探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

是呀，以前是13毫米，现在是6毫米。

水鱼一条

hw19880510

医生，如何给神经根减压啊？静躺可以吗？

拱腰飞燕

崔医生：您好！
我是去年搬重物的时候腰部受伤，导致腰部和大小腿疼痛，有时叫也会疼痛。由于国外当地的医生不给我做CT或MRI检查，半年后回国做的MRI，报告上写的是：腰椎曲度变直。腰1-5椎体前、后缘骨质不同程度唇变样。扫描范围内部分椎体内斑片状短T1、长T2信号影，骶尾椎为著。腰5-骶1椎间盘向后超越相邻椎体后缘，相应水平硬膜囊受压。骨性椎管无狭窄，马尾神经信号未见异常。
诊断意见：
1、椎间盘脱出（腰5-骶1，中央型）；
2、腰椎骨质增生。
您后来看过我的MRI片子后说应该是“腰5-骶1椎间盘退行性病变”，当然也不能排除“急性腰部软组织挫伤”。但是后者也可以是前者的诱因，而前者也可能只是正常的生理变化。
最近在这边做了X-ray，报告说腰椎生理曲度変直，腰椎侧凸（没写向那边凸）。我现在也没有那个片子，要15欧元才给可张碟。您如果认为有必要看一下那个X-ray片子的话我随后去让他们给我刻CD。
我现在想问的是：腰椎生理曲度変直和腰椎侧凸是否会引起腰腿疼的症状。我看网上说急性腰扭伤后会发生腰椎生理曲度変直和腰椎侧凸，不知道我的腰椎生理曲度変直和腰椎侧凸是不是由腰扭伤引起的？如果是的话，现在都一年多了，我应该怎么治疗啊？

孺子牛

oschs 医生,您好。

我的情况是这样的，CT诊断：L5-S1突出3MM,硬膜囊轻度受压。
病痛一年，半年多来刺血，针灸，拔罐，推拿按摩都做过，针灸老师是古法针灸和董氏针灸的传人，手法不错，遗憾的是我当初并未去做影像学检查，医生只是说坐骨神经痛，所以我自己的重视度不够。

后因总是没有好，偶尔还是稍微加重，遂去医院做CT，得此诊断。从此自己更深入的了解此病，最近一个多月来每日倒走，游泳，还有站桩，让我的症状减轻了，腰部的压疼和水肿都基本消失了（我想站桩功不可没），长时间走路也没问题了，但是左腿明显没有右腿强壮有力，就是不能坐，坐着左脚麻。我的疑问是我现在怎样缓解这个麻，就我的情况是腰突好转，还是腰突加重？

谢谢医生！

[ 本帖最后由 孺子牛 于 2010-9-3 10:27 编辑 ]

beyondjun2

快乐羊羊

黄沁

崔医生您好：
我是腰曲变直，45和5s1向四周膨出，。。。。。余正常。
期间有过腰肌酸痛几天，之后久坐脚麻，现在除了弯腰太久觉得腰很硬外，基本没有什么不适了，（我已经养成垂直蹲下，尽量不弯腰的习惯）基本忘记自己我有病了，从我自己知道有病到现在已经一年了，现在最舒服了。（想当初是我要求，医生才给我拍片的）
在这期间，您给我很大帮助，在此表示衷心感谢。 （但愿可以一直这样舒服下去）
请问：
1：我现在适合要宝宝吗？
2：用不用不要去拍片看看是不是好转？
谢谢!

zuronglin

崔医生好，麻烦您帮我看一下颈椎与腰椎的MR诊断报告：
    颈椎平扫，影像表现：颈椎曲度略显僵直，序列尚可，颈椎边缘见明显骨质增生，硬膜囊略受压。颈3-6椎间可见变窄，椎间盘未见明显突出征像，硬膜囊无受压，侧隐窝不窄，颈5、6水平黄韧带略见增厚。所见颈髓未见明显异常信号。
    诊断印象：颈椎骨质增生；颈5、6水平黄韧带增厚；颈3-6椎间隙狭窄。
    我颈部的不适主要是：感觉颈部僵硬，长时间看书半小时左右脖子就觉得很难受。看医生时，医生未看MR报告，只是看影像说颈椎没事，像我这样的年龄颈椎印象均不可能是干干净净的（我今年48）。我想问一下，我这种情况该如何处治疗？
    腰椎平扫，影像表现：
    腰椎生理曲度可，椎体边缘见轻度骨质增生。腰4-5椎间盘可见向右方突出，右侧隐窝及硬膜囊受压，黄韧带未见明显增厚。所见腰髓未见明显异常信号。骶2水平管内见小圆长T1长T2信号，边缘光滑，信号均匀。
   诊断印象：
   腰4-5椎间盘突出，右侧隐窝狭窄；腰椎骨质增生；骶2水平骶管囊肿可能性大。
   腰问的症状是：原来腰痛+右侧腿疼。走路无妨，站立1小时内也无妨。主要是不能久坐，坐半小时腰就会疼，右大腿略有刺麻的感觉。
   请问崔医生：像我这种情况是否建议微创？或能否给予治疗的建议？
   非常非常感谢您的回答。

ttfighter

oschs：
    您好！
    我是一名体育教师，今年26岁。我曾是拳击和英式橄榄球（比赛对抗强度较小，不带护具的那种）运动员，退役后从事教学活动。一年前被小轿车剐蹭患上了腰突，经保守治疗康复。但今年复发，保守治疗回复较慢，已经影响了工作甚至生活，现在正在考虑是否进行手术。
    我想知道：PELD和MED手术本身造成的损伤有多大，受创软组织能够恢复到什么程度；经手术的椎间盘的强度、韧性等性能，能够达到未受损椎间盘的几成？那些专业运动员接受PELD或MED后，经科学回复训练，能否重回赛场，手术的损伤和经过手术的椎间盘是否会对他们的职业生涯产生严重的影响？
    其实，我也不会去参加激烈的对抗赛了，只是希望以后能继续教学示范，打打低强度的友谊赛。
    敬候您的答复！

oschs

我的主管医生说，要等我生完孩子后，等三四十岁再做手术。可是我这样子又走不远，走几步就不行了。我是脱出，可能是腰椎不稳吧！那不做手术要怎么样啊！问题总要解决吧！
答：我的意见是不要等生完孩子在做，尽早做尽早恢复正常生活。如果有明显腰椎不稳可能需要固定，但一般用简单的减压手术（微创椎间盘摘除术）可以解决问题。

oschs

我说的神经减压是手术减压，其他的方法很难达到减压的目的。

oschs

oschs

我的疑问是我现在怎样缓解这个麻，就我的情况是腰突好转，还是腰突加重？
答：想解决这个问题可能需要手术减压来解决，好转或加重看你自己的感受。

oschs

我想再请教一下游泳的水温最低应该在多少度？
答：应该在20-25°左右。

另外我的右腰部酸痛是不是腰突引起的？（MRI检查结论是：1   腰椎退变， 2   L4-5间盘轻度突出）
答：有可能。

有其他的锻炼方法吗？
答：骑自行车，走路，瑜伽等都是好方法。

oschs

1：我现在适合要宝宝吗？
答：完全可以。

2：用不用不要去拍片看看是不是好转？
答：除非出现新的症状，或原有的症状复发，加重，不用复查。