探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

1、我的上述症状是否为压迫马尾神经所致？
答：单纯膨出不会压迫马尾神经。你的好像应该考虑尿路感染或其他泌尿生殖系疾病。

2、如果保守治疗后无效果，是否会延误手术最佳时期，导致神经恢复不了？
答：该手术就要手术，不要耽误。

3、做个磁共振是否能确诊马尾受压情况，如果受压就应该立刻手术？
答：马尾神经综合症不是用核磁共振来确诊的。症状是关键，如排便排尿困难，会阴部感觉下降等。这是需要医生来判断的。

4、应该采取何种手术效果好。
答：先确诊再考虑手术，手术方式应该由医生来决定。

余心不忍

谢谢崔大夫的答复，下面是国内常见的内窥镜手术方法，谨供参考。


[地址]http://www.好大夫/zhuanjiaguandian/zhangxifeng_127171.htm

好像与您实施的差别不小，我看过我立德的相关介绍，比上面的更先进。

铁脊椎

oschs

铁脊椎

谢谢崔大夫不辞辛苦的解答，   我的问题暂时告一段落。

huanghuaan

尊敬的崔大夫：您好！
在我快要绝望的时侯，没想到网上还有个腰椎论坛，更没想到还有一位热心肠的脊柱外科专家在为每位突友无私奉献。我感动极了，看到了一线希望！
下面请您耐心听听我的叙说，我今年65岁，原本是小儿脑瘫，身体一切正常，唯独双下肢受累，几十年来跛行，年老了仍可拄双拐行走。一年前不幸患了腰椎管狭窄症，医生说得很严重，说不做手术，将来很可能马尾神经受压，大小便失禁。没办法我只有接受手术，在腰4/5，腰5/诋1处做了弓根内固定手术，上了六颗螺钉，没有在身体上其他地方取骨头，只是利用小关节做了植骨融合。保留了椎间盘，没有安装融合器。现在手术后两个多月了，稍坐久了就腰胀，不得不躺下，而且刚躺下时平躺仍然胀只能侧卧。第二天起床后，站立困难，腰根本伸不直，腰椎处胀得厉害，在爱人搀扶下无法行走。我非常痛苦，万没料到内固定手术竟使我近乎瘫痪，从床边到电脑前椅子上，区区几米，靠我儿子背，睡觉时又靠我儿子从椅子上背到床上。我无法接受这种现实，后悔不已，一度想轻生。给我做手术的医生说“是因为我的腰部肌肉还没有完全恢复，还需要一段时间。”但我不明白的是既然是恢复，无非是脊柱手术伤口下的肌肉组织。皮肤伤口早已完全愈合，为什么肌肉组织这么难恢复？这就是腰胀的原因吗？是不是医生在糊弄我？
还有，腰部安装了支架后，感觉脊椎旁肌肉疆硬梆紧，站立伸腰时胀痛就在这里，贴膏药、用热水袋敷不起作用。真不知道这症状会不会永远下去？同时，使我最不理解的是，手术后到现在，左脚后跟及大半个脚背、脚趾头（大母趾除外）一直严重麻木，踝关节处还有束带感。有时麻木区某点还连续产生刺痛。难受极了，这到底是什么原因？早几天去我市首家大医院拍了磁共振和CT。现将两份报告单给您看，在附件里。给我做手术的医生说，“从片子看没有什么问题，看不出哪里受压会引起麻木，至于报告单那是各人的看法，不一定准确，医生主要是看片子。”可我一点也看不懂片子。崔大夫，问题到底出在哪里？我该怎么办啊？请您在百忙中解答，谢谢了！
     附件上传不了，超过论坛限制，怎么办？

兴庆湖边

麻烦问一下大夫什么情况下要手术呢？我看了好几家医生，我认识的三个医生都建议保守，不认识的医生说要手术。一年后的我又去医院，同一家的西医让手术，中医让保守，这让没专业知识的患者难以定夺。

drilling

oschs

固定手术本身有可能引起腰部的不适，但是严重的话可能考虑有没有别的问题。你这个手术方式很特别，我没有见过这种方法。既然要打钉子，应该进行融合手术。因为固定只是暂时的。不管怎样希望能看到你的片子，你可以邮到我的邮箱里。oschs@hotmail.com

oschs

oschs

晨起后腰部肌肉没有松弛，等活动开以后就好些。我也不清楚为什么双腿不能同时抬起，感觉可能也有别的问题，建议到医院接受诊疗。

huanghuaan

崔大夫：您好！
       感谢您及时给我答复！我有两张磁共振片子，一张是手术前的，一张是手术后的，很想立刻发给您，可我对电脑不太熟悉，片子是底片，怎样才能把片子拷到电脑里，然后再发到您邮箱呢？我不会操作。麻烦您能详细告诉我具体操作方法好吗。谢谢了！

指尖留烟香

先用数码相机把片子照下来，最好把片子贴在玻璃上再照，这样比较清晰，然后在拷到电脑里，利用论坛的高级回复上传到本论坛。

铁脊椎

崔大夫又有一个问题想咨询你
昨天看了一个帖子想起以前术前我是4551两节突出，术后大夫告诉我把突出严重的摘除了，轻微的没动。我想问一下这次的脚麻跟腿部不适是没动的那节原因还是手术后遗症。为什么手术时没两节一起摘除呢

天人的鸟

请教崔主任，我腰不疼，主要是脚踝以下脚板脚趾头麻木，我听您的建议，每天坚持做体操，晚上平地走，但是收效甚微，可是这几天我发现，每天晚上走路40分钟后，症状完全消失了，请教一下这是为什么？可是我总不能一天到晚的走路呀，您说是吧，我这个脚板脚趾头麻木会不会越来越严重？有时候我自己把腿放在桌子上按小腿肚子，能明显的感觉到麻木一直牵扯到了脚趾。我该怎么办呢，期待您的再次热心解答！

子非鱼1985

崔医生，你真牛掰，我把你的回帖全看完了，佩服你真有耐心。2年了啊，一直在回答患者问题。我加了你qq，又怕影响你工作，一直不敢和您聊。

我26岁，3月的时候右侧身体悬空摔倒，当时没什么感觉。5月开始，尾椎久坐后起身有些疼，不严重。后坐车，奔波，穿紧身牛仔，明显感觉严重，尾椎剧痛两天，不能坐，能走，但震着疼，能睡。一般是早起肛门左侧一寸距离有痛点，而后弥漫到尾椎。

赶紧拍X片，没问题。但医生说我尾骨天生角度过大（以前还为我的翘臀骄傲呢...）后拍磁共振片，显示腰5骶1中度向后突出，生理曲度变直。没有什么狭窄啊，增生啊，肥厚啊什么的。也没说压迫神经根，直说压迫硬膜囊。就诊医生说腰45也有轻微的突出（大概就是大家说的膨出），但报告单上没写。我跑了三个医院，医生都说我这疼痛和我的突出无关，真是纳闷。后来看了论坛上的解释，发现确实我没有腰突患者的一般症状，

症状：尾椎剧痛了2天，不是持续，是站着或走路就一阵阵剧痛，尤其是起身的时候，会钝痛很厉害。经过休息自行大大缓解，现在都几乎不痛了。无腿部任何症状。腰不痛，只是坐的时候不能快速弓腰，要直挺着坐就好，否则感觉跟屁股尖一个横切面的那里一条拉着疼，但是直挺坐的话时间久了腰很累，喜欢放松下来靠着，要慢慢放松，否则腰骶还要往下的部位会拉着疼，整个腰骶肌肉比较僵硬。走路的话几乎没有什么症状。走路腰部就比较轻松。

担忧：昨天开始感觉脚底和会阴（一般是左侧）有点麻，时有时无，跑去问医生，医生说即使压迫马尾神经也没那么快。也不知道是不是心理作用。
想问医生的是：1、如果这样的症状保持下去，我也不治疗，但也会生活注意，那么它会一 直发展吗？我是中央型，腰5骶1，医生说那的马尾神经少，不会瘫痪，是这样吗？最担心的就是瘫痪问题，我还年轻，事业刚起步，也处在谈婚论嫁的关键时刻。

                      2、下半年结婚，这样的症状下，可以要孩子吗？可以顺产吗？

                      3、有个医院说他们那07年引进新技术，还获得了政府什么科技奖。是髓核置换术，就是人工髓核。效果很好，解决 了术后腰椎不稳定的问题，这靠谱吗？费用？

                     4、我目前是马尾神经症状吗？不是的话，是出现了大小便障碍才选择去医院吗？腰5骶1突出，偏中央型，会容易压迫到马尾神经吗？
                       
                     5、这两天，腰很容易累，滋味很难受，什么姿势都不舒服，背后有靠的菜好些，睡下才最舒服，崔医生，我这是腰肌劳损吗，要看医生吗

内容真多，崔医生您可以简答....真不好意思...这边医生都是2、3句话打发我走了，药都没开.....感谢.....

[ 本帖最后由 子非鱼1985 于 2011-5-25 17:09 编辑 ]

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