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————回复[地址=http://www.yz-bbs.com/space-uid-38752.html]兴庆湖边
你好,看了你帖子,很赞同你对病理的分析和比喻,下面把我的病情说一下,麻烦你帮我分析并希望能给出治疗建议。
我97年因腰痛做CT结论是:腰45突出,5骶1膨出,喷了两瓶药水,不碍事。
08到09年10月右腿痛过3次,自己揉了揉,拔罐后很快好了,
10年1月春节擦窗后腰痛,后转为右腿走路痛不走不痛,核磁结论:腰34,45 ,5骶1突出,侧隐窝,硬膜囊受压。医生建议保守治疗,扎了7次针,按摩10几次贴膏药,时好时坏效果不大。5月到12月练康复功略有好转。
11年到走时轻蹲了一下,腰S型,右腿上楼无力,CT显示:腰45椎体右后缘可见软组织影突出,椎体边缘欠光整,5骶1 椎体后缘可见小块状软组织影突出,椎体边缘欠光整,附件未见明显异常。诊断结论:L45,L5-S1椎间盘突出。不得已做了三维电脑复位,10多天后腰骶和右腿晚上有痛感,又在疗养院退休医生家做了两次手法旋转复位,晚上还是有痛感。
三周前坐起时腰痛再发,4天后腰缓解,但腿痛加剧,昼夜痛,尤其夜里无法入睡,先在右臀贴了一贴骨伤科的中药贴(说我是梨状肌综合证)一周后臀部不太痛了,又在腰部贴了一贴中药,吃了3天的盐酸乙哌立松和马栗种子,现晚上痛时轻时重,走路和站立时还痛,环跳处,大腿后,小腿后和侧面,游走性的痛,现在家休息,无法上班。
有的医生说我腰45突出3MM,有的说突出6MM,片子诊断结论没说突出多少MM.我不会看片,是多少也搞不清。
有医生让做手术,可我认识的医生则不赞同手术,特别是中医。
我现在很纠结,1,不知道那种保守疗法适合自己,
2,不想手术,又怕再保守一年无效错过手术时机从而增加手术难度和风险。
你好,能从97年坚持到现在说明你的身体基础还是不错的,总体来说,你的情况和大多数慢性期患者没有多少特殊性,是典型的有点发展到面的过程结果。因为初期发病时的大意没有好好的去保养锻炼,导致后面病情在反复中加重,椎体的边缘欠光整是因为椎间盘的变性而形成骨质退变的结果,这么多年了估计椎间盘的突出变性也较为严重了(无片不清楚),近期再次发作的游走性疼痛为神经性疼痛,估计是之前晚上的疼痛导致腰背肌痉挛加重而形成对神经根刺激而产生水肿和炎症,但是痛说明还是软组织问题,只要不发展到麻或者无力等,一般保守治疗还是有希望的,关键你的病程长,一般的保守疗法估计短时间看不出什么效果,可以先尝试好的针灸理疗来消炎镇痛,然后再观察症状的反应来选择下一步,不要认为手术是最好的选择,是否手术要考虑的因素很多,有80%的此病患者是不需要手术的,而且就算手术你也过了最佳时期,所以还是先以保守为主而且要整体治疗考虑,再不能大意和轻视了,祝好!
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