腰突中的贵族，腰一二突出，北医三院手术归来，正式开贴记录。

juner618

开篇：为何腰一二突出是腰突中的贵族     
        本人属于腰突中的极品，或者是腰突中的贵族， 腰一二突出，紧挨着胸椎就是，论坛里的坛友看到的98%都是腰三四、腰四五、或者腰五骶一突出，偶尔有个腰二三突出的，但是腰一二突出的绝少绝少，因为这个部位按照医生的临床经验大都是外伤引起或者是一种叫做XIUMEISHI（原谅我不知道汉字怎写）的病，所以临床大部分是很多小孩受伤，发病率很低，所以手术率也很低。我们在天津的时候跑了各大医院，自称脊椎手术最多的一个医院说两个月见一例也就不错了，而我们去了北医三院老公想问一下刘院长他们一年手术例多少，院长一句话“这个位置发病率本来就很低”就把老公的嘴堵住了。

[ 本帖最后由 juner618 于 2012-12-28 19:56 编辑 ]

juner618

一、马尾神经、脊髓圆锥及腰椎手术与否之我见
      很多腰椎间盘突出的突友都听过马尾神经这个词，但是腰椎间盘突出和脊髓圆锥沾边就只有腰一二这样的高位突出了，我想先就我知道的给大家介绍一下这两个神经。
       马尾神经顾名思义就跟马尾巴一样呈放射状散开，在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。脊髓圆锥下极位于Tl2一LI之间，其中大多数在LI平面，其周围有马尾神经将其包围。此解剖学特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合伤为主。但马尾神经与脊髓圆锥的组织性质不同，前者属于周围神经，对外力的缓冲力强，后者属于中枢神经较固定，对外力的缓冲力差。
       从图上可以看出大家的腰椎间盘突出压迫的都是马尾神经，只有腰一二突出除了会压迫马尾神经之外还会压迫脊髓圆锥，马尾神经属于周围神经，脊髓圆锥属于中枢神经，更关键。马尾神经比较皮实，所以手术过程中大夫可以用专用工具把马尾神经扒拉开，取出突出的间盘组织，而如果涉及到脊髓圆锥就很困难了，因为脊髓圆锥是中枢神经非常娇嫩根本都不能碰，一碰患者就立刻大小便失禁下半身失去知觉，所以腰一二的突出必须涉及到去骨，这个去骨是为了给手术腾出操作空间以保证术者在手术过程中一点都不碰到脊髓圆锥，保神经而去骨头，而且在全国的将近百分百的医院都只能做后路手术，这个去骨的代价就非常大，会把腰椎上的关节骨去掉两个，而整个腰椎只有三个关节骨。对于腰椎间盘突出术而言是一个很常规而成熟的手术，可是对于腰一二的间盘突出就比较困难了，后面会在我的医院选择中继续谈到。
       生活中我们周边很多人都有腰椎间盘突出症，可是手术的很少，按照我的生活经验，不到二十分之一或者更少，所以大家都形成一个误区，腰椎间盘突出症保守是最好的，大家都不手术都保守我也应该。其实不是的，很多腰椎间盘突出都是边缘型的，偏向一侧，一侧神经根受压严重，那么大家的针状都是腰疼麻木，腿疼麻木，放电，虽然很痛苦，但是忍受也可以。可是有的患者是中央型的，就会涉及到大小便失禁的问题，其实还会影响性功能（不展开论述），而如果压迫厉害继续保守，大小便可能会在突然的某一刻失禁，大小便一旦失禁再做手术就没有任何意义了，或者说意义不大，基本不可能恢复了，临床上也有恢复部分功能的，所以各位突友如果一旦出现了鞍区麻木、二便功能障碍就应该考虑手术了，毕竟神经的受损恢复是很困难的。所以到底手术与否是看具体的病情而言的，而不是大家都保守我为什么去手术。

备注一下：L是腰椎的简称，T是胸椎的简称，S是骶骨的简称

[ 本帖最后由 juner618 于 2012-12-29 14:27 编辑 ]

haiyan

用汉字表达是休门氏病、许莫氏结节？

[ 本帖最后由 haiyan 于 2012-12-28 22:54 编辑 ]

白杨bhl

少年四景

楼主回来吧.我老公就是L1/2,L3/4脱出,医生说做L1/2,但他家里人不让做,我看到我说的,很担心,他脱出很严重.

http://www.yz-bbs.com/thread-19616-1-1.html

这是我的贴,里面有图片,真的很吓人.

追风葫芦娃

绝对好帖，我也腰1/2突出，已经手术了。

果果的花花

严重吗？手术相关介绍一下啊，谢谢了！唉，真是越知道越害怕啊，希望大家都平安啊，人活着好难！

求主医治