探讨任何有关脊柱疾病的问题

leokan

尊敬的崔大夫：
您好！
我是一位腰突患者，第一次发病是在2006年冬天，至今已有将近五个年头。在我对腰疼治理无望的时候，没想到在这能碰上您这样一位如此好心的专家在为无数突友无私奉献。我相信好人一生平安！ 下面介绍一下我的情况：
2006年冬天，突发腰疼不能上班，最厉害的时候不能翻身，去医院做的CT，报告如下
病历类型：CT片 检查时间：2006-11-08
腰椎顺利对位，生理曲度变直，骶锥腰化。
L3-4椎间盘环形膨出，生理曲度变直，硬膜囊略受压。
L4-5椎间盘向后缘锥管内突出，突出约0.6cm，硬膜囊明显受压，腰5后上缘椎体内可见许莫氏结节影，向后突出，致骨性锥管狭窄，锥管前后径约0.97cm。
L5-S1椎间盘向后缘锥管内突出，突出约0.97cm，硬膜囊明显受压，加之该水平两侧黄韧带肥厚，导致硬膜囊受压，呈“紧束感”。
所示腰椎椎体及椎小关节未见明显骨质增生改变，椎旁软组织未见明显肿胀。
初步印象：
骶锥腰化。
L3-4椎间盘膨出。
L4-5最键盘突出（中央型），伴许莫氏结节，骨性锥管狭窄。
L5-S1椎间盘突出（中央型），伴两侧黄仁带肥厚。
腰椎CT平扫

卧床休息了一周，口服消炎以及活血中成药, 后症状减轻，工作一天也感觉不到腰难受。对了，我是从事IT工作的，大部分时间是坐在电脑桌前。之后情况一直较好。

2010年夏天又犯了一次，疼的厉害，拍的X光报告如下，医生还说骨质增生比较厉害。
病历类型：X光片 检查时间：2010-06-05
腰椎棘突顺列欠佳，生理曲度存在，脊柱呈S型改变，L5-S1椎体顺列欠佳，腰椎活动度欠佳。
印象：脊柱侧弯
腰椎正位、侧位，过伸过曲位

后来也是口服药物外贴膏药好转，去年夏天还贴了三伏贴。之后渐渐好转。但是工作一天下来还是能隐隐感到腰酸胀难受。

上个月估计可能是抱孩子较多的原因又开始腰疼（孩子重约15kg），腰酸胀，工作一天下来更厉害；腰部左右两侧的髂骨突起最难受，右侧更甚。右大腿根内后侧的筋酸胀，仰卧伸腿不超90度。厉害的时候洗脸刷牙弯腰的功夫再直腰都困难。去医院做了核磁，报告如下。
病历类型：核磁共振（MRI） 检查时间：2011-04-22
腰椎曲度稍直，序列尚可；各椎体骨质边缘变尖，其内股指信号尚均匀；腰4-骶1椎间盘呈低T2信号，相应间盘水平硬膜囊前缘见局限性压迹；周围见上述椎间盘向后突出，侧隐窝略受压，椎管矢状径变窄；圆锥及嘛尾神经未见明显征象；诸椎椎体附件尚未见明显异常。
印象：腰4-骶1椎间盘突出并局限性椎管狭窄。
腰骶锥MRI平扫

医生还是建议保守治疗，口服消炎及中成药，外贴膏药。服药后感觉效果没有第一次治疗情况好。现在还腰部酸胀，提腰明显能感觉到疼。
虽然现在有些好转，但我还是担心。患病周期越来越短，用药效果越来越不明显，我刚满30岁，这两年病情好的时候做起家务来也很吃力，更别提重体力活了，我不希望这个病影响我终身，也不希望自己成为一个”玻璃人”, 希望崔大夫能帮我一下，根据我的病情发展情况和片子分析一下，
1）        我现在的情况怎样，是否到了做手术的程度？怎样才能恢复到最早发病之前的情况？或者恢复到第一次治愈后的状况。
2）        最近的核磁报告没有给出突出长度的具体数据，请崔大夫看一下这次突出有多少，没写具体数据是说这次较第一次病情轻吗？
3) 拍X片的时候医生说骨质增生厉害，请崔大夫看看厉害吗.

最后祝您工作顺利，烦劳您能关注一下。片子照片发到您的hotmail邮箱里面了。

oschs

oschs

麻一般是神经受压的症状，走路有可能缓解神经受压而引起症状好转。如果可以忍受还是继续锻炼下去，如果很难忍受，考虑下手术治疗。

oschs

1、如果这样的症状保持下去，我也不治疗，但也会生活注意，那么它会一 直发展吗？我是中央型，腰5骶1，医生说那的马尾神经少，不会瘫痪，是这样吗？最担心的就是瘫痪问题，我还年轻，事业刚起步，也处在谈婚论嫁的关键时刻。
答：你对马尾神经综合症过于敏感，好像你就根本不应该担心这个。

2、下半年结婚，这样的症状下，可以要孩子吗？可以顺产吗？
答：当然可以了，不会影响你的生产跟生产方式。


3、有个医院说他们那07年引进新技术，还获得了政府什么科技奖。是髓核置换术，就是人工髓核。效果很好，解决 了术后腰椎不稳定的问题，这靠谱吗？费用？
答：你现在就不用考虑这个，你没有达到这个地步。

4、我目前是马尾神经症状吗？不是的话，是出现了大小便障碍才选择去医院吗？腰5骶1突出，偏中央型，会容易压迫到马尾神经吗？
答：不是，如果担心每年复查下核磁共振，症状有变化也要复查。你多虑了。
                       
5、这两天，腰很容易累，滋味很难受，什么姿势都不舒服，背后有靠的菜好些，睡下才最舒服，崔医生，我这是腰肌劳损吗，要看医生吗
答：感觉你有可能是椎间盘源性腰疼，很累要平卧休息，如果疼痛需要做相应治疗。症状重了当然要看医生了。

oschs

1）我现在的情况怎样，是否到了做手术的程度？怎样才能恢复到最早发病之前的情况？或者恢复到第一次治愈后的状况。
答：手术与否主要取决于你的症状及治疗情况，如果症状严重影响生活但保守治疗效果又不好，应该考虑手术。完全恢复健康状态有点难，因为你这是腰椎椎间盘老化引起的，但是可以通过治疗让症状好转，注意平时生活习惯，不要弯腰拿东西，不要抱孩子，不要拎着10公斤以上任何东西。坚持腰腹部肌肉锻炼。这些都很重要的。

2）最近的核磁报告没有给出突出长度的具体数据，请崔大夫看一下这次突出有多少，没写具体数据是说这次较第一次病情轻吗？
答：突出不是很严重，从你的症状看也没有压迫神经根而引起下肢症状，但是有椎管狭窄。

3) 拍X片的时候医生说骨质增生厉害，请崔大夫看看厉害吗.
答：不是简单骨质增生的问题，是椎管狭窄。

harley1986

铁脊椎

oschs

oschs

我想应该是术后正常的现象吧，一般逐渐减轻才是。但是具体情况不明的我不能说得很准确。如果很痛苦，希望再查查看看。

zplsm

oschs 你好，我说下我的情况：我现在23岁，腰突的症状从今年一月份开始，开始的时候主要是：坐一会左腿的环跳穴和委中穴酸痛，现在逐渐发展成为坐一会左脚轻微麻木和平躺右大腿轻微麻木，腰和腿偶尔会酸，其他都没什么症状，不影响活动。接受过针灸和小针刀的治疗，但没有明显的效果。想请问下OSCHS,我的症状严重么，需要怎样的治疗？谢谢

oschs

你的症状严不严重不是医生给你定的，是你自己。如果你觉得很难受，那就是很重。治疗方面，如果很不舒服，而且现在的治疗方法效果不好，应该考虑别的治疗方式，包括手术。

突出部战役

崔大夫 您好！

以前请教过您一些事情，再请教您一下：

我是L5S1术后，微创+B-twin，现在觉得恢复的挺好。

每晚锻炼一次，拉拉单杠，晃晃腰，踢踢腿啥的，每次半小时，这个没啥事。

然后平地，小步快走半小时====想请教您，这样好不好？
就是平地小步快走，是对脊椎的恢复有好处，能锻炼到脊椎，还是会累着脊椎呢？

我记得你说过平地快走是有好处的。

谢谢您的关注。

2062760

2062760

崔医生您真的是大善人，我真的很敬佩您！祝福你端午节快乐！我25岁元旦发病，腰5骶1右后突出，突出的最顶处钙化，保守五个月了，有所好转，现在右单脚站立脚尖还是踮不起，导致走路有点瘸，右小腿比左小腿细了3厘米，脚伸直脚尖往上翘感觉脚底板靠近小脚趾有根筋抽住。肌电图显示骶1神经根受压，躺着脚底微微发麻，有时不麻，离床活动最多2小时脚跟就酸胀痛受不了。半个月前杭州邵逸夫医院范顺武主任建议我立即手术还要我做融合内固定，我知道手术要慎重，就算手术做融合也感觉我还年轻太夸张所以去了浙二医院陈其昕医生建议我继续休息三个月，他告诉我现在即使开刀，脚尖也不一定抬的起。我好迷茫，希望崔医生帮我分析分析，即使做手术最好做哪个手术？是否可以椎间盘镜摘除术？万分感谢！还有我是杭州的，现在杭州或者上海做这个手术哪个医院好点，我打算端午过后去瑞金医院看看。

2062760

崔医生您真的是大善人，我真的很敬佩您！祝福你端午节快乐！我25岁元旦发病，腰5骶1右后突出，突出的最顶处钙化，保守五个月了，有所好转，现在右单脚站立脚尖还是踮不起，导致走路有点瘸，右小腿比左小腿细了3厘米，脚伸直脚尖往上翘感觉脚底板靠近小脚趾有根筋抽住。肌电图显示骶1神经根受压，躺着脚底微微发麻，有时不麻，离床活动最多2小时脚跟就酸胀痛受不了。半个月前杭州邵逸夫医院范顺武主任建议我立即手术还要我做融合内固定，我知道手术要慎重，就算手术做融合也感觉我还年轻太夸张所以去了浙二医院陈其昕医生建议我继续休息三个月，他告诉我现在即使开刀，脚尖也不一定抬的起。我好迷茫，希望崔医生帮我分析分析，即使做手术最好做哪个手术？是否可以椎间盘镜摘除术？万分感谢！还有我是杭州的，现在杭州或者上海做这个手术哪个医院好点，我打算端午过后去瑞金医院看看。

突出部战役

原帖由 突出部战役 于 2011-6-3 12:45 发表
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以前请教过您一些事情，再请教您一下：...

对了，再加一条：
健身房里面的骑单车的那个运动，多做好么？