手术与否怎么判断

久突战士

自我判断腰椎椎间盘突出是否需要手术治疗

    一般来说，大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复，但是，手术治疗腰椎间盘突出症也是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。随着手术器械的发展及术式的不断改进，手术的损伤相对减少，安全性提高，成为一种越来越完善的治疗方法。目前，仍有许多患者对手术有惧怕心理，不愿接受手术治疗，造成病情的延误，影响疗效。以下几类患者就需采用手术方法治疗腰椎间盘突出症。

(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便和性功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

（2）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，影响患者的工作和生活，应接受手术治疗。

(3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。                                 北京306医院骨科吴继功