游离型腰突，保守一年，坚持到自吸收--特上传前后磁共振片子对比

hghqt · 发表于 2016-2-20 00:36

好大夫网站上传片子，描述病史和现状。每位医生了免费咨询三次，三次后付费咨询。

hghqt · 发表于 2016-2-20 01:07

51脱出不小啊，话说你老公腰突多久了？这种程度的脱出，如果突破后纵韧带的话，有较大机会吸收缩小的。其实你这种片子拿给十个医生，七八个都会建议你手术，因为西医除了手术，没太多办法，而且一般骨科医生也不擅长康复理疗。医生建议手术的话，也可以理解，因为首先手术可以解决问题，至少立竿见影，其次可以带来经济效益，再者脊椎手术虽然不算小手术，但也不算大手术，三甲医院骨科腰椎手术只是二级手术，难度不大。
不过按照北医三韦峰教授的观点来看，只要没有马尾神经症状和足下垂，保守治疗一般没什么风险，只要密切观察，因为多数巨大脱出或者突出，是有机会逐渐脱水缩小，进而康复的。因此，只要疼痛不超过6级，没有马尾症状也没有足下垂，按照韦峰教授的观点，是可以保守的，毕竟北医三的教授可以算国内最好最权威的教授了。
另外，你老公这种程度的巨大脱出，一般三甲医院做不了微创，估计需要找国内顶尖医院权威教授做，因为peld手术对手术医生的经验要求很高，突出很大的话，难度也较高。如果微创成功的话，肯定是不错的，毕竟只是一个几毫米的小口子，基本不流血。就又可以短则一年长则五年十年不复发(也有术后几个月就复发的，但估计是极端案例，不具备普遍意义)，以后复发了还可以再次考虑微创手术解决。微创的优势在于术口小，体内术后瘢痕组织少。瘢痕组织的多少会很大程度上影响术后效果和影响二次手术效果(一般情况下开放性手术必然会在术后产生体内瘢痕组织，一旦未来需要二次手术的话，原位置再开刀，由于有瘢痕组织存在，手术成功率大概会降低许多，具体数值不太记得了)，从这个角度而言，微创是首选，至少可以延缓你老公面对终极融合术的时间，拖个几年应该没问题。至于融合术打钉子，虽然是现行腰突手术的终极金标准，但如果能先微创，为什么不先微创呢？只不过你老公需要找一个微创权威来做而已，一般医院的外科医生，没信心做你老公的微创。毕竟经验要求和技术要求可不低。

vivi717 · 发表于 2016-2-21 14:54

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vivi717 · 发表于 2016-2-21 14:55

另外你说因为多数巨大脱出或者突出，是有机会逐渐脱水缩小，//那么哪种情况是没机会缩小变好的呢?

vivi717 · 发表于 2016-2-21 15:32

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vivi717 · 发表于 2016-2-21 15:46

说实话是真心不想开刀的,前几天上海这一医院腰椎开刀开死了一个人..恐怖啊. 最近真的疼痛减轻不少, 但是前几天被一个医生按过后又加重了...

hghqt · 发表于 2016-2-22 17:43

是否突破后纵韧带需要专业医生在读片板上仔细看，我也不是专业医生，不敢乱说。网上的片子只能看个大概。再者，如果症状不严重到影响睡眠和行走，就不需要手术，注意日常用腰规范，多锻炼腰肌，该怎么生活就怎么生活。不要负担太重。绝大多数腰突都会自行症状消失。

hghqt · 发表于 2016-2-22 17:44

不要乱按摩啊，按摩其实对腰突没啥用。很多还按坏了。切记。

vivi717 · 发表于 2016-2-22 21:07

不是按摩,就是看病时候,碰到过2个医生让他趴在床上,按东按西,边按边问这里疼不疼那里疼不疼.. 有的地方按下去疼的他会哇哇叫..

vivi717 · 发表于 2016-2-22 21:09

元宵节快乐阿楼主! 谢谢你每次那么耐心回复我. 如果现在腿疼,能做腰肌锻炼吗?我又怕做了加重病情, 过年去游泳了好多次, 现在上班又没时间游了. 还有些什么运动比较缓和些能锻炼腰肌的呢,听说燕飞做的不好也会加重疼痛阿

hghqt · 发表于 2016-2-26 08:43

合理锻炼一般不会加重病情，飞燕对腰椎的符合不会比走路大。毕竟飞燕是趴着的。还有，飞燕不用做太大幅度，一般胸部抬离床面就行，不用挺多高。可以循序渐进，一个动作保持三秒，停两秒即可，反复十个为一组，刚开始做两三组，一两周后可加到四五组，一个月后可加至六七组，半年可加到十组。我中央型游离，原本不适合任何锻炼，除了游泳。但我做了半年飞燕，也没有坏处。

中年腰突患者 · 发表于 2016-3-6 16:05

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hghqt · 发表于 2016-3-7 11:58

希望大家都能摆脱腰突困扰。大家好才是真的好啊。

sunmanhe · 发表于 2016-3-9 09:44

看楼主的帖，感觉楼主对腰突知识已经了解的相当透彻了，想请教楼主，只是膨出并压迫硬膜囊，但产生大腿木、小腿紧、脚底麻的症状，该如何解释，谢谢。

hghqt · 发表于 2016-3-9 21:43

真谈不上了解透彻。至于膨出为什么会导致症状偏重，我不可能给你一个比医生更专业的判断，因为临床诊断需要影像资料加查体，同时需要了解病史或者病因。另外不同的人有不同的个体差异，致病因素也不尽相同，比如你有可能椎管偏小，有可能膨出部分刚好接触神经，有可能个体耐受力较差……论坛里影像轻症状重的也非常多，影像重而症状轻的也不少，我建议你多问诊几个脊椎或者神内专家，综合意见，进行判断。不要担心，膨出一般自愈几率很大的。耐心一些。

悦兔妈妈 · 发表于 2016-3-18 13:43

我今年2月14号犯病，没法行走，等到26号做了核磁，显示游离型脱出，医生让做手术，但是我的症状一直在好转，也没有足下垂和马尾综合症，休息了一个月，3月14号上班了，脚麻的症状也消失了，就是右腿小腿疼，走不快，准备4月份开始游泳，半年以后复查核磁，期待完全吸收

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