腰反而面条起来，然后住院，MR:腰椎曲度直,腰椎退行性变，L4/5膨出，L5/1大弧形突出7MM并稍向下脱出，让做手术，我没做，然后接受中医治疗。按摩加膏药还有中药，中医治疗期间已可随意逛街，只感觉左小腿（后麻的那条）微酸麻，不敢弯腰，期间还有每天1-2次的性生活。现在走路基本想走多远走多远，天天坐着上网，直腿抬高正常，腿肌肉感觉还没恢复，发病半年了，从来都可以或走或坐，最厉害的时候也可以走个三五里路，现在家养着，还是不敢去找工作。
    在医院时有很大阴影，请问..............
（1）我以后需要注意什么，如何锻炼？
（2）腰椎曲度直和退行性变还能否恢复？
（3）虽症状不严重，但L5/1是脱出，所以很怕，请指点。谢谢您