有懂看片子的突友能帮忙看下么

水无月流歌 · 发表于 2019-1-15 11:45

deeperwo 发表于 2019-1-15 11:41
看了你的帖子，看上去右突好厉害啊，不过你症状不重...

我的第一张右突，是4年前了，已经手术摘除了。
现在就是有很轻度的突出和症状。
我觉得每次复发，症状的位置也感觉都是不一样的，调整好心态！

deeperwo · 发表于 2019-1-15 11:50

水无月流歌发表于 2019-1-15 11:45
我的第一张右突，是4年前了，已经手术摘除了。
...

那你第二张是完全正常的，我觉得你不用太担心呢，多活动注意用腰就好了，应该不是复发吧，不要自己吓自己

Homeland · 发表于 2019-1-15 12:26

deeperwo 发表于 2019-1-14 23:17
谢谢您的提醒，这样能看清吗？
片子在同一家医院...

不客气。图片仍然看不太清楚。我揣摩半天，很难把矢状面图（侧面图）和轴面图（横截面图）对应起来。你上传的T2加权图（椎管显示为白色）中没有中央剖面，即显示椎管最宽的图（参照一楼的贴图应是第二排最后一张或第三排第一张）。

从目前侧图上看，貌似对硬膜囊的压迫比较严重，但轴面图看硬膜囊又没有变形。能比较确定的是在L5S1处椎管有些狭窄。

另外你的S1神经根在L5S1椎盘处比较靠外，怀疑在侧隐窝附近有些压迫。

T1加权图（椎管呈黑色）对病理分析意义不大，尤其对判断突出形态，不如T2加权图清楚，所以，一般图上传T2即可。

chai131 · 发表于 2019-1-15 12:33

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Homeland · 发表于 2019-1-15 12:45

chai131 发表于 2019-1-15 12:33
楼上的久病成医，感觉很专业...

这里医生和理疗师都不会看片子，所以他们生指不上，就自己学习摸索。但因为专业性强，资料不好找，所知仍然很有限

deeperwo · 发表于 2019-1-15 13:57

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deeperwo · 发表于 2019-1-16 14:59

Homeland 发表于 2019-1-15 12:26
不客气。图片仍然看不太清楚。我揣摩半天，很难把矢...

大哥，这样能看清不？T2的都传了。我今天本来想拿片子去给熟人医生瞧瞧，结果吃午饭时右腿一阵酸，没吃完就躺倒挺尸了，艾灸了下现在好一点儿。

Homeland · 发表于 2019-1-16 20:43

本帖最后由 Homeland 于 2019-1-16 20:49 编辑

deeperwo 发表于 2019-1-16 14:59
大哥，这样能看清不？T2的都传了。我今天本来想拿...

比较清楚了。但老哥水平有限，意见仅供参考。最好找脊椎科专家确认下。

在侧剖图上，我把疑似脱出的部分用红色箭头标出来了。脱出的部分由于大部分滑落到了L5S1椎盘下方，横剖图上核磁没有扫描到，所以看不出来。脱出部分颜色较浅，说明已经开始被身体吸收，所以建议保守治疗，并密切关注症状变化。

轴面图上，标出了L5和S1神经根的位置。从图上看，L5S1椎盘后沿向后隆出造成右侧S1过往神经根（由于核磁轴面图采用顶视，图片和实际左右相反）稍许受压；脱出部分在椎盘水平对硬膜囊有压迫但未见变形。在椎盘下方，脱出部分偏左侧些，硬膜囊受压趋扁，S2过往神经根可能会受到牵连。在该椎盘硬膜囊直径约为7mm，椎管前后径约11-12mm，略微狭窄。

最后一张图上有很多划线的脊椎侧面影像是索引，有图片序号，你可以对照序号查看横剖图，每张横剖图右上角的序号处，我已用白色箭头标出（上图）。

因为看核磁图片需要很多实际经验，我可能有误判，只希望提供些参考意见。另外症状和图片并不总是一致的，以症状为主要治疗依据。你症状轻，属于很幸运的一族。

另外腰椎曲度很好，除L5S1外，各腰间盘几乎无老化现象，只是突出椎盘的高度稍有丢失。

deeperwo · 发表于 2019-1-16 21:41

Homeland 发表于 2019-1-16 20:43
比较清楚了。但老哥水平有限，意见仅供参考。最好找...

太专业了，真的佩服大哥，我的s1确实症状重，早上起床被电的这下，现在还腿软，就是这根，再也不敢工作了，躺平哦不对是趴平休息。希望腿软不要太久。也祝福大哥早日康复

deeperwo · 发表于 2019-1-16 21:44

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Homeland · 发表于 2019-1-16 23:32

deeperwo 发表于 2019-1-16 21:44
鉴于您说的脱出部分滑落，我翻了2年前的核磁，突出...

是的。因为髓核是胶状的，所以是有可能受到更多挤压移位或脱落的。

一定不要再负重，少弯腰。脱出部分被吸收概率比较大，

行者-腰突 · 发表于 2019-1-17 08:02

Homeland 发表于 2019-1-16 20:43
比较清楚了。但老哥水平有限，意见仅供参考。最好找...

钦佩大哥的专业和热情

Homeland · 发表于 2019-1-18 00:15

行者-腰突发表于 2019-1-17 08:02
钦佩大哥的专业和热情 ...

所知皮毛，不足挂齿，只希望对别的突友有些微的帮助。

谢谢鼓励

deeperwo · 发表于 2019-1-21 11:50

今天一起床就右腿酸软，不能坐，大腿后侧一根筋吊着，只能平躺着了，这几天还肌肉狂跳。感觉不太好。明天约了岳阳医院的中医看看……

deeperwo · 发表于 2019-1-24 09:52

医生挺好，帮我查了体，嘱咐各种注意事项，保暖，腰带要用支撑力强的，开了中药回来喝。这两天除了肌肉跳和足跟麻，没有再犯病。开始研究腰背维修师，尝试自己纠正不良习惯。

xiaomi483743 · 发表于 2019-1-30 03:42

Homeland 发表于 2019-1-18 00:15
所知皮毛，不足挂齿，只希望对别的突友有些微的帮助...

起身鼓掌～太厉害了

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