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慢性腰酸痛，是椎间盘问题？还是腰肌问题？
本人，男，34岁，体型偏瘦，身高173，体重57公斤，职业：公司职员，电脑平面设计，近五年来坐位工作居多，坐姿很不正确，经常哈腰身体前迁姿态坐着。
发病和治疗经过：
2008年10月份的一天，天气转凉，腰开始有点酸，很轻微的，不影响工作，生活照旧。
到了2009年1月8日，还是这样酸酸的，心里有点急了，就去了市医学院附属医院疼痛科检查，拍了CT，说是轻微突出，开了点药就回去了，也没当回事，生活还是一切如常，
09年2月份的一天，陪朋友外出办事走了一天，加之天气又冷，回来以后明显加重了，发作了，好象到急性期了，不过下肢没有症状，行走还能自如，第二天，已经影响到日常生活了，坐也不是，站也不爽，马上再次上医院，疼痛科主治医生就建义我做微创：[地址=http://www.yz-bbs.com/viewthread.php?tid=6836&highlight=%C9%E4%C6%B5]射频靶点热凝术。（医生说：百分之八九十有效，“有效”这两个字真的要好好理解一下），这时候心里有点慌了，加之要过年了，先回老家吧。
回老家以后主要是卧床躺着休息为主，也吃了十天中药，一个月过后，症状没有明显好转，心里很着急！
3月中旬下定决心去做了微创：射频靶点，住院8天，又做了核磁共振，住院费用八千。住院期间的痛苦经历就不细说了，出院静养三个月，其间也稍加锻炼，可是还是回到原来的症状，酸痛还是没缓解，微创失败了，没什么效果。不过有一个和我一起住院同样做这种微创的患者效果很好，他来住院时症状真的很重的，都不能走路的，现在早就上班了，我们一起住院治疗的算我的症状最轻的患者，但是效果却不好！
09年5月份以后就加强锻炼了，退走，拱腰，吊扛，快走，人的体格体力上来了。腰酸痛还是没有缓解！
09年6月份到现在又开始反过来尝试做一些保守治疗：连续吃过一个多月的中药，也做过一个月推拿，理疗，电疗，针灸，正骨，所知道的办法多尝试了，收效一般，还是酸痛。
我对微创无效的原因理解是这样：
第一，我怀疑我的腰酸痛的症状不一定的是椎间盘引起的，腰肌劳损，也有可能是筋络不通炎症引起的酸痛，还有一个很大的原因就是可能手术没做对位置，3/4，4/5，5/s1,椎间盘多有轻微突出，到底哪个椎间盘引起的症状，手术医师很难确定，手术期间也做了椎管造影，最后选择了4/5椎间盘做了射频消融，加了臭养，椎管造影时引起了严重的副作用，抽了脑脊液，引起了底颅压，体位性头痛十多天，期间真的苦不堪言。
目前现在的症状：
还是不能上班工作，腰底部中间深部位酸痛，主要还是酸胀痛，右边屁股有时候累了也有一些酸胀。下肢，腿没症状，仰卧直腿抬高阴性。后背腰肌很紧张，肌肉很僵硬，往前面弯腰后背会吊住，走路可以走一小时也能坚持的住，卧床休息后起来腰会好受些，早上刚起床人比较轻松，不能久坐，最多只能坐20分钟，就要起来了，也不能久站，躺着热敷腰部也会绶解一些。主要就是多躺，就会舒服一些。
现在我已经真的没什么好办法了，曾经有一位推拿医生说我这是椎间盘源性痛，有哪位医生或突友帮我出出主义，帮我分析一下象我这种酸痛是哪里引起的，问题出在哪里呢？有什么锻炼的方法针对我这种酸痛，还有接下来该如何治疗，用什么治疗手段为好，如果能够缓解一部分可以坐住就行，我也没想一下这么快就治愈。谢谢！！！！
有哪位突友和我类似症状交流下，QQ190651161
报告单：
人类白细胞抗原 ---27
阴性
CT检查报告单
影像表现：
L4/5，L5/S1椎间盘后方见弧形软组织影向后轻度突出，相应硬膜囊前缘轻度受压，L2/3，L3/4椎间盘未见明显突出或膨出，诸椎体及附件骨质无殊，相应层面椎管内未见明显异常。
诊断意见：L4/5，L5/S1椎间盘轻度突出。
MRI诊断报告单
图像所见：
各腰椎顺列，生理曲度变直，各椎间隙未见变窄，各椎体前缘见轻度骨质增生变尖，各椎体信号正常。L3/4，L4/5椎间盘后缘向后膨隆，相应稍硬膜囊受压，终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带未见明显异常。
诊断意见：L3/4，L4/5椎间盘向后膨隆。
CT：
MRI：
[ 本帖最后由 cdg1976 于 2010-1-13 14:57 编辑 ]
[ 本帖最后由 cdg1976 于 2010-1-14 01:32 编辑 ]
[ 本帖最后由 cdg1976 于 2010-1-14 01:46 编辑 ] |
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