探讨任何有关脊柱疾病的问题

皓枫

谢谢您，我观察些日子，如果不行就做个手术拿掉吧！

微风细雨

医生您好
      我是今年五月初确诊为腰椎间盘突出的，女，28岁。其实四月先出现腰痛，腰部活动不便，我以为是自己打保龄球不小心扭到的，就贴了一个星期奇正消痛贴膏，围着腰围上班，后来两个星期左右腰痛也消失了，也就以为好了。可是五月份发现从屁股到大腿一直延伸到小腿开始疼痛，走路时，坐着都很疼，只有躺着不痛。然后去医院看病，拍了CT，CT的诊断如下：放射学表现：腰椎生理弯曲度存在，椎体及附件未见明显骨质破坏，椎体，椎间小关节缘未见明显骨质增生，L3-4，L4-5诸椎间盘未间明显膨出，突出改变，L5-S1椎间盘膨出，骨椎管腔无明显狭窄。 放射学诊断：L5-S1椎间盘膨出，偏左。医生当时给出的治疗方法是让我回家睡硬板床，开了五次牵引，拔罐，中频，红外线照射，还有一些止痛消炎药。经过两个月左右的保守治疗，疼痛已经得到很大缓解，现在能坐一小时，走路半小时里不会痛，超过了还是屁股，大腿会痛，腰基本不痛，就是有点僵，感觉无力，我接下来该如何治疗，我也在家试过飞燕和拱桥，但是做好后感觉腰腿不舒服，故没敢多做，望医生给予指导，谢谢！

oschs

烟台突友

医生你好，不好意思又要咨询您，我是那个小开窗48天复发又做2遍的，我现在2边手术还有10天就6个月了，本来还在一点点恢复中，可是我这几天觉得腿又有点疼，腰部道口周围也疼，我没弯腰负重，只是每天出去走走，速度也不快，我每天练燕飞和拱桥，现在腿和手术前疼的不一样，我每天都在担惊受怕，就怕那一天突然又和原来一样腿疼的不敢走，医生帮我分析一下，我这是又复发了吗？家庭条件不好，也不舍得再去拍片子。再是医生我想问你，腰突和月经有关联吗、?.我月经不正常，可是我做这2遍手术后几天月经都来了，量还不少，这几个月有没月经了，也化验过，B超也做过，都没查出来，我今年40岁，这几天也不敢出去，就在家躺着，问我的主治医生，他让我加紧锻炼，他说要是复发他躺着也能复发，该锻炼就锻炼，你说对吗？倒走有用吗？燕飞和拱桥要老是练吗？

微风细雨

鱼子蜜

谢谢崔医生的指点。我今年26岁，我什么时候能要小孩呢？对于我又有腰突又有盘源腰痛的病情。我现在感觉病情再加重，刚发病屁股不痛，现在坐骨神经开始微痛了。还有，我有时候真不想管这病，反正都晓得是盘源了。我还能做家务之类的吗？

oschs

我觉得你这个是术后的正常恢复过程，术后有一段时间因为神经肿胀，组织粘连等原因，会出现一些不舒服的感觉。运动是要做的，平地快步走，飞燕，拱桥等都可以，但是需要术后一个月开始，期间适当散步即可。

oschs

鱼子蜜

谢谢崔医生，你真是我们论坛的救世主。

youarecat

通过锻炼能恢复正常生活吗

云朵69

医生你好，我从发病到现在已有6个月了，腰不痛了，就剩下整个右脚板麻，麻已有差不多四个月了，越来越麻了，一天中百分之九十五的时间是麻的，可是我却可以到处走，不影响走路，请问神经受压压多久会产生不可逆转的坏死？我想到7月底去动手术会不会迟了？

liup00

崔医生真是大好人，我看了一天崔医生的回复和各位突友的提问，我都觉得很有收获。
我妈妈得腰椎病有半年了，还没有好，想在这里请教一下崔医生，我把病人的情况说一下（拍的片子[今年１月份拍的]我发到您的邮箱中了）：
　　　女，５８岁，去年１０月份开始腰腿痛，中间卧床休息后好转，后可能是做了几天事，疼痛加重，去老家县中医院住院治疗两个星期后不痛就出院了（治疗期间也重麻过），出院后听人说吃一种中成药不容易复发，就买了一合吃，结果病情加重（吃两个星期后就停了），最重时发展到手脚痛、麻都非常重，晚上都痛得无法睡觉，有时脚会麻到木，并背、胸都是麻，拍片结果是：
Ｌ３~Ｓ１椎间盘ＣＴ扫描示：Ｌ３~Ｓ１椎间盘可见不同程度的向四周均匀性膨出，Ｌ５－Ｓ１椎间盘向后方轻度突出，硬膜囊及神经根轻度受压，椎管形态尚可，黄韧带不厚，腰椎轻度侧弯，椎体骨质增生。
　　后就去一家骨伤科医院治疗，有吃中药，外敷中药、理疗，麻痛都有减轻，在那有冶两个多月，后效果不明显，就又去其他多家医院治过，也都效果不明显，总体来看还是有些好转，现在的情况是：白天晚上都一直会有轻度麻，但是每天到下午３点多钟，要么是麻加重，感觉小腿肚有木，有时麻不加重而是痛加重，痛到非常利害，要我们用手拍，拍到有皮夫上很淤血变紫，这样痛就会消失；颈椎与腰椎中间现在基本上不痛，腰两边现在也基本上不痛。
　　前天去深圳人民医院脊椎科，医生说看片子不重，但症状重，可能主要是腰椎与颈椎狭窄，建议做手术，但我妈妈不是很想做手术。
　　我现在有一些疑问：１、病人这种情况不做手术，保守治疗是否有希望治好？现在也有在锻练，并在服壮骨伸筋胶囊，服这个药后下午很少麻加重，会有痛加重。
　　２、痛很重时拍后变紫，并痛消失，是不是静脉回流后阻引起的？是否跟麻关系不大？有没有好的办法解决这种问题？
　　３、病人两手与两脚都会麻，但会一边重一边轻（如果是痛也是这样），卧床做抬脚时没有明显的痛加重，走路有时走一个多小时也不会有明显示的麻痛加重，有时会麻加重，小腿肚会有些木，我觉得病人是腰椎是突出与狭窄都有，但都不是非常重，是否是这样？这样不做手术能治好吗？
　　呵呵，我的问题比较多，麻烦崔医生了，对这个病性您有哪些好的建议？谢谢崔医生！非常感谢！

oschs

oschs

神经受压压多久会产生不可逆转的坏死？我想到7月底去动手术会不会迟了？
答：神经受压程度严重的话随时都可以发生不可逆性改变，但一般都是不完全改变，可逆性的。如果症状没有恶化，可以7月底做手术。

oschs

１、病人这种情况不做手术，保守治疗是否有希望治好？现在也有在锻练，并在服壮骨伸筋胶囊，服这个药后下午很少麻加重，会有痛加重。
答：没有诊断无法谈到治疗，建议先做颈椎和胸椎CT或MRI。

2、痛很重时拍后变紫，并痛消失，是不是静脉回流后阻引起的？是否跟麻关系不大？有没有好的办法解决这种问题？
答：这个有可能是跟血管有关，请到血管外科就诊。

３、病人两手与两脚都会麻，但会一边重一边轻（如果是痛也是这样），卧床做抬脚时没有明显的痛加重，走路有时走一个多小时也不会有明显示的麻痛加重，有时会麻加重，小腿肚会有些木，我觉得病人是腰椎是突出与狭窄都有，但都不是非常重，是否是这样？这样不做手术能治好吗？
答：这跟腰没关系，参考答案一。

liup00

原帖由 oschs 于 2013-6-30 15:06 发表
种情况不做手术，保守治疗是否有希望治好？现在也有...

谢谢你！ＣＴ与ＭＲＩ发到您的邮箱了，由于大小超了，在这里发不了。