探讨任何有关脊柱疾病的问题

hopehappy

崔大夫您好：

我今年46岁，9月25日核磁共振检查结果：腰间退变，腰4/5椎间盘脱出，腰3/4，腰5/骶1间盘突出，腰4椎体终板软骨炎。

请问崔大夫：
1.这个情况会不会马上伤及马尾神经，引起大小便失禁甚至瘫痪？
2.目前症状除左大腿有筋拉扯，偶尔酸胀的感觉外，其他没什么不舒，医生临床检查的体征则均为阴性，考虑这种情况，能不能保守治疗？如果保守治疗，要注意什么？可以按您介绍的方法锻炼吗？检查结果截取其中四个，见附件。

谢谢，盼回复。

oschs

hopehappy

非常感谢崔大夫的回复，祝您愉快！

hopehappy

崔大夫您好！

  还想再问一下，如果手术的话，采取什么方式手术比较合适？需要内固定吗？

oschs

翻越

崔医生，您好！看了您之前很多帖子，真心感谢有您这样负责而耐心的医生。先说说我目前的症状
1、不能久坐，十几分钟就得起来活动，否则双侧臀部疼痛加剧（左侧更重一些）
2、左侧大腿及小腿后侧疼痛，右侧偶尔（有时疼痛部位会变换）
3、这种疼痛基本是持续性疼痛，早上很轻，下午会严重一些
4、站立走路基本正常，平躺时双侧臀部会有些疼，但不影响睡觉
5、该症状已有两个多月
已做检查结果
1、骨盆MRI,髋关节诸骨未见明显异常
2、骶髂CT，两侧骶髂关节见骨质增生影，髂骨面较明显
3、腰椎MRI，生理曲度变直，诸椎体可见轻度骨质增生，L5\S1椎间盘稍膨出，硬膜囊稍受压。
4、免疫检查正常
5、肌电图示左下肢可疑神经源性损害（根性损害，轻度）
曾经治疗情况：服用了一段时间扶他林和地奥司明，独一味胶嚢和甲钴安片，不见好转，目前已全部停用。想问您一下，我这些症状究竟是膨出造成的，还是可能是您讲的椎间盘源性引起的？虽然一直坚持上班，但有时疼起来真得很痛苦，目前已放弃开车。期间也有坚持燕飞，拉筋，可还是时好时坏，我到底是继续锻炼呢还是休息几天呢？

oschs

我想你的情况应该是椎间盘源性腰痛，如果症状严重，应该考虑椎管内封闭治疗，还有长时间的运动（平地快步走，飞燕拱桥等）一定要继续。

翻越

崔医生，非常感谢您的回复。还想问一下椎管内封闭治疗，是打的激素吗？一般打几针？会有副作用吗？通过锻炼变直的腰椎还有可能恢复曲度吗？临床上椎间盘源性腰痛愈后疗效怎样？不想走到做手术的地步，所以会听您的坚持锻炼！再次感谢！

oschs

yegcheng

原来是从屁股开始到小腿疼脚后跟有些疼，现在脚也开始有点麻，这是加重了吗

翻越

非常感谢您的回复

翻越

崔医生，您好！还有几个问题请教您！
1、盘源性腰痛如果是炎性反应，那为什么也能引起坐骨神经根性损伤呢？
2、这种损伤能修复吗？
3、如果持续时间很长会怎样？

oschs

oschs

1、盘源性腰痛如果是炎性反应，那为什么也能引起坐骨神经根性损伤呢？2、这种损伤能修复吗？3、如果持续时间很长会怎样？
答：炎症刺激可以影响到神经根，但不会引起坐骨神经根性损伤。

agota

医生你好，又来麻烦你了，本人腰脱手术三个月复查结果不太好，本人术前有鞍区的症状，但是核磁报告里没有提及马尾神经是否受压，术后三个月ct,mir显示仍然神经根受压，也未提及马尾是否受压，还是双脚麻，会阴肛门发凉发热。
原来颈椎不是很好，近段时间可能做拱桥、玩手机原因颈椎又酸痛起来
手指有时候有刺痛感，持续时间时短时长。
没有去拍片，想请问会不会颈椎也可以引起马尾综合症？

暴走的丁丁

你好，我是13年5月份检测出L4/L5，L5/S1突出3mm，压迫右侧硬囊膜。当时不是很严重，早上起来症状比较轻，由于工作必须坐着，一般下午会不舒服，久做之后站起来的三四秒之内右侧臀部会疼痛，之后就好了，断断续续到今年十一回老家在车上坐的时间太长了，变严重了，下午坐一会右侧臀部和腰部就疼痛，弯腰也不大好弯，对着镜子发现腰有点像右侧弯曲，请问加强锻炼能纠正回来么？哪些锻炼比较有效？谢谢