探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

如果只做椎间盘摘除术是不会把你的椎间盘全部都拿掉的，一般只是拿掉突出的那一部分椎间盘或者包括部分椎间盘内的已损坏的髓核碎片，所以还有部分椎间盘髓核是留在椎间盘纤维环内的，而这一部分椎间盘有可能再次突出。

那么全部拿掉了就不会复发了不是吗？
对，但是全部拿掉椎间盘，椎体间原椎间盘所占据的位置就空了，产生塌陷。而且因为没有上下的连接，椎体间就会发生不稳定。这样腰部发生畸形，也不稳了，很快一系列继发性病变如椎管狭窄，后关节炎等疾病就来了，后果很严重。

所以把椎间盘全部拿掉后就必须要做固定融合术，这就是所谓的"用钉子的大手术"，而就算做了这种手术，因其也有相应的副作用，也不是一个完美的治疗。其机理较复杂，如果你有兴趣，我以后再慢慢讲好了。

szhang

明白了，谢谢OSCHS！

柠檬桉

您好，我妈妈今天去做CT 了，检查所见：腰椎正常生理弯曲存在，诸椎体缘未见明显骨质增生。L5/S1椎体周围见软组织密度影膨出，硬膜囊受压，后纵韧带钙化，椎管轻变狭，双侧侧隐窝无明显变狭。
检查结论：L5/S1椎间盘膨出，后纵韧带钙化。
我妈妈从24号起突然就卧床不起了（前年拍过磁共振诊断为腰椎间盘突出），从屁股到脚酸痛的不行（尤其是脚踝处，说是又冷又酸的，一直要拿热水袋捂着），躺在床上翻身都很困难，吃饭都需要我喂，上厕所也得抱着去（抱也疼，只能说比自己走好点），这样过了一天，6月25日我给她请了一位小针刀的专家到家里来，给她做了个小针刀，但没有效果，晚上说更疼了，又是一夜没睡好。6月26日，我带她去推拿，当时推拿完就能走路了，而且说也不疼了，只是有点酸，可惜到了吃中饭的时候又开始酸了，不怎么能走了，到晚上已经又回复到最初的不能下床的地步，后来的几天要稍微好点，主要还是酸冷，能够起床上个厕所，不过也仅此而已，30号去第二次推拿，还是和上次一样，刚推拿完还是不错的，回来午饭还坐着吃的，虽然只是很短的时间，但这是她发病以来第一次坐着吃饭，之前一直都是我喂的，可惜下午又开始疼了，疼的厉害，从之前的又冷又酸变成了胀紧了疼，晚上更是，哭了一晚，今天早上去做了CT，就是上面的结论。医生给他挂了盐水，现在躺在床上好像说是又变成了酸冷的感觉……
我想问推拿是否还能继续？像他这种情况应该怎样治疗？罗罗嗦嗦说了一堆，希望医生能帮帮我，万分感谢！

oschs

sassy_liang

楼主，我腰L4/5做了静吸复合式全身麻醉下行椎板减压+髓核摘除术，年龄23岁，6月22日手术，手术创面不到一寸，第二天能下地。现在恢复的还挺好，每天都溜达出去打营养神经的针（因为年龄小所以不上门给打），我总体感觉挺好的，即使感觉能承受多站、走、坐，是不是术后一个月内都必须要尽量卧床？还有像我这个情况多久能尝试上班？（办公室文员工作）

柠檬桉

谢谢您的帮助！我妈妈挂过盐水后，从今天下午到晚上一直感觉没那么疼了，可以忍受，现在已经睡着了吧，我想是不是有炎症，然后由于盐水消炎止痛作用，使痛感明显减轻了？

oschs

oschs

柠檬桉

谢谢oschs！昨晚我妈妈吃了医生配的药片，一夜好睡，居然翻身什么的一点都不痛，兴奋的以为自己全好了，一早出去散步，没走多久就开始疼了，然后就疼到现在，腰也酸了，之前腰一直不觉得痛，只是屁股到脚， 上午又去挂盐水，挂甘油果糖时没觉得痛，挂第二瓶时突然很痛很痛，直喊着要把盐水拔掉，第二瓶里加的是头孢和地塞米松，不知道是什么缘故，问医生说不要紧，坚持着挂完了，发现她的病情怎么一直在反复，时好时坏？

sassy_liang

谢谢楼主，两周后就可上班啦，那一天都不躺没问题吗？还有术后的恢复性锻炼，比如飞燕、拱桥，什么时候可以开始做？游泳需要多长时间以后？

oschs

甘油果糖不用点，点头孢更没有道理，因为这是无菌性炎症引起的。激素也不能长期用，一般2-3天就可以了。最近以休息为主，不要过分活动。症状会有些反复，但一般会逐渐好转的。

oschs

waaaa58

又有个问题想问问你，最近几天早上起来，大腿的筋感觉腿特别的紧绷绷的，然后还疼，然后做做康复体操就能好点，这是什么原因啊，我怎么感觉我最近疼的有点严重了 是恢复时期的正常现象吗，我给我的大夫打电话，他说我只要坚持锻炼， 在有一段时间就能好了 我想问问你这是怎么回事？

waaaa58

手术已经2个月了。。。。

oschs

我看肌肉痛的可能性较大，通过锻炼能够逐渐恢复的。
不要着急，手术后的恢复也不是一条直线，你会好起来的。

waaaa58

疼的部位跟手术前的一样，也是从臀部开始疼到脚后跟，那种疼的感觉是又麻又疼说不出来那重滋味。这也是肌肉疼吗