我这样的腰椎症状是否需要手术？

宋雪岩

各位腰椎突友大家好，我是新注册进来的，正在为自己的腰椎病需不需要手术所困惑，手术大夫已经约好，安排下月初给我做开放手术，在浏览网页的时候看见了这个论坛，在这里把我的病情发上去恳请大家给我出出主意，这个手术是做还是不做？或者用其他方法能有较好的疗效？

患者男，56岁，自2008年初感觉有轻微的腰腿痛（早上起床后）后逐步加重，没有闪、扭、拉伤史。后经CT拍片显示，4-5腰椎突出0、7CM，日常腰腿痛都不明显，只有走路时左腿及臀部呈现痛、麻、酸症状，大约走三、五百米后行走就非常困难和痛苦。09年又出现椎管狭窄和轻度滑脱，目前，左脚中脚趾持续麻木。现除不能较远距离行走外，其他不太受影响。但感觉有进行性加重。吃药打针可缓解痛疼症状。

09年7月在当地医院做过臭氧、射频、三维牵引治疗及在诊所做过推拿、拔罐针灸等理疗，自己在家也做过多次牵引，皆无效果

1、这种情况是否必须做开放手术？再做微创治疗会有效果吗？
2、请给合适的治疗建议。

小小鸟

小小鸟

问一句在家做牵引是怎样做的呢，效果怎么样？

宋雪岩

我就是在普通的木板床上，用牵引带把上身固定住，腰部绑上另一块牵引带，腰两侧各引出一根绳索，通过床尾的滑轮吊上约50斤重物进行牵引，每次两到三个小时。连续牵引10天左右。
  非常感谢您的跟帖和治疗意见。希望您再根据我描述的病情给个明确一点的意见，目前这种病况开放手术做还是不做更合适些？再次谢谢您。

yhx0228

小小鸟

你的情况是单节突出不是太严重的，所以我的建议是保守治疗，不是说手术了就没事了，不是根本性的治疗还是会复发的。建议牵引过后卧床休息。你做的是传统的牵引，牵引过后直立会使椎间盘再次受压，回纳的髓核再次被挤出压迫神经，不能给纤维环愈合提供充足的条件。（可加QQ76350883进行交流）

痛楚

有滑脱应该不适合牵引吧！！！微创手术对滑脱无效。

小小鸟

werfgdgh1

宋雪岩

原帖由 werfgdgh1 于 2010-10-16 20:58 发表
没有效果，也没有出现粘�...

我不清楚有没有粘连，做什么检查才知道有无粘连？

宋雪岩

感谢各位坛友的跟帖和建议，恳切请求各位“突友”，各位内行、大夫、专家给予进一步的指点和建议，因为，再有十几天大夫就要给我做开放手术了，我觉得我的病情好像还没到非做不可的地步，可是又怕病情越拖今后的手术越麻烦。很想听听大家的意见。再次谢谢各位。

[ 本帖最后由 宋雪岩 于 2010-10-17 19:53 编辑 ]

jtsbhw

宋雪岩

原帖由 jtsbhw 于 2010-10-17 10:59 发表
能够忍受的话就先别做手术，手术风险大，尤其是常规...

谢谢，我会考虑的。最近，我带着片子去了几个三甲医院挂的专家号，专家的意见不一，有说做开放，有说保守治疗，他们检查我的体征好像也不严重，但是有的专家说微创治疗不适宜椎管狭窄和滑脱。

宋雪岩

各位“突”友，根据我的病情恳求大家再给我一些治疗意见。谢谢大家！

蓝领

开放性手术由于有出血，有时造成的淤血粘连会加重病情。我听说过有一种椎间“孔”镜手术，这跟（椎间盘镜不同｝做的比较彻底。创口小0.7厘米把。但是开展的医院不多。我当时由于那所医院医保问题不能解决。放弃了。

蓝领

医生介绍说是用一根光线放大镜进去，进行摘除。在光纤放大镜下一根神经都能看到手指粗。所以操作安全，彻底。费用需要一万多。