新语丝：医学界不靠谱的康复疗法——麦肯基疗法＆小燕飞、支撑法

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医学界不靠谱的康复疗法——麦肯基疗法

　　作者：半路

　　我研究各类身心技术，对各种肢体动作如何作用于人体，人体会有什么反应，
有一些经验和认知。

　　在分析批评瑜伽伤害时，接触到医学界的康复疗法，随即发现广受当今医学
界推崇的许多康复疗法，普遍存在各种违反医学常识的荒谬理论和错误方法。这
些错误有害的方法被医学界广泛推荐和应用，一直得不到纠正。

　　新语丝读者中有不少医学专业人士，我把个人对各类错误有害的康复疗法的
见解和分析发在新语丝，希望医学界的专业人士参与探讨，以期能够纠正一些显
而易见的错误，使广大患者免遭这些康复疗法的伤害。

　　我把自己的分析分成几篇发到新语丝，希望新语丝的网友不吝批评指正。

　　先说麦肯基疗法（McKenzie method）

　　麦肯基疗法在中国被广泛应用于颈椎病和腰椎病的康复治疗。麦肯基疗法的
理论基础是：椎间盘的纤维环前部较厚，相对坚韧；后方较薄，相对薄弱。所以
椎间盘突出基本都是向后突出。如果向后弯曲脊柱，压迫椎间盘，产生逆突出方
向的作用力，不但不会导致椎间盘突出，还会有助于改善椎间盘突出。这种理论
在康复医生中很流行，但是该理论存在明显的错误和漏洞：髓核的含水量很高，
封闭的髓核在受到压力时会像水一样，把压力均匀地传递到所有方向。向后挤压
椎间盘时，椎间盘纤维环不分前后，受到的压力和压强一样大。在这种情况下，
髓核还是会突破后部较为薄弱的纤维环，造成椎间盘突出。

　　麦肯基疗法在其理论指导下的实践方法就是大幅度地向后弯曲颈椎和腰椎。
这些方法毫无疑问会导致脊柱关节过伸，加重患者的病情，严重的甚至可能造成
患者瘫痪和其它严重疾患。

　　我在网上搜了两幅麦肯基疗法的图片：
http://csf718305.博客.网易163/博客/static/4991775320122162543360/

　　我想稍有医学知识的都能从这两幅图片中看得出来麦肯基疗法的荒谬和危害。
中国的医生们在推荐康复疗法时，往往把最基本的医学常识抛到了九霄云外：麦
肯基疗法显然大大超出了现代医学已知的颈椎、腰椎的安全弯曲幅度。

　　我的短文谨作为引玉之砖，希望新语丝的网友们参与讨论，如果我的分析有
误，也请不吝批评指教。

　　下一篇分析被医生们广泛推荐给腰椎病患者的康复方法——小燕飞和支撑法
——的错谬。

fsting

fsting

本人多年腰突，近两年比较严重。最近两周正开始麦肯基疗法锻炼，不料就看到这个，非常震惊！完全推翻中国医学界公认的做法啊，但作者又说得那么肯定，“医学常识”、“稍具医学知识”等等。<br />想看看大家怎么说。

刘大妮

楼主说的有道理，但是大夫都叫做康复训练，比如：小飞燕，5点支撑等，我看了楼主的文章，我迷茫了,谁来指点迷津？？？？

dreamwillstop

说实话 我也觉得这些动作很难 没有瑜伽基础的根本做不好 运动还是选择合适自己的吧

会飞的帆

我发病至今已七个月了，当时是34，45，L5S1，一直保守治理，近两个月主要是锻练，恢复的还可以。今天到医院复查，主管医生还一再强调让我做燕飞和五点支撑，现在看了你的帖子我到底做还是不做，纠结中。

玻璃人007

fsting

我现在也不知道。

我自己去年年初发病（当时影像检查结果只能算是膨出），腰部疼痛，严重时起床都困难 。零星接受过一些中频、药敷、针灸、退拿之类的保守疗法，感觉都没有多大作用。后来主要是长期在家休息（不是绝对卧床，只是以卧床为主，不时起床走动甚至出门），再加上一些康复动作的锻炼，8个月之后症状完全消失。

之前我自己认为我那次的康复主要是休息和锻炼的效果。但现在产生了疑问：也许锻炼并没有多大影响？
一来是因为了解到腰部疼痛的症状经过长期休息是有大部分患者都会自行痊愈。
二来现在我的突出又加重了（变为突出，并压迫神经根，伴有椎管狭窄）。而这之前我还是很注意腰部保护的，锻炼也一直都在坚持）。这是不是说明锻炼并没有产生预期的防止突出加重的效果？甚至如我转的文章所说，其中某些过度拉伸的动作反而是加重的一个原因？

fsting

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但我想至少动作不要过猛，不要像麦肯基教材上要求的那样追求每一次动作都比前一次弯曲度更大。

刘大妮

真是迷茫了，到底做还是不做？凭我个人感觉是这样的，五点支撑（拱腰)做几个还是可以的，腰部没有不良反应，但是颈椎难受，做得多了会不会影响颈椎？别得不偿失。飞燕我也做过，做完几个后，臀部不舒服，尤其是坐骨神经跟处疼，腰部也难受，因此上就没有保持，本来就很矛盾，看了楼主的帖子后就更迷茫了，我们做什么锻炼好呢？是休息还是锻炼？什么运动才适合我们这帮突出的人？？？？

soniclu

莫愁湖011

那请问我们在床上有什么锻炼办法呢？请帮人帮到底

fsting

如果他所说的危害确实存在，那就不算危言耸听了。至少是应该让从事那些活动的人清楚这种风险，才能做出最适合他们自己的选择。

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原帖由 <i>莫愁湖011</i> 于 2012-11-30 11:21 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
在床上有什么锻炼办法呢？请帮人�...

<br />

我自己也正迷茫呢，暂时停掉了麦肯基疗法。准备在好大夫上向几个医生咨询一下这个问题。
在用麦肯基疗法之前，我自己从中山大学附属第一医院印制的一种腰痛康复锻炼图册，和一本腰腿痛书籍中推荐的动作中选择了10来个动作进行锻炼，主要目的也是锻炼肌肉、拉伸及适度活动腰髋部关节。其中也包括燕飞、拱桥和麦肯基那种拉伸动作。

而且，我现在觉得如果是急性疼痛期，锻炼的作用是很小的。而作为慢性腰腿疼的预防和康复手段，除锻炼之外，可能日常生活习惯更重要。特别是以下几点（这方面那本麦肯基疗法的教材《麦肯基疗法：7步告别颈椎腰椎烦恼》倒是很有用）：
使用合适的生活用品（硬床，有腰部支撑的椅子等等）
保持正确坐姿、睡姿
避免长时间保持同一个姿势
避免腰部负重、深弯

所以，即使是那几个主要的康复动作真的有害而不能再用，也不必太灰心。

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上贴说的小册子和书分别是：
《腰腿痛康复保健操》：http://book.360buy.com/10118514.html
《骨关节疼痛家庭疗法》：http://product.dangdang.com/product.aspx?product_id=20923356

后面这本书也对良好的日常生活习惯有很多说明，值得一读。