探讨任何有关脊柱疾病的问题

小崔

崔医生，你好。我也是腰间盘突出患者。8月28日 ，凉着了，犯病了，这次比较严重，右腿无力，半年前也是右腿无力，针灸按摩一段时间后恢复了，尾椎疼痛，但按尾椎的时候根本不疼，就是抻着的那种疼，还有症状就是鞍区发麻，会阴发麻，右屁股有手掌那么大麻的厉害，上次犯病不麻，是不是一次比一次犯病严重啊？我是L5S1脱出，压迫硬膜囊，L4L5突出，椎管狭窄，现在正在接受按摩针灸还有中药的保守治疗。很多人建议手术，怕马尾神经压迫时间长了，不好恢复，各位突友，手术是最好的选择吗？好多人说不到万不得已不能手术，手术就废掉了。

ttfighter

请问PELD手术会对已经受伤的椎间盘产生怎样的伤害？
钬激光的作用是什么？每个手术都一定会用到吗？

candy2013367

请问一下我的症状是否需要手术呢？
ct显示：腰椎椎体排列整齐，生理曲度存在，L5-S1椎间盘向后突出压迫硬膜囊，L5-S1椎间盘见条状高密度，黄韧带及后纵韧带不厚，腰椎轻度骨质增生。
诊断意见：L5-S1椎间盘突出伴钙化
本人症状：右腿直腿抬高40度，走路300米后小腿开始胀痛但能坚持。 右腿坐骨神经痛。可以下蹲，久坐腿不痛但是涨（起码开车四个小时痛感不明显）
请教：1、钙化点一定是需要手术吗？
2、如不需要手术锻炼能否恢复，如何锻炼？

oschs

oschs

第1； 为什么双脚无力的一个月内手术就可以恢复，而马尾的就要3天内手术，难道神经和神经受压力还不一样吗？
答：神经各个部位特征个不一样。

第2；个比如说内固定手术只做可一节，几年后，下边或者上边的节段又突出了，请问还可以在做内固定吗？
答：可以。

第3；内固定手术的材料国产和进口的区别，选用哪种最合适。国产的质量真的很差吗？
答：国产货也可以，区别就是进口电器和国产电器一样。

第4；单独的髓核摘除手术完了以后，纤维环突出的那个口子应该还有，这就为以后在突出创造了条件。现在医学没办法手术修补吗？
答：有，但是因为位置特殊，很难。

第5；内固定手术以后，保养得当，复发的概率是不是很低，内固定手术后还需要锻炼腰肌吗？（因为里边是金属物质了，应该不会在彭出了吧}
答：接受手术的那一节不会复发，但其上下节会加速退变，发病率根据术后的活动量不一，腰肌锻炼是始终需要。

oschs

oschs

很多人对手术有误解，手术不是万能的，但需要的时候手术能帮助患者减轻痛苦，阻止病情发展，你的情况我不太清楚，但需要手术的时候不要犹豫。

oschs

PELD是把一个6毫米左右直径的工作筒放入椎间盘内进行操作，所以有损伤，但损伤程度低，可接受。激光是用作切割，简化手术操作，PELD术中很有用。

oschs

如果生活和工作中始终感觉痛苦难受，应该做手术。钙化点不一定都要拿掉的。锻炼腰腹肌能对腰痛起效，腿部的不适，不是能解决的。

yezhaoming

医生，你好。今年一月份重庆某县人民医院磁共振结果腰椎间盘轻微膨出，七月份重庆某县中医院CT结果无任何症状，九月份武汉市某医院磁共振结果没有任何问题，但腰部一直都很紧，感觉很僵硬，腰弯的时候感觉有被扯住的感觉，目前正在吃扎冲十三味丸，感觉治疗不是很明显！ 貌似有好转！但就是将好未好，有时坐久了会不舒服！能帮我分析下吗？谢谢！

[ 本帖最后由 yezhaoming 于 2010-9-21 09:38 编辑 ]

candy2013367

hw19880510

grass

您好医生，
我四月底做过射频，三周后复发，一直保守治疗至今，刚又作了一次MRI,麻烦看一下。
腰椎生理曲度消失，L3-S1锥体骨质信号减低,L4/L5椎间隙狭窄, L4/L5，L5/S1椎间盘向右后突出，相应硬膜囊受压，椎小关节间隙模糊，关节面欠光滑，椎管无狭窄。S2-3水平骶管囊肿。

目前症状：
左右小腿微涨，尾骨及其左侧疼痛（有明显疼痛点，但不是一直疼），晨起髋关节疼痛，腰椎胀痛。
能行走（10-15分钟），站立1小时，坐的时候腰疼。

目前治疗：
针灸及贴膏药。

请问：
1.        有没有可能不是囊肿，而是掉下的髓核？我四月底做过射频，L4/L5，L5/S1位置，掉下的髓核有可能掉到S2-3水平骶管内吗？我做完手术一周后觉得尾骨隐痛。
2.        S2-3水平骶管囊肿压迫神经是上述那些症状？
3.        S2-3水平骶管囊肿能采用保守治疗吗？何种方式较好？
4.        如果非要采取手术，是单做S2-3囊肿切除，还是L4/L5，L5/S1椎间盘一起做？做何种手术？
5.        囊肿切除后还会再生吗？
6.        手术最常见的后遗症是什么？
7.        L3-S1锥体骨质信号减低，是否意味L3/L4也容易突出了？


不好意思，我的问题较多。

oschs

感觉你的椎间盘可能还是有问题，不是突出而是退变。
平时多做些走路，游泳等运动，适当接受物理治疗。吃中药我看没什么用。

oschs

还是除了艾灸是不是还应该加点别的治疗方法 还是干脆去手术？？（另外 痛的右腿比左腿细1-2cm 要是不做手术会不会继续萎缩？不过今天下雨 为了躲雨我跑步进的楼 右腿没有任何不适 看了只要不弯腰不好太剧烈的痛）
答：建议接受手术。如果任其发展，肌肉萎缩可能继续。

yezhaoming

回复 #1850 yezhaoming 的帖子感觉你的椎间盘可能还是有问题，不是突出而是退变。
平时多做些走路，游泳等运动，适当接受物理治疗。吃中药我看没什么用。




平时能做些跑步或其它的什么运动吗？游泳肯定不具备条件！