脊柱微创手术之我见--北医三院韦峰

xm至尊宝

原帖由 tendency57 于 2012-3-6 00:02 发表
能溶解韧带的，他的文章里并没有说会溶解神经，但韧...

他没说溶解神经吗？看这，

【突出的椎间盘和周围的神经是紧挨着的，如果这个药物能把椎间盘溶解掉，难道不能把神经也溶解掉吗？】

tendency57

dayan

反正走穴的，一下午做十个八个的千万别找！根本不能做好。就是试试，碰运气

dayan

有些病人如腰椎滑脱，骨性狭窄，明显腰椎不稳如果手术那就必须打钉！决不能试试微创，那还不如不做。

haiyan

韦教授给我回复了，如下：
“我去你们的网站上看了，大家真是好学呀。你们说的椎间孔镜和MED本质上是一类，只是行经的路径不同，一个是从椎间孔一个是后路经椎板，因此它们各有所长所短。任何一种手术方式都是一样。
或许，永远没有办法让所有病人明白，适应征是非常非常重要的，甚至远远重要于手术技术。适应征决定了手术策略，也就是说什么病做什么手术，如果这个战略方向错了，手术做的再精细也是没有用的。”

laoyan

说得很好，适应症很重要。

其实我在不同位置分别做过小开窗和peld，自己也都了解过，也得到一些专家的大实话。peld 缺点在于视野受限，对穿刺技术要求高需耐心，也不象宣传的那样对骨质无损伤，需钻孔拓宽入路。但优点明显不经后路对脊椎稳定影响小，创伤小恢复快。故关键是适应症及好医生。

tendency57

haiyan

xm至尊宝

原帖由 laoyan 于 2012-3-7 15:38 发表
适应症很重要。

其实我在不同位置分别做过小...

对需要钻孔拓宽入路的是MED吧，PELD应该不用伤骨。

laoyan

管道要进入椎间孔时需底部钻孔器削磨关节，钻开骨质才能完全进入椎间孔，宣传中会故意回避这个环节，但专业文献写得很清楚，医生也不回避。只是不损伤后方，和Med 后方结构破坏有本质上区别，故peld 的骨损伤只是削磨关节是可以接受的，不影响稳定性。

tendency57

原帖由 haiyan 于 2012-3-7 16:54 发表
问问不就知道了？最简单的方法，上好大夫网�...

有没有人在他手下做过手术啊，能来介绍介绍嘛，呵呵

xm至尊宝

laoyan

dayan

“永远没有办法让所有病人明白，适应征是非常非常重要的，甚至远远重要于手术技术。适应征决定了手术策略，也就是说什么病做什么手术，如果这个战略方向错了，手术做的再精细也是没有用的。”
说的真好..

积极的葡萄

你好 怎么联系您求教 迫切 谢了！

haiyan

您好！我能帮到您什么呢？如果不方便公开，可以给我发站内短信。
我也是病人，不是医生，是转发的医生的文章。