腰突新看法（类似软组织理论）

坚持本我 · 楼主|发表于 2012-3-16 18:38

传统医学认为，腰椎间盘髓核突出后，压迫神经将导致腰腿疼痛。这个观点至今主导着医学界对此病的治疗和研究。但是在临床实践中，很多现象令这一观点颇受质疑。
首先，很多被确诊为腰椎间盘突出症的患者，并没有肢体麻木的症状，仅疼痛而已。这对于被定为神经受压的病症来说，而无神经受压反应，是难以解释的。
其次，临床诊断中，患者作腰部侧弯运动时，既改变突出物对神经的压迫状态，腰腿部的疼痛并无任何变化；反而有些患者在长时间坐姿或站立的腰部静止状态下，疼痛逐渐加剧。也就是说患者的疼痛是因软组织痉挛加重而加重。
临床中，同样类型的腰间盘突出患者，疼痛部位却不尽相同，对患者造成的活动障碍也各异，其机理是说不通的。
临床治疗中，有些患者对腰间盘突出这个现象不作任何处理，仅通过药物治疗或一定时间的休养，疼痛也能消失，这与传统观点是不符的。
综上所述，腰椎间盘突出与腰腿疼痛有着必然的因果关系这一观点，很难有说服力。持此看法的并非现在才有，上世纪曾有一些医学前辈对此做了大量研究，证明了腰椎间盘突出与腰腿疼痛并无因果关系。三十年代，有Heyman.Freiberg.Ober.Stiendler.Cratz;四十年代有Copeman;五十年代有Strong;六十年代初有日本的高山·内海。同期，我国软组织专家宣蜇人在临床中，用软组织松解手术比较全面地做了大量研究工作，并把这一问题划分到软组织外科范畴内。遗憾的是，这一研究以后几乎处于停滞状态，使这一理论难以在临床中服务于患者。究其原因，有以下几点；
一·在软组织致病方面仍无一套详尽的理论体系，使得临床治疗缺乏明确的理论指导。
二·现在诊断设备很难对软组织损伤及病理特点作出客观准确的检测，因而临床中对病变特性认识不清，无法对症施治。
三·针对软组织病变无合理的治疗手段，疗效不稳定，理论难以在临床中得到验证和推广。
现在市面有很多所谓治疗腰椎间盘突出症的药物，实则是对软组织病变的治疗，只是活血.消炎.止痛，另外不乏用**物止痛的现象。这在软组织损伤初期能达到一定效果，但在软组织出现其他问题的时候，只是止痛往往会使患者忽略其他病变，延误治疗。患者一旦正常工作生活，便会反复发作，软组织功能日益恶化。因此说以消除疼痛为治疗目的的这种观念，多有疏漏之处。
况且，软组织病变的形成，是一个复杂的过程。因个人的职业特点和生活习惯不同，它又具有多样性。同时，软组织病变又具有系统性，一个症状往往是多个问题的综合体现，单一的治疗思路很难得到完善的效果。仅疼痛而言，它只是软组织病变的一个方面，即炎症反应。除此之外还有粘连.变性等多个问题，它们的存在直接影响着患者活动功能的恢复。
软组织松解手术作为一种验证方法而不能成为治疗手段，就其暴露出的缺憾并寻其原理，只有一种疗法能弥补并取而代之，就是手法治疗。
手法治疗是中医推拿所特有的治疗手段。但在对待所谓腰椎间盘突出症这一问题上，因手法运用和治疗思想受传统观点的影响，临床治疗效果不稳定，其治疗价值并未真正体现出来。
笔者经多年临床实践，将前辈宣蜇人的观点融入到中医推拿中，结合中医理论，在软组织病变诊断及治疗恢复方面，发现其对问题的针对性是其他疗法无法代替的，疗效有独到之处。
总而言之，传统认识上的腰椎间盘突出症，应该是软组织病变与腰椎间盘突出共存的现象。只有当突出物压迫神经而出现神经受压反应，才可称为真正意义上的腰椎间盘突出症，但疼痛不是它的症状。
生活中，患者经常承受着巨大的经济负担和心理压力，手术治疗又常给一些患者造成无法挽回的健康损失。明确认识，减轻患者痛苦，任重而道远，需要更多的人努力。
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突友2011 · 发表于 2012-3-16 21:41

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坚持本我 · 发表于 2012-3-16 22:03

呵呵，转的，这可也是大家之言，非我等外专业所能写出

正准备买宣蛰人软组织理论了，写得好

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