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本人的腰突史以及症状就不再赘述了，感兴趣的突友可以去搜搜我的帖子。
本次复发之后，也有几个月没有上论坛了，不是因为完全好了，只是觉得应该转移一下注意力，更多的关注日常生活。
今天又登陆了论坛，看到了“把酒凭栏临风 ”给我发的信息，又看到他的帖子，感觉非常揪心，回想起自己当初非常想和同样症状的人交流，但是老是找不到人，所以想再写个帖子分享自己的一些心得：
这次是去年年底复发，然后症状出现，到现在已经得有9-10个月了，主要症状就是两个：
左腿的紧、胀、冷（总之就是别扭，各种不舒服，但不是疼）
小腹、腹股沟、会阴、肛门的酸、坠、胀、痒、热（总之也是各种不舒服）
上述症状，在这10个月里面，时好时坏，好的时候感觉似乎9成没事，不好的时候，什么心思都没有。
更奇怪的是，好也不知道是因为什么，不好也不知道是因为什么。
现在呢，我可以说，在不断的反复中，还是朝着好的方向发展，左腿和下部的症状，在逐渐减轻（现在每天晚上7、8点钟最舒服，呵呵，不知道为什么）左腿恢复的更快一些。
总结这一年的心路和治疗历程，有一些经验与突友们，特别是把酒凭栏临风分享：
一、“马尾”可不可怕？
我们突友们基本都已经“谈尾色变”，为什么呢？究其原因，我想是因为在科普文章中常常看到马尾神经受压会导致瘫痪等描述，但是，就我这一年的求医经验，反而得到了一些不同的信息（我不是专业人士，就说大白话，可能有一些不严谨的，但应该不妨碍大家理解）：
人的脊柱硬膜囊里面包裹着脊髓，这是非常重要的东西，然而脊髓主要分布在在上、中段（就是颈到腰1、2段，正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘），到了腰下段，特别是4、5、和骶，硬膜囊里就是马尾神经了（马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘）。
如果脊髓受损，会影响到所有平面以下的部分（最严重的就是高位截瘫）。而马尾神经，其实是好几根，所以它受损一般是不完全的（我的理解就是说不是所有马尾神经都会受损），哪怕最严重最严重，完全损害了（这种几率非常非常小），是从腰以下部位的瘫痪。
所以，相较于脊髓，马尾神经就不那么可怕了（说的不严谨，但就是那个意思）。
因此，从这个角度讲，腰椎间盘突出（向后），要好于颈间盘突出（向后，脊髓型）
二、马尾受压与马尾症状？
那么，马尾神经容不容易压到呢？其实真的很不容易，因为它是在硬膜囊的后1/3处，除非有非常大的突出，或者是髓核完全掉落在椎管里，才有可能（这是几个医生说的，医生说，一年也就看到1、2例这样的例子）。而把酒凭栏临风朋友，我看了你的片子，可以非常非常肯定的说，你的MRI显示，离压到马尾，还十万八千里呢！
那么，“马尾症状”又是怎么回事呢？
其实我不知道“马尾症状”这个词是不是一个科学的术语，如何定义“马尾症状”？是否只要是鞍区出现的症状都叫马尾症状？这里面就有几个问题
1、很多疾病都会导致鞍区的各种不适，特别是前列腺和肛肠疾病，那么，这些不适的出现，是不是都和马尾神经有关？我不知道，但至少我知道，这些疾病的人，出现了症状，不会担心自己瘫痪或者什么的。因为这些不适都是一些炎性反应。
2、是不是只有马尾神经管着鞍区？会不会有别的神经？我也不知道。但我曾听按摩的人说，他以前学解刨的时候，发现骨盆有一些地方也是连接会阴的，而我自己亲身体会，朋友给我针刺环跳穴，我的会阴、尿道会有电击感，他说环跳有三条通路，一条就是通向会阴。
3、即使所有鞍区出现的类似症状都是马尾神经导致的（先别说受损吧，这个词听的有点害怕），姑且先说“发炎”，既然是发炎，把炎消了不就行么？……
三、到底是什么引起的？该怎么办？
如果MRI明确看出来没有压到马尾，那么类似的症状是怎么引起的呢？我有以下猜测：
1、压迫硬膜囊，并且给了硬膜囊一定压力，所以间接“刺激”到了里面的马尾神经？有这个可能吧，如果真的是因为这样，我觉得和那些非中央型的，压迫/刺激神经根引起症状的人本质上也没什么不同，他们可以通过各种治疗和锻炼减轻甚至消除症状，为什么我们不能？也按照这样的办法治疗呗。
2、别的地方刺激到了鞍区，比如我知道骨盆、骶髂关节的紊乱也会导致会阴相关区域的症状，如果是因为这个，那需要找一个很负责任的推拿按摩师，做一些手法复位，确实会有效果。（但需要注意，真正高明的手法复位，一定是轻巧的，不是蛮力的掰，是通过调整周围的肌肉、韧带等软组织达到的，而且做之前最好要做全身按摩放松，这样效果好）
3、其他疾病，与腰突无关。例如前列腺疾病等，那就对症下药就行。
另外，我发现把酒凭栏临风朋友在帖子里提到了“自我感觉提肛力减弱、肌力减弱”以及“反射消失”，对此我想问几个问题：
1）你平时的性格如何？情绪如何？是不是属于易于情绪化？内向？比较聪明，爱思考，追求完美，敏感多疑？因为这一类的人的神经反应一般都会过敏……很多“自我感觉”的，实际上是神经过敏在作祟，并没有真正的问题。
2）你所说的“反射消失”，是经过了一些客观的检查么？检查的结果的偶然性大么？能够经得起推敲么？如果确实是，那真需要引起重视，应该是神经系统有一些问题。如果不是，可能也不用那么害怕。
姑且先说这么多吧，期待着好消息
[ 本帖最后由 可怕 于 2012-10-18 16:17 编辑 ] |
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