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标题: 关于消炎痛.医生给开了消炎痛,不过我听说消炎痛副作用很大
刘潭
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关于消炎痛.医生给开了消炎痛,不过我听说消炎痛副作用很大


医生给开了消炎痛,让坚持吃,不过,我听说消炎痛副作用很大,请问是不是.有没有替代药物



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非激素类抗炎药

(1) 阿司匹林:
阿司匹林又叫乙酰水杨酸纳。阿司匹林作为抗炎、解热、止痛药的应用,已有百余年历史。阿司匹林的消炎、止痛效果可靠,服用方便,价格也很低廉,故为治疗类风湿关节炎首选的抗炎药。阿司匹林有片剂和肠溶阿司匹林两种,剂量有50毫克、100毫克、300毫克。治疗类风湿关节炎首次剂量可用0.8克,每日2次,以后可逐渐增大剂量,达到每日3-5克。服务阿司匹林,常出现胃肠道反应,肠溶阿司匹林对胃刺激小些,因此应在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。亦可同时服务制胃酸的药物,但服制胃酸药可降低血中阿司匹林的浓度,而降低药物疗效。另外,阿司匹林亦有引起皮疹、荨麻疹、过敏性哮喘、肝功能异常、血小板送水、白细胞减少等副作用,停药后副作用多能自行消失。

(2) 消炎痛:
消炎痛又叫吲哚美辛,是临床上常用的消炎、解热、止痛药,在治疗类风湿关节炎中也为常用药,初次口服25毫克,每日2-3次,饭后服用。如能耐受,以后每周递增25毫克,直至每日达150毫克,不超过每日200毫克。如患者夜间关节疼痛重,晨僵明显,则可在睡前服用当日量的药。
消炎痛为人工合成的吲哚类衍生物,它是通过抑制前列腺素合成酶的作用达到消炎作用。消炎痛的副作用发生率较高,约有35-50%的患者在用药后可出现副作用。其中药有20%的患者因不能耐受副作用而停药。其主要副作用为胃肠道反应,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,诱发或加重溃疡,甚至出血或穿孔。中枢神经系统的反应如头痛、眩晕,发生率也较高,少数出现肝功能异常、皮疹、粒细胞减少、哮喘等副作用。用缓释剂的胶囊及从直肠约药的消炎痛栓,可减少胃肠道的副作用。

(3) 痛灭定:
痛灭定也是吲哚类衍生物,和消炎痛相似,同样具有解热、止痛、消炎的功效,但和消炎痛相比,副作用小。因此多在因消炎痛反应大而不能耐受的情况下选用此药。另外类风湿关节炎患儿宜选用痛灭定。其副作用同消炎痛。此药剂量为特每片200毫克,用量每日为600-800毫克,分4次口服。

(4) 布洛芬:
布洛芬又叫异丁苯丙酸,本品属于丙酸衍生物类的代表药物。本品解热、止痛、消炎作用强于阿司匹林,吸收完全,疗效可靠,而副作用比阿司匹林也小,易于耐受,也是治疗类风湿关节炎的常用药。
布洛芬为片剂,治疗类风湿关节炎用量为每日1.2-1.8克,分3-4次,饭后或饭中服用。
本品因副作用少,多用于儿童及老人,但长期服用仍有可能出现胃肠道反应,导致溃疡或出血,也可见到头痛、眩晕、视力模糊等不良反应。

(5) 氟比洛芬:
氟比洛芬也叫氟布洛芬。本品为片剂,有每片50每片100毫克两种类型。治疗类风湿关节炎,每次30-50毫克,每日3-4次,病情重者可达每日300毫克。氟比洛芬的作用机制是通过抑制前列腺素合成酶而达到消炎作用。它是丙酸类抗炎药物中疗效最好的一种,其消炎和镇痛作用为阿司匹林的50倍以上。氟比洛芬疗效好,副作用亦较轻,最常见的副作用为消化不良、胃灼热不适及头痛,偶有皮疹。

(6) 萘普生的萘普酮:
萘普生也叫甲氧萘丙酸、消痛灵,也是丙酸衍生物。片剂,剂量有每片100毫克、125毫克、250毫克3种。治疗类风湿关节炎,一般每次375毫克,每日2次。萘普生主要是通过抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成及释放减少,以达到消炎止痛的作用。萘普生吸收完全,给药后2-4小时血中浓度就达到高峰,消除半误期为13-14小时,为中长效药物,在体内无积蓄作用。萘普生是一种良效的抗炎药,,疗效高于阿司匹林,而副作用较少,尤其对于患者有严重晨僵的患者疗效较佳。虽然萘普生副作用少,但也有少数患者服药后有轻度头痛、胃痛、恶心、呕吐、消化不良、便秘、皮疹、出凝血时间延长等副作用,但一般不影响继续治疗。
萘普酮也叫萘丁美酮。片剂,每片0.5克,治疗类风湿关节炎,每日服1次、1克即可。它和萘普生相似,在口服后可迅速变为活性代谢物扩散至滑液中,抑制前列腺素合成,发挥消炎、止痛、退热作用。萘普酮在用药4-12小时血中药物浓度达高值,半衰期为24小时,临床实践表明,萘普酮治疗类风湿关节炎,疗效还高于萘普生和消炎痛,副作用同萘普生一样很少,多不影响继续治疗。另外本药每日只需服1次,用药方便。因此本药是一个疗效高,副作用轻,服用方便的药物。

(7) 炎痛喜康:
炎痛喜康又名费啶。片剂,剂型有每片10毫克及每片20毫克两种。治疗类风湿关节炎的用量为首日服2次,每次20毫克,以后每日服1次,20毫克即可。炎痛喜康口服后吸收迅速,利用率高,在血中浓度可维持12-36小时,为长效抗炎药,因而只需每日服1次即可维持有效浓度。本品也是通过抑制炎症介质前列腺素的合成而达到消炎止痛、退热功效的。其疗效略强于消炎痛。副作用较少,长期服用也可引起胃肠道反应、水肿、皮肤过敏,极少数可引起肝功能异常。

(8) 氯灭酸和奥尔芬:
氯灭酸又名抗风湿灵、抗炎灵,是属于灭酸类抗炎药。治疗类风湿关节炎每日用量为200-400毫克,分2-3次。氯灭酸疗效不及消炎痛,但副作用却比消炎痛多,常见的有胃肠道反应、头痛、皮疹及轻度肝肾功能损害。现在此药应用较少。
奥尔芬是双氯灭酸的缓释剂。有很强的抗炎、止痛及解热作用,而且副作用很少,为一高效及安全性较大的抗炎药,但价格较贵。治疗类风湿关节炎的用法为每次50毫克,每日2次。

(9) 扶他林:
扶他林学名双氯芬酸,是苯乙酸的衍生物。其肠溶片每片25毫克。治疗类风湿关节炎可用每次25毫克,每日3次。扶他林是通过抑制前列腺素的合成而达到消炎作用。它的消炎止痛、解热作用较强,其疗效是消炎痛的2-5倍,阿司匹林的26-50倍。副作用很小,它是一种高效、安全的抗炎药。其副作用为消化道反应、头晕、头痛,少数病人可见转氨酶轻度升高及出现皮肤过敏性反应。本品还有乳剂,可在局部涂擦,以减轻关节局部的炎症,达到止痛、消肿的功效。
扶他林是目前临床上常用的消炎止痛药,也是治疗类风湿关节炎的常用非激素类抗炎药的一种。

(10) 保泰松和复方保泰松:
保泰松是吡咐酮类的抗炎药。复方保泰松又称瑞培林,它除了含有保泰松外,还含有氨基比林及安替比林。保泰松、复方保泰松除有胃肠道反应外,还可引起骨髓抑制、白细胞及血小板减少,以及水钠潴留、水肿等,因此这类药不宜久用,也很少用于治疗类风湿关节炎。如用瑞培林,可每次服1-2片,每日3-4次,饭后服用。

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ViVi
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