我这样的腰椎症状是否需要手术？

宋雪岩

谢谢蓝领，我咨询一下这种手术能做的医院和有关专家。

蓝领

年腰腿痛，竟是“椎突”惹的祸

　　今年30多岁的李先生是一名司机，由于工作关系，需要经常长时间坐着工作，且很少活动。据透露，李先生7年前开始出现无明原因的腰痛、酸胀，并同时伴有轻微的右下肢麻痛现象。当时以为是工作过度劳累的原因，便也没有太在意。谁知随后的几年里，这种疼痛症状不但没有消失，反而变本加厉，到最后竟然发展到走路都是一瘸一拐的。最近一段时间，李先生的腰部及下肢疼痛明显加重，连正常站立都困难了。李先生这才意识到问题的严重性，便开始主动寻医。期间曾采取过针灸、按摩、推拿、电疗等保守治疗方法，钱花了不少，可病情却越来越严重。后来，李先生在家人的陪同下，来到了我们医院。

　　我们医院的专家立即为其做了CT扫描，结果显示，李先生患的正是“腰椎间盘突出”症，并伴有腰椎管狭窄。那为什么会导致患者腰痛、下肢麻木呢？武警山东省总队医院专家解释说，这是因为人体的椎间盘有一个髓核，外面被一层纤维环包围着，当纤维环破裂髓核向外突出时，便压迫到神经根，引起腰腿痛，甚至肌肉萎缩。折磨了李先生7年之久的病根终于找到了。

　　小孔里巧除病痛堪称一绝

　　考虑到李先生不想耽误工作太久，且要求能尽快解除疼痛，我们医院专家为其实施了最新引进的新一代后路椎间盘镜技术。医院专家透露，这是一种对人体创伤极小的骨科微创手术。与传统开放式手术的7至8cm大切口相比，后路椎间盘镜技术具有明显的优势。后路椎间盘镜技术仅需通过患者背部一个1cm左右的微小切口，在C型臂X光机监视下，通过导针定位，然后把光学显微镜插到病变部位，在光学显微镜下，我们可以清晰的看到放大64倍术野，可以在高清、高亮的视野下看到突出的椎间盘及受压迫的神经。然后，用专业器械保护好神经，即可干净彻底的切除突出或者骨刺。整个手术过程仅需20多分钟，且手术切口小，出血量少，不易感染，恢复快，2天即可下地行走。更重要的是，手术效果立竿见影，患者多年的腰腿疼痛现象可立即得到解除。手术后的李先生没有了病痛的折磨，看上去显得精神很好，在医院休息了2天后便出院了。临出院时，李先生还高兴地称赞说：“没想到这‘椎间孔镜’技术这么厉害，一下子把我多年的腰腿痛都治好了，来的时候被人抬着来，现在终于可以走着出去了。”

　　我们医院安全开展“椎突”手术千余例

　　据透露，采用后路椎间孔镜技术治疗椎间盘突出，手术难度较大，对医生的临床经验水平要求极高。到目前为止，医院已经采用该技术成功开展了千余例安全无事故“椎突”微创手术，手术量在山东排在前列。

　　除了新一代后路椎间盘镜技术外，医院还拥有经皮椎间孔镜技术、GRT射频靶点热凝术等其他椎间盘突出治疗技术，患者可根据实际情况进行比较选择。医院始终坚持与世界前沿医学技术同步，先后斥巨资从世界各国引进了多套电子成像系统，开展微创骨科技术达数十项，并以精湛的医术在患者心中留下了“刀过不留痕”的美名。

　　技术链接--新一代“后路镜”技术：超微创、高安全、恢复快

　　医院率先引进的新一代后路椎间盘镜技术，与传统开放式手术治疗相比，具有以下几大优势：

　　一、切口微小：传统开放式手术一般需开7至8cm的刀口，同时需切断、剥离肌肉才能看见病变部位。这样，不仅对人体损伤较大，而且术后还会造成难看的术后疤痕，影响美观。然而后路椎间盘镜技术仅需在患者背部开一个1cm左右的微小切口，无需切断、剥离肌肉，不会对人体造成明显伤害，且术后吴明显疤痕。

　　二、安全、精准：传统开放式手术凭医生临床操作，而后路椎间盘镜技术采用全程可视技术。医生可通过监视器屏幕清晰的看到被显微内窥镜放大64倍的病变部位，手术更精准，不会损伤神经，安全性大大提高。

　　三、出血量少，且不易感染：传统开放式手术方式需要将病变部位的肌肉从骨骼处切断、剥离开来，出血量较大。同时，由于伤口大面积暴露在空气中，还易造成感染，后遗症也多。而后路椎间盘镜技术通过微小切口沿肌肉间隙将工作套管逐级挤入进病变部位，无需将肌肉从骨骼处切断、剥离，出血量少，并且伤口与空气不接触，不易造成感染。

　　四、恢复快：传统开放式手术因肌肉切断，一般需要卧床2周才能愈合，2周后才可下地行走。而采用后路椎间盘镜技术，2天即可下地行走，恢复时间大大缩短。

　　健康贴士：久坐人群如何预防“椎突”

　　据专家透露，从临床情况来看，一般司机、IT工作者等人群由于久坐或长时间保持同一姿势，成为了椎间盘突出症的高发人群。尤其是司机，其临床发病率占到了第一位。因此，专家提醒该部分人群平时应多注意预防保健，每隔1-2小时起来舒展一下全身筋骨。如果条件允许，还可经常进行一些有助于颈部、腰部肌肉锻炼的有氧运动，如瑜伽、健身操等。

蓝领

宋雪岩

非常感谢您，武警总院我刚去过，在网上约了李永忠大夫，可是去后却没见到人，一位牛姓老大夫给看的，建议我保守治疗。

[ 本帖最后由 宋雪岩 于 2010-10-26 16:11 编辑 ]

蓝领

蓝领

ariman

原帖由 蓝领 于 2010-10-19 11:00 发表
由于有出血，有时造成的淤血粘连会加重病情。我听说...

这个就是PELD；椎间盘镜做的是MED

宋雪岩

昨天又去了当地医院找到外科主任，他看了CT和MRL片子后说：“看影像应该手术，但查体征又不是很严重（就是不能走较远的路），这个手术做不做就在你自己，如果生活质量影响不大，可以拖拖再说，如果影响到相对应的工作、活动范围就应该当机立断的做掉它。”这个问题纠结我很长时间了，有时想想，还倒不如病痛来的明显些，做掉就是。这样不轻不重反而折磨人的脑神经。

fenglian2003

宋兄这是8年前的帖子，估计现在也不来论坛了。<br />因为跟您的情况比较接近，我还是抱着试试看的想法问一下，您后来做了手术没有？现在恢复情况如何？