探讨任何有关脊柱疾病的问题

飞石落雁

CT检查描述：
L4 L5椎间盘向右后方突出约0.7cm，并向周围膨出约0.3CM，双侧椎间孔部分填塞，硬膜囊受压，椎管有效矢装径约0.9CM，L3\4，L5\S1椎间盘向周围膨出约0.2cm、0.3cm，双侧椎间孔部分填塞。



MR

腰椎生理曲度较直，锥体信号欠均匀。T2WI示L4/5、L5/S1椎间盘信号减低，L4/5椎间盘向右后方突出，并向后膨出，硬膜囊受压，同侧神经根受压，椎管有效矢状径约为11.3CM。所见脊髓内未见明显异常信号。

L4/5椎间盘突出并膨出及椎管狭窄。



最开始腰痛是10年11月底，原因是办公室换了高椅子，坐着一直蜷腰，再加上长时间上网，腰开始剧烈的痛。在没有得到缓解的情况下，骑自行车一天300公里，而且傍晚路上感到非常的冷。当天晚上住宾馆，腰痛变成了右侧腚痛，以为腰好了，右臀部是肌肉的事（应该是坐骨神经了）。后来一直没停运动，动感单车骑一次，半小时剧烈运动，臀部开始痛，就停了。篮球，乒乓球都玩好几次。1个多月后挨不住了，臀部痛的厉害，到医院检查，告诉我臀大肌拉伤，开了膏药继续养，其后还进行了少量的运动，包括劳动，抗水上5楼，搬东西等。2011正月开始下半夜痛醒，又检查，CT做了以后医生给判定椎间盘突出。

先卧床休息15天无效果，找到一个当地中医治疗，刺血拔罐，针灸，刮痧，拔罐，火燎，坚持到第8，9天是症状明显减轻，2，3天后又开始逐渐加重，这几天白天躺着痛，晚上吃芬必得2小时醒一次。



我感觉痛随着天气情况变化，天气一冷就痛的厉害。
崔医生给个治疗建议吧

飞石落雁

飞石落雁

今天医生检查建议手术，开窗摘除。感觉还要保守一段时间再考虑手术

小孩不笨

崔医生，我应该就是做的融合术的。我不是因为外伤进行的手术。就是腰突进行的手术。我的手术记录上写的是减压+内固定+植骨。我感觉这么小，还是取出来较好，医生您的看法呢？

hitomi1111

腰突男寻生机

医生问个问题手术后侧睡一两个小时有影响么？我侧身后老是不自觉得睡着

pyel88

崔医生,之前有发过我的片子及情况给您看,我一直采用的是保守治疗,现在跟之前比算是好像多了,现在还需向您咨询.
       CT出来L5/S1突出,上司我的症状是久坐会感觉到左屁股及左腿发凉,有时会感觉到左后腿到屁股胀,就是筋扯着的那种感觉...走路正常(胆总是感觉左后腿到屁股有一根筋扯着).弯腰,抬腿都正常..腰腿都不痛..但是用手按压腰椎会有痛感,腰椎骨痛是怎么回事呀....现在只要我腰椎骨不痛,筋不扯着,我就能说是完全正常了..怎么样才能做到呀..期待您的回复....

天人的鸟

崔医生，您好！看了您的这么多贴子，您给患者的及时回复足以证明您是一位敬业的、为老百姓服务的好医生！我想就我的病情向您描述一下，让我在治疗腰突的道路上少走弯路，想在您这里得到好的治疗方案和锻炼方法，可是我怎么查不到您的锻炼方法呢？
我是一名电脑工作者，常年的坐姿不正确引发了我的腰突，以前我从来没有腰痛过，去年11月份突然感觉到臀部到腿部一根筋拉得疼，我没有在意，过了一段时间，就脚板脚面脚趾头至足踝那里麻木，小腿和大腿都没有事，刚开始腰不疼，就是麻木，站着和睡觉没事。后来做了MRI：L1/2椎间盘向左后突出，L3/4椎间盘膨出并中央型突出，L4/5、L5/S1椎间盘向后突出。检查以后有人说穴位注射可以好转，我打了一个疗程的注射（就是打在椎骨里面），没有效果。吃了一些药物，没用。又按摩了一个疗程，有所缓解。经过几个月，现在的症状是：腰部酸胀，不能走太多的路，脚麻木比以前好点了，不是很麻，只是脚很沉重，异样，偶尔也麻一下，我还在上班，不是很影响我的工作，就是不能走太多的路（逛街）。心里负担也很重，总觉得不会好了。我想请问一下崔医生，我的病情严重吗，不会要动手术吧，要怎样治疗才会好呢，至少不让我的病情加重。我现在每天在靠树300下（有人说有用），然后中药泡脚，睡觉的时候有人说腰部垫一个圆筒状的报纸把腰顶起来。我是病急乱投医，没有一个正确的方向，希望崔医生能够给我指一条明路，让我早点远离痛苦。谢谢您！您是我们腰突者的福星，您的到来让我们看到了希望！希望您在百忙之中给我解答一下，好吗？再次感谢！

noviced

oschs

oschs

请问我适合做peld吗？peld还能修复纤维环吗？贵医院的peld和国内其他医院的peld有何区别？为何价格相差甚远。
答：适合不适合PELD需要详细检查后才能决定。PELD用激光、电凝收缩纤维环，不是修复。我们用的激光等设备是很昂贵的。还有3星级和5星级饭店肯定有差别吧，这是一个选择的问题。有条件就住5星级，没条件就住3星级。

oschs

腰4神经根受压累及的范围和腰5、骶1神经根受压时候不一样的。你的情况跟一般的椎间盘突出症（L4-5，L5-S1）不一样是正常的。还有按压时引发疼痛可能是肌肉痛，如果是神经痛，就很难解释了，因为神经的位置很深、很隐蔽。

oschs

按摩是一种能使肌肉等软组织松弛的治疗脊柱疾病的好方法。注意力度不要太大。具体操作上我没有很多经验。

oschs

可以。我在上海我立德医院。

oschs

你的情况已经不适合继续做保守治疗，减压接受椎间盘摘除术。

oschs

只要没有不适感，不建议取出。