椎间孔镜术后近三个月有感

woaitengjing

先说一下我的情况 我上海的 25岁 刚毕业 我逛论坛一般都是只看不说话的，但这次真的很郁闷，所以想把自己比较完整的经历跟大家分享，所以比较详细，没耐心看的可以直接看术后复查
（起因）
     2013年9月份银行里一次拿重箱子闪到腰 当时感觉腰里面一丝凉意 以为过一会就好了 但是后面几天弯腰有点弯不下去 但没有刺痛的感觉 后来没几天后一次晚上洗好澡 往床上一躺 一下子像一根针刺进腰部一样 想想大概自己会好的 没想到第二天早上起来走路时不时会像抽筋一样的腰里面 然后请假休息了几天 去针灸 敷药膏 推拿过几次 后来也就没那么难过了 但是期间一直都是腰玩不下去的 比如刷牙需要一手撑着一手刷牙 早上起来腰会酸 蹲下要回酸 今年年后去医院医生说拍X光片 拍出来都正常 也没当回事 毕竟不是太影响工作。
   
      到了今年四五月份，上班坐久了感觉右边屁股有点憋住的感觉，但也是偶尔有，站起来什么的就没什么感觉，依旧没当回事（但是会想到之前有一次去外面推拿 我把我的情况跟按摩师说 他说自己也腰闪过 那个时候屁股也抽住 后来拉单杠好的 我说我就腰舒服）。后来想去拍个核磁共振看看什么情况，结果说我L5S1突出，腰椎退行性性变。

      然后真是没那么巧的，5月29好晚上拿到MR报告的，那时候我看到报告都没什么感觉，也不会知道严重性，以为顶多以后腰一直会不太舒服，第二天早上单位里换工作服，突然屁股抽的那叫一个痛，实在没办法坚持，跟领导请假，我把工作服换回来换了大概花了接近半小时，出银行那段路感觉无比的长，好不容易拦下一辆出租车，我居然连坐都坐不进去，因为人一弯屁股就难过的一塌糊涂，然后在车上也是，脸一直眉头皱着，到家后躺在床上后好一点，但是一起来就右边屁股和小腿外侧疼，坐着更疼，直抬腿只能20度，走路左腿拖着右腿像僵尸一样，之后也请了两三个礼拜，之间试过什么针灸 梅花针 推拿 牵引，一点用没，就牵引稍微有点用，其余时间在家只能在床上，天天看着网上各种关于腰椎盘突出的知识，也正是那时逛到这论坛（贴吧什么的全是广告）。

     可以说这里给我的感觉就像个苦难集中营，我自己看了也很压抑，大家都说保守治疗慢，以后一不当心就会发，手术有风险，也不能保证以后会不会发，跟大家一样，似乎看不到未来，好几个帮我保守治疗的医生又说我突的厉害，症状又厉害，建议我去微创，然后我又网上看到许许多多的微创，什么射频消融，CT介入，椎间孔镜，椎间盘镜。最终锁定椎间孔镜，主要看中的是纤维环的修复可以让我以后不再复发，我在好大夫网站那种病人的评论一条条看过去，都说椎间孔镜效果好，什么手术后一天比一天好，几天下地，几天上班甚至像人气最高的张西峰做手术很多病人当场下地等等，我看了真的觉得看到了希望，甚至我怕网上是拖，特意叫我父母去十院的住院部去向病人打听的，结果都说这个医生做的好（虽然刚开始根本没想过会手术，也很怕手术，但我觉得我是急性子，要我在床上静躺几个月不下地，1.人太压抑，2.万一躺了几个月一点没好转呢太浪费时间了，3.我也没那么多时间耗）。

（手术）
     第二步就是选在那里做手术，我网上也是查了半天，最后锁定第十人民医院，主要看介绍说贺石生主任几千例微创的经验，无一例死亡或瘫痪，而且是上海微创中心的主任，让我决定就是他了，我顺便也去挂长征医院的的主任，两位主任都说我突的不是很厉害，可以再保守治疗看看，但我那个时候心中已经决定要做微创了，原因是我不想过着以后一直担心复发的日子，那种难过大家都是经历过的，起码我睡着还感觉不到疼，我看有些人睡着也痛，晚上睡都睡不着真是看的我怕死了。

     随后马上住进十院，第四天手术，手术之前把我父母叫进去谈话，说我CT拍出来有点钙化，手术的时候一起摘掉，然后修复纤维化。手术前后一共两个小时，手术中主任还跟我说帮我摘的干净点，做完帮我翻到推车上帮我右脚抬起来可以抬到将近90度，说我的手术做的蛮成功的。

（术后）
     术后几个小时脚又慢慢抬不起来了，医生说水肿，要我每天抬脚，防止粘连，我也照做了，确实一天比一天抬的高，屁股有点难过也是神经恢复期。医生说我体重比较重，晚点下地，所以是第七天下地的，期间屎尿在床。下地后站着不动小腿很胀，医生说术后酸啊胀啊都是很正常的。然后第九天我出院了，躺在后排，一到家就躺着，我想纤维环要让他伤口长长好，随后在家里的三个礼拜（加上医院里的一个礼拜正好一个月）除了大便洗澡基本都是在床上，期间小腿和屁股也是一天比一天好，大概术后一个月多点小腿和屁股基本没感觉了，一个半月后我家里会坐个半个小时到两个小时玩玩游戏，其他时间基本都在床上。到了两个月的时候我已经试着弯腰了，当然是慢慢来的，弯道几乎九十度也没什么感觉（我这可是问过医生的，医生说国外椎间孔镜都是小手术，两个月了，坐个一两个小时完全没事，弯腰也可以）我真的很开心，因为几乎什么感觉都没有了。

（复查）
     我想到三个月我去上班了，于是在两个半月的时候我拍了个MR复查（医生之前说三个月以后拍，太早没意思，会有阴影），但是结果出来我傻掉了，还是突出，甚至比原来还要出来一点，横截面那张图跟原来的形状几乎一模一样，而且还有椎间狭窄，双侧侧隐窝变窄，我想会不会是之前说的阴影（虽然第六感觉得就是突出了，但还抱有那么一丝幻想）结果拿过去给主任看说我还是突出，问他为什么，他说钙化没拿掉，然后又说应该是拿清楚的，我说我回家那么注意，人家有的一个月两个月就去上班的，我左边床的老头腰椎骨折过来固定，三年前也是这个主任做的手术椎间盘镜，回家后休息两个礼拜就是上班了，三年后人家摔了一跤做出来那一截也是好的。主任说每个人不一样，可能我体重比较重啊什么的（我一百九十斤不到也不算太重吧），还说这个手术百分之八九十都很好，可能我属于那百分之五里面的，那我问狭窄什么的什么意思，他说放射科报告上面的结论别去管他，反正他的主要意思就是现在反正我也没症状，就去上班，关键心理压力别太大。我说突了比原来还厉害，再复发怎么办，他说做融合，但年纪轻他们一般都不建议做融合，再复发还是做椎间孔镜，我追问那再复发呢，他说那就做融合。

     但是话真的不是这么说的，我下了那么大决心，花了一万七（自费部分）不去说他，那么多精力，还有父母忙进忙出，包括术后那么注意，都是不想让那么多人的心血白费，结果呢。我知道人家有些保守治疗，之后好几年没发，但我做过手术的，我本来担心没摘干净还有小的残留，现在倒好，比原来突的还要出来，还有狭窄什么的，叫我怎么接受，感觉就像身体里埋了颗定时炸弹一样，这几天我真是郁闷之极。

     我看了论坛里说L5S1这个位置最椎间孔镜要想摘干净比较难，而且我有钙化更难，我在想是不是这个手术是不是很多本来就摘不干净，只是把神经附近的摘掉，所以会让你感觉像好了一样，出院时医生说如果感觉很好可以不用来复查，想想网上那么多说自己好了的不知道有没有再去拍过核磁，我想大多数人没症状是不会去拍的，都会以为自己好了，要是几年后再复发了，那肯定是以为自己后来没保养好的原因。

     哎，说了那么多只是想把心中的苦闷说出来，感觉现在做什么事都没动力，要我现在去上班也没心思，之前那么正常的一个人，现在看着别人活蹦乱跳，想打球打球想干嘛干嘛，而自己要注意这注意那，畏畏缩缩，随时担心着复发，真的是心情低落到极点，感觉未来看不到希望，是不是我太悲观了。

haiyan

woaitengjing

现在到底谁的问题也没意义了，就算真的是他没做好让我免费再做一次手术，我没症状也不可能去做，再说我没说他不好，我想我再复发我可能还是会去他那里

不知道你做的是什么手术 术后多久了呢 碰到什么问题 现在怎么样 谢谢

haiyan

我是内固定融合手术，术后5年半多。

术后三个月拍核磁发现和术前片子相似，随后又出现较严重症状，咨询数位医生说不排除复发，当时我的心情与你现在相似。直到手术医生和另一位医生告诉我不是复发，并耐心地安慰、鼓励我。

在后来的几年中，我的症状逐渐减轻，拍出的片子也越来越顺眼，现在已基本感觉不到症状了。这几年我都努力象正常人一样生活，既让自己和家人开心，也报答帮助过我的医生。

woaitengjing

内固定是打了四颗钉子么？不是打钉子就不能做MR了么？不是椎间盘全都摘除固定了么？怎么还会看上去和之前相似呢？不太懂。。

haiyan

四钉两棒，钛钉能做核磁，间盘不是全摘，只摘一部分。

woaitengjing

haiyan

医生说内固定融合手术该节段都不会复发。

片子与正常片子一样，里面的髓核咱们不会看，突到外面的已经没有了。

girltjj

woaitengjing

woaitengjing

haiyan

我不知道什么情况下要全摘，可能那就得植入融合器了。

虽说基本不会复发，但医学上没有绝对的100% 。关键是当时我的症状与术前相似，片子上看也与术前相似，放射科的报告也说是突出，又有多位医生告诉我不排除复发，你想我会怎么想？

woaitengjing

我就这么天天睡着居然还能比原来突的还要厉害 去上班不知道会发生什么 而且还有狭窄什么的 对比5月份的MR感觉明显这次的椎间盘稍微黑了一点 反正再复发我也不知道怎么办才好 再微创可能还是弄不干净  融合么毕竟我才二十几岁 还没结婚了 心里总感觉今后逃不过融合这一刀 问贺主任他回答我可以放到老 但我网上看到这个钉子的寿命只有二三十年什么的
别人都劝我别去想那么后面的事情 毕竟现在还好 我现在要做的就是预防 天天想这个人都不要做了 可是自己还是忍不住就去想 可能时间长了会淡化一点吧

woaitengjing

其实你比我好 至少主刀医生说没问题 我主刀医生也说还是突出  自己看看mr也知道 硬膜囊还是受压变形的 根本不会是阴影什么的

woaitengjing

如果是保守治疗到现在这个程度的话我已经很满意了 只是做过手术在那么短的时间比原来突的还要厉害有点接受不了

haiyan

反正你现在挺好，就别管那么多了，努力康复吧。我当时可是疼了好几年呢，也老嘀咕别是上面那节出来了吧？因网上说融合会导致邻近节段退变。但整天害怕也没用啊，只能增加烦恼，所以也就不再想了。

你也学我阿Q点，将来的事将来再说。以前还没有钛钉呢，再以前根本就没有内固定。以后肯定会有更好的技术出现的，再说钉上了也能翻修更换啊。