腦神經微創手術 脊椎功能保存手術 神經外科手術新趨勢

jerryshu62

大家好,我是來自台灣的Jerry,我於去年12/24日在台灣新光醫院介接受魏志鵬主任的腰間盤切除術(顯微鏡),目前正在復原中,以下為魏醫師的文章(2010年八月),供大家參考:

病患的期待與醫師的職責古今不變，惟現代醫學科技的進步與現代醫學倫理，強調以病人為中心，改變了現代醫學的面貌。

神經外科是現代醫學亮眼的一科，其中「腦神經微創手術」及「脊椎功能保存手術」是當今神經外科的新趨勢。

微創手術傷口較小

「腦神經微創手術」包括神經顯微手術、神經內視鏡手術、神經放射線手術、腦血管介入性手術等。

微創手術有別於傳統神經外科手術，在於以較少的侵入破壞，包括表面的傷口及內部的剝離，達到摘除病灶，保存神經功能的目的。譬如腦瘤患者須由臨床經驗豐富的神經外科醫師研判各種可行之手術，以手術成功率高、手術併發症少的微創手術優先考量。

脊椎手術減低疼痛

脊椎手術除了解除脊髓及神經根的壓迫外，手術過程造成的骨骼、韌帶、肌肉傷害也要降到最少，以保存脊椎原本的運動支撐功能，並減少手術造成的疼痛，以回復原有的生活品質，這就是所謂的「脊椎功能保存手術」。

如果是有別於脊椎固定融合手術，因為打骨釘、骨板、骨桿放支架，勢必減少脊椎運動範圍，改變脊椎力學，造成鄰近脊椎提早退化，又術中組織破壞較多，引起慢性疼痛乃常見的後遺症。我誠心希望術後病人的脊椎功能完全恢復，回到以前工作，重拾彩色人生。

所以當您的家人罹患腦或脊椎疾病，您的主治醫師建議手術時，您需詢問您的主治醫師，是否手術會影響腦神經功能？是否會影響脊椎運動支撐功能？

如果說，手術會影響您的生活品質，即使手術可摘除腦瘤或骨刺，您仍應該再諮詢第二位神經外科醫師，甚至第三位的意見，以符合當前神經外科的新趨勢，得到較好的手術結果，這也是當代醫學倫理，以病患為中心的真義。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院神經外科主任）

步步高

感谢Jerry分享！微创手术相对于传统手术有明确的优势，不过也要留意到微创手术具有一定的适用范围，并不能完全替代传统手术，选择何种手术方式应当充分听取医生的专业意见，选用合适的微创手术治疗腰突症。