什么是下腰痛,具体指哪个部位

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什么是下腰痛,具体指哪个部位

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什么是下腰痛

转自  天津医科大学总医院骨科  冯世庆教授个人网站

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。下腰痛（low back pain，LBP）是一类症状的总称，泛指可引起腰腿疼痛的多种伤病。

〖常见病〗

1．腰椎疾病

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

2.下腰部疾病

（1）炎症性疾病：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（2）创伤性疾病：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

3.肿瘤

①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。

②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤。

③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤。

④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部。

4.邻近组织的疾患：

周围神经：坐骨神经痛、梨状肌综合征；

泌尿系统：结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿；

消化系统：消化性溃疡、慢性胰腺炎；

女性生殖系统：子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤。

〖少见病〗

体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足

〖罕见病〗

中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病；腹膜后肿瘤。