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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 很急的问题!髓外硬膜神经纤维瘤!   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 很急的问题!髓外硬膜神经纤维瘤!

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 楼主|发表于 2010-4-29 18:02 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
老看腰突没效果,昨天我做了个增强MRI。诊断结果;L1以下髓外硬膜下多发肿瘤性病变,考虑神经纤维瘤可能性大,T11-12软脊膜受累,L5-S1椎间盘变性并可见向后轻度突出,压迫硬膜囊!
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 楼主| 发表于 2010-4-29 18:04 | 个人空间 | 显示全部楼层
医生多说要开刀,家人也说要开刀! 怎么办有人看到过这个病吗?是不是一定要开刀?帮帮我!


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发表于 2010-4-29 18:11 | 个人空间 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2010-4-29 19:25 | 个人空间 | 显示全部楼层

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发表于 2010-4-29 20:29 | 个人空间 | 显示全部楼层
可以把你的片子发给我吗?我可以帮你给发到专业论坛上请专家们看下


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 楼主| 发表于 2010-4-30 09:44 | 个人空间 | 显示全部楼层

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发表于 2010-4-30 21:38 | 个人空间 | 显示全部楼层
支持神经纤维瘤

依据:

MRI:腰椎椎管内可见多个大小不等的等T1等T2信号肿块,病灶形态不规则,部分病灶与马尾相连,圆锥受压。椎管未见扩大。

鉴别诊断:

1、神经鞘瘤与神经纤维瘤MRI表现相似,以下几点有助鉴别:①前者常单发,后者常多发,且易并发神经纤维瘤病。②神经纤维瘤起源的神经常被肿瘤吞没,而神经鞘瘤则可见明显的神经移位。③神经鞘瘤增强扫描时常呈环状强化,而神经纤维瘤通常为均匀强化。④由于神经纤维瘤内部存在纤维组织,因此瘤内可有从中心开始的星形低信号,在增强像上见星芒状不增强区。神经鞘瘤无此征象。⑤早期神经鞘瘤强化不均匀,外围更致密,即周围型强化。另外,神经纤维瘤常并发全身多发皮下结节、皮肤色斑,或其他部位出现神经纤维瘤。神经鞘瘤、神经纤维瘤与脊膜瘤都是髓外硬膜下常见的肿瘤。

2、脊膜瘤:多见于女性,绝大部分位于髓外硬膜下,肿瘤呈宽基底与硬脊膜相连,边界清楚,易发生钙化,肿瘤信号常不均匀。神经源性肿瘤多发生于椎管后外侧,而脊膜瘤无确定部位。神经源性肿瘤易发生囊变,环状强化是神经鞘瘤的重要MRI征象,而“脊膜尾征”是诊断脊膜瘤的可靠依据。动态增强扫描时脊膜瘤峰值出现时间较神经源性肿瘤早,而后期神经源性肿瘤强化明显大于脊膜瘤,神经源性肿瘤细胞外液量多于脊膜瘤。神经源性肿瘤含水量多,T2WI呈似脑脊液的显著高信号,有别于呈中低信号的脊膜瘤。


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发表于 2010-4-30 22:51 | 个人空间 | 显示全部楼层
[quote]原帖由 我不想突出 于 2010-4-29 18:02 发表
老看腰突没效果,昨天我做了个增强MRI。诊断结果;L1以下髓外硬膜下多发肿瘤性病变,考虑神经纤维瘤可能性大,T11-12软脊膜受累,L5-S1椎间盘变性并可见向后轻度突出,压迫硬膜囊! [/quo
椎间盘突出并不厉害,建议手术


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发表于 2010-5-1 02:12 | 个人空间 | 显示全部楼层
增强MRI就是不一样,好清晰呀


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 楼主| 发表于 2010-5-1 10:26 | 个人空间 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2010-5-2 06:38 | 个人空间 | 显示全部楼层
有人也这样吗?


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 楼主| 发表于 2010-5-2 08:50 | 个人空间 | 显示全部楼层
有人也这样吗?


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 楼主| 发表于 2010-5-3 06:42 | 个人空间 | 显示全部楼层
怎么没人看啊!看了回复一下难道就我一个人这样吗?


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 楼主| 发表于 2010-5-7 02:09 | 个人空间 | 显示全部楼层
医生说一定要做内固定,还有其他办法吗?


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 楼主| 发表于 2010-5-7 05:40 | 个人空间 | 显示全部楼层
医生说要定钢板或者融合,不这样行吗?


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发表于 2010-5-7 08:34 | 个人空间 | 显示全部楼层
你如果不想内固定,可以把片子邮寄给韩国我立德医院(世界最好的脊椎医院),看看他们提供的手术方案(只是诊断应该不要钱)。


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